Ενδομήτριες λοιμώξεις: από αιτίες έως αποτελέσματα

Το περιεχόμενο

Συχνά, όταν ακούνε για ενδομητρική μόλυνση, οι γονείς δύσκολα μπορούν να φανταστούν για το τι είναι. Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει τη γρίπη, είναι μια λοίμωξη ή όχι; Και αν υπάρχει μια τσίχλα - μπορεί να μολυνθεί ένα μωρό; Αυτό το άρθρο θα συζητήσει ενδομήτριες μολύνσεις του εμβρύου και πώς να τις αποφύγετε.

Τι είναι αυτό;

Οι ενδομήτριες λοιμώξεις ονομάζονται αρκετά μεγάλη ομάδα παθήσεων του εμβρύου και των νεογέννητων ψαριών. Τέτοιες λοιμώξεις καθίστανται πιθανές ως αποτέλεσμα της μόλυνσης ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας παραμονής του), καθώς και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του μωρού πριν από τη γέννηση, καθώς και την υστέρηση του μωρού που βρίσκεται σε εξέλιξη. Η παρουσία ενδομήτριας λοίμωξης στις γυναίκες αυξάνει την πιθανότητα αποβολής και πρόωρης γέννησης. Μεγάλοι κίνδυνοι ανωμαλίες και δυσμορφίες του σχηματισμού του παιδιού, βλάβη των οργάνων και των συστημάτων του, ιδιαίτερα των νευρικών.

Ιοί παράγοντες, παθογόνα βακτήρια, μύκητες και μερικές φορές μερικά παράσιτα μπορεί να προκαλέσουν εμβρυϊκή ασθένεια στη μήτρα και κατά τη γέννηση. Η διαδρομή μετάδοσης είναι πάντα κάθετη, δηλ. η ασθένεια πηγαίνει από τη μητέρα στο μωρό. Είναι δύσκολο να πούμε πόσο συχνά συμβαίνουν τέτοιες λοιμώξεις, δεν υπάρχουν περισσότερα ή λιγότερο αξιόπιστα στατιστικά στοιχεία, ωστόσο, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, κάθε δέκατο νεογέννητο βρέφος έχει εκτεθεί σε ενδομήτρια μόλυνση.

Σε ένα τέταρτο των νεκρών θανάτων στη Ρωσία, οι ενδομήτριες λοιμώξεις είναι «ένοχες». Προκαλούν επίσης ανωμαλίες και ακαθάριστα ελαττώματα σε περίπου 80% των παιδιών που γεννιούνται με ορισμένες αποκλίσεις. Μεταξύ των παιδιών που πέθαναν πριν φθάσουν στην ηλικία ενός έτους, με συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης, σε περίπου 30% των περιπτώσεων η κύρια αιτία της τραγωδίας βρίσκεται επίσης στην ενδομήτρια μόλυνση.

Τι είδους λοιμώξεις μιλάμε; Συνήθως είναι σε λοιμώξεις του TORCH (TORCH). Η μείωση αυτή εισήχθη το 1971 από εμπειρογνώμονες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας:

  • Τ - τοξοπλάσμωση;
  • O - μυκόπλασμα, σύφιλη, ηπατίτιδα, στρεπτοκοκκική λοίμωξη (στρεπτόκοκκοι), candida και άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
  • R - ερυθρά;
  • C, κυτταρομεγαλοϊός.
  • Η - έρπης.

Επιπλέον, όλα τα μολυσματικά παθογόνα χωρίζονται σε ξεχωριστές ομάδες:

  • ιούς: ερυθρά (ερυθρά), κυτταρομεγαλοϊός, ερπητοί ιοί, ιική ηπατίτιδα,
  • βακτήρια: σύφιλη, λιστερίωση, φυματίωση, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, σηψαιμία,
  • παράσιτα: τοξοπλάσμωση και κάποιες άλλες.
  • μύκητες: Candida και άλλοι.
  • συν-λοιμώξεις που προκαλούνται από πολλά διαφορετικά παθογόνα.

Αιτίες, τρόποι και μηχανισμοί μετάδοσης

Αυτές οι μολυσματικές ασθένειες αναπτύσσονται στο έμβρυο σε περίπτωση μόλυνσης από τη μητέρα πριν από τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παράδοσης. Σχεδόν πάντα η πηγή μόλυνσης είναι γυναίκα. Πριν από τη γέννηση, ένα μωρό μπορεί να μολυνθεί μέσω του κυκλοφορούντος αίματος στο μητρικό-πλακούντο-έμβρυο μέσω μολυσμένων αμνιακών νερών. Στη διαδικασία γέννησης - με επαφή και φιλοδοξία. Η μολυσματική λοίμωξη μπορεί επίσης να επηρεάσει το μωρό με την προκαθορισμένη επεμβατική προγεννητική διάγνωση: κατά τη διάρκεια της καρδιοκέντρωσης, της αμνιοκέντησης, της βιοψίας χοριακών βουλωμάτων, καθώς και κατά τις διαδικασίες που σχετίζονται με την εισαγωγή πλάσματος αίματος και άλλων φαρμάκων στο μωρό μέσω του ομφάλιου λώρου.

Στη διαδικασία γέννησης, η λοίμωξη οφείλεται στην παρουσία λοίμωξης στο κανάλι γέννησης της μητέρας.Ο πλακούντας δημιουργείται από τη φύση όχι μόνο για φαγητό, αλλά και για την προστασία του παιδιού από ιούς, βακτήρια, μύκητες. Και για τα περισσότερα παθογόνα, ο πλακούντας είναι πράγματι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο. Αλλά μόνο εάν δεν έχει καταστραφεί το "παιδικό μέρος", λειτουργεί κανονικά.

Σε περίπτωση διάγνωσης της ανεπάρκειας του εμβρύου σε μια γυναίκα, τότε δεν αποκλείεται η λοίμωξη του παιδιού.

Σε κίνδυνο περιλαμβάνονται οι έγκυες γυναίκες που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την υγεία των γυναικών, για παράδειγμα, colpitis, endocervicitis ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Η πιθανότητα ένα παιδί να μολυνθεί από μια ενδομήτρια λοίμωξη αυξάνεται εάν η γυναίκα έχει μια διαγνωσθείσα απειλή αποβολής, η προεκλαμψία, αν αυτή, ήδη σε μια ενδιαφέρουσα θέση, υπέστη οξεία μορφή των παραπάνω λοιμώξεων. Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να μολυνθούν ενδομητριωδώς.

Εάν ένα παιδί μολυνθεί στο στάδιο της οργανογένεσης κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης, η εγκυμοσύνη συνήθως καταλήγει σε αποβολή, καθώς πολλές από τις δυσπλασίες είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή και την περαιτέρω ανάπτυξη. Εάν η λοίμωξη εμφανιστεί πριν από 12 εβδομάδες, τότε αυτό συχνά οδηγεί στη γέννηση ενός νεκρού μωρού ή ενός μωρού με σοβαρά ελαττώματα. Εάν η μόλυνση συμβαίνει στη μέση της περιόδου κύησης ή στο τελευταίο τρίτο τρίμηνο, τότε συνήθως η βλάβη περιορίζεται σε ένα μόνο όργανο ή η γενικευμένη λοίμωξη.

Εάν μια έγκυος γυναίκα είναι σοβαρά άρρωστη με μια ιογενή ασθένεια ή μια ασθένεια που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια, αυτό δεν σημαίνει ότι το μωρό είναι σοβαρά άρρωστο και, αντίθετα, μια ήπια ασθένεια της μέλλουσας μητέρας δεν εγγυάται ότι το μωρό της έχει ενδομήτρια λοίμωξη. Η σοβαρότητα της διαρροής μπορεί να μην συμπίπτει.

Συμπτώματα και σημεία

Σχετικά με την πιθανή παρουσία ενδομήτριας λοίμωξης σε ψίχουλα, οι ιατροί μπορούν να μαντέψουν ήδη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Τα αδιαφανή, θολά αμνιακά νερά με ακαθαρσίες μεκόνης θα τα οδηγήσουν σε μια τέτοια ιδέα. Συνήθως, τα αρχικά περιττώματα σκούρου πράσινου χρώματος βγαίνουν από το έντερο του εμβρύου μετά τη γέννηση, αλλά όταν μολυνθούν, η αποτοξίνωση συμβαίνει συχνά ακούσια ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα, επομένως τα νερά έχουν σκούρο χρώμα και πολύ έντονη οσμή.

Το γεγονός ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι υψηλός υποδεικνύεται από τους μαιευτήρες και τα χαρακτηριστικά του "κάθισμα μωρού" Ο πλακούντας με ενδομήτρια λοίμωξη έχει σημάδια υπερπληθυσμού, υπάρχουν μικροθρόμβοι, περιοχές νεκρωτικής φύσης.

Πολλά μωρά με ενδομήτρια μόλυνση γεννιούνται με ασφυξία, έχουν μικρότερο βάρος από το αναγκαίο, υπάρχουν ενδείξεις υποτροφικής σωματικής διάπλασης. Έχουν ελαφρώς διευρυμένο ήπαρ, μερικές αναπτυξιακές ανωμαλίες μπορούν να παρατηρηθούν, μερικές φορές μικροκεφαλία ή υδροκεφαλία παρατηρείται κατά τη γέννηση.

Από τις πρώτες ώρες της ζωής, αυτά τα μωρά έχουν ίκτερο, μπορεί να υπάρχουν φλύκταινες στο δέρμα, διάφορες εκρήξεις υπό μορφή ροδόλης ή κυστίδια, πυρετός και πυρετός, σπασμοί, προβλήματα αναπνοής. Από τις πρώτες ημέρες μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, ομφαλίτιδα, φλεγμονή του καρδιακού μυός, μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης στο αίμα του παιδιού, προσβολή των ματιών από την επιπεφυκίτιδα ή την κερατοεπιπεφυκίτιδα, πολλαπλές αιμορραγίες στο δέρμα - αιμορραγικό σύνδρομο. Η εξέταση στο νοσοκομείο μητρότητας μπορεί να παρουσιάσει συγγενές γλαύκωμα, καταρράκτη, καρδιακές και αγγειακές ανωμαλίες, προβλήματα με τον εγκέφαλο.

Τα νεογέννητα μωρά με ενδομήτριες μολύνσεις συσσωρεύονται κανονικά, αυτό είναι άφθονο, οι μυς τους εξασθενίζουν, υπάρχουν ενδείξεις κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος, το δέρμα έχει γκριζωπή απόχρωση. Αυτά είναι κοινά σημεία για όλα τα παιδιά με ενδομήτριες λοιμώξεις. Αλλά κάθε συγκεκριμένη μόλυνση μπορεί να έχει τις δικές της, διακριτές κλινικές εκδηλώσεις.

Τοξοπλάσμωση - συγγενής μορφή

Εάν ένα παιδί στη μήτρα επηρεάζεται από μονοκύτταρο παράσιτο - το τοξοπλάσμωμα, αυτό οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες, οι οποίες εκδηλώνονται σε σημαντική καθυστέρηση ανάπτυξης, δυσπλασίες του εγκεφάλου, όργανα όρασης, οστά καρδιάς και σκελετού.

Αφού γεννηθεί ένα βρέφος με συγγενή τοξοπλάσμωση, έχει πυρετό, σοβαρό ίκτερο, οίδημα, κοκκίνισμα του δέρματος με εξάνθημα, αιμορραγικό εξάνθημα, χαλαρά κόπρανα, κράμπες και φλεγμονή του καρδιακού μυός, των νεφρών και των πνευμόνων. Πολλά εξαρτώνται από τον χρόνο της μόλυνσης. Αν συνέβη πρόσφατα και η ασθένεια του παιδιού έχει υποξεία πορεία, τότε συνήθως εκδηλώνεται με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Εάν το μωρό έχει μολυνθεί για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, τότε παρατηρείται συχνότερα υδροκεφαλία, μείωση στον όγκο του εγκεφάλου. Συχνά τα παιδιά γεννιούνται με ένα μάτι, πλήρη ή μερική ατροφία του οπτικού νεύρου.

Οι συνέπειες της συγγενούς τοξοπλάσμωσης μπορεί να είναι η ολιγοφρένεια, η ανάπτυξη της επιληψίας και η τύφλωση.

Rubella

Ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί με αυτή τη μολυσματική ασθένεια όταν η μητέρα του αρρώστησε με ερυθρά κατά την περίοδο της κύησης. Πρέπει να γνωρίζετε ότι οι κίνδυνοι που προσβάλλει το παιδί εξαρτώνται άμεσα από τη συγκεκριμένη περίοδο:

  • με τους αρχικούς όρους - ο κίνδυνος εκτιμάται σε 85% ή περισσότερο,
  • δεύτερο τρίμηνο - πιθανότητα είναι περίπου 20%.
  • στην τρίτη - περίπου 10%.

Σε οποιοδήποτε στάδιο της τεκνοποίησης μια ερυθρά μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση λόγω του θανάτου του μωρού.

Τα μωρά που είναι αρκετά τυχερά να επιβιώσουν στη μήτρα με συγγενή ερυθρά, γεννιούνται με χαμηλή σωματική μάζα, ο τοκετός φέρει συνήθως την πρόωρη κατάσταση. Τις πρώτες ώρες έχουν ένα άφθονο αιμορραγικό εξάνθημα στο σώμα, τον ίκτερο που σχετίζεται με τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, διαρκεί πολύς χρόνος. Κατά κανόνα, οι ομοιοπαθητικές λοιμώξεις ονομάζονται τριάδα, επειδή παρουσιάζονται συνήθως σε ένα ή άλλο βαθμό.

Αυτά μπορεί να είναι:

  • ανωμαλίες των οργάνων όρασης: καταρράκτης, γλαύκωμα ή μικροφθαλμία ·
  • καρδιακή βλάβη: διάφορα ελαττώματα, για παράδειγμα, ο ανοικτός αρτηριακός πόρος ή στένωση της πνευμονικής αρτηρίας.
  • ανωμαλίες ακοής: συγγενείς ανωμαλίες των ακουστικών νεύρων και κυττάρων τρίχας, συγγενής απώλεια ακοής ή κώφωση.

Εάν μια γυναίκα έχει συσπάσει την ερυθρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν μπορεί να υπάρξει συγγενής καρδιακή νόσο, και το σύνολο των συμπτωμάτων θα περιορίζεται μόνο σε βλάβη στα όργανα όρασης και ακοής.

Αυτά τα σημάδια είναι βασικά. Βρίσκονται στη συντριπτική πλειοψηφία των νεογνών με μια συγγενή μορφή της Ρουβέλλας. Υπάρχουν όμως και άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν - για παράδειγμα, μείωση του όγκου του εγκεφάλου, οίδημα του εγκεφάλου, αφαίρεση του ουρανίσκου, δυσπλασίες του σκελετικού οστού, ανώμαλη ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων και αναπαραγωγικό σύστημα.

Ένα παιδί με μια τέτοια συγγενή ασθένεια αναπτύσσεται με μια σημαντική υστέρηση από τους συνομηλίκους του, ενώ υστερεί τόσο σωματικά όσο και διανοητικά.

Λοίμωξη CMV (κυτταρομεγαλία)

Η ασθένεια του παιδιού στη μήτρα με τον κυτταρομεγαλοϊό μετά τον τοκετό εκδηλώνεται με την ήττα των μεμονωμένων ή εκτεταμένων ανωμαλιών πολλών οργάνων. Προκαλεί τον ιό αυτό σε παθολογική μείωση της ανοσίας, των πυώδους και των σηπτικών επιδράσεων.

Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι συχνά η κύρια αιτία της μείωσης του όγκου του εγκεφάλου ενός παιδιού, της ανάπτυξης της αμφιβληστροειδοπάθειας και του καταρράκτη. Η μόλυνση κατά το πρώτο τρίμηνο συνήθως οδηγεί στο γεγονός ότι τα παιδιά έχουν καρδιακά ελαττώματα και το αγγειακό σύστημα. Μετά τη γέννηση αναπτύσσονται συνήθως αμφοτερόπλευρη πνευμονία και νεφρική βλάβη. Υποφέρετε από αυτόν τον ιό και τα νεύρα: οπτικά και ακουστικά. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση τύφλωσης, η κώφωση δεν αποκλείεται.

Συγγενής λοίμωξη από έρπητα

Οι ιοί του έρπητα μπορούν να επηρεάσουν το σώμα του παιδιού με διάφορους τρόπους: μια γενικευμένη λοίμωξη αναπτύσσεται σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, το νευρικό σύστημα υποφέρει σε κάθε πέμπτη περίπτωση,το δέρμα και οι βλεννογόνες επηρεάζονται στο 20% των περιπτώσεων.

Ένα παιδί που γεννήθηκε στον κόσμο με γενικευμένη μορφή λοίμωξης από έρπητα, συνήθως αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα με την αυθόρμητη αναπνοή - το λεγόμενο σύνδρομο δυσφορίας αναπτύσσεται. Η κατάστασή του περιπλέκεται από την πνευμονία, τη διόγκωση του ήπατος και τη θρομβοπενία. Όταν οι νευρικές απολήξεις επηρεάζονται, η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα αναπτύσσονται συχνότερα. Όταν η μορφή του δέρματος του παιδιού γεννιέται με άφθονο εξάνθημα του τύπου κυστίδια, με επηρεασμένο εξάνθημα δεν είναι μόνο το δέρμα, αλλά οι βλεννώδεις μεμβράνες και τα εσωτερικά όργανα. Εάν προστεθεί μια βακτηριακή λοίμωξη σε αυτή τη μορφή, τότε συνήθως εμφανίζεται σηψαιμία.

Οι ιοί του έρπητα μπορούν να προκαλέσουν μείωση στον όγκο του εγκεφάλου, τύφλωση, υποπλασία των άκρων και ψυχική και ψυχοκινητική καθυστέρηση.

Χλαμύδια - συγγενής μορφή

Οι μολυσμένες με χλαμύδια μητέρες μεταδίδουν στα παιδιά τους περίπου το 45-50% των περιπτώσεων. Κάθε πέμπτο παιδί που γεννήθηκε με χλαμύδια αναπτύσσει πνευμονία, σχεδόν όλοι έχουν χλαμύδια βλάβη στα μάτια. Τα βρέφη μολύνονται κυρίως κατά τη διάρκεια της μετάβασης μέσω του καναλιού γέννησης κατά τη στιγμή της γέννησής τους. Και τα πρώτα συμπτώματα μόλυνσης εμφανίζονται ήδη 1-2 εβδομάδες μετά την παράδοση.

Κάθε τέταρτο παιδί, οι γιατροί διαπιστώνουν ρινοφαρυγγίτιδα, κάθε τρίτη - επιπεφυκίτιδα, που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με κανένα αντιβιοτικό, ένα μικρό αποτέλεσμα δίνει μόνο τετρακυκλίνη. Σε 15% των περιπτώσεων, η πνευμονία αναπτύσσεται με έντονο βήχα. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια εκδηλώνεται με γαστρεντερίτιδα. Στο 15% των περιπτώσεων, επηρεάζονται επίσης τα ουροφόρα όργανα του παιδιού - τα κορίτσια έχουν αιμορραγία και ουρηθρίτιδα σε παιδιά και των δύο φύλων.

Μυκοπλάσμωση

Το παιδί μολύνεται με μυκόπλασμα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εάν εντοπιστεί μυκόπλασμα σε έγκυο γυναίκα, η θεραπεία πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιηθεί μετά από 16 εβδομάδες, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης λοίμωξης στα παιδιά.

Η μυκοπλάσμωση στα νεογνά κάνει αισθητή την πνευμονία, η οποία αναπτύσσεται πολύ αργά. Το παιδί είναι χλωμό, εμφανίζεται δύσπνοια και αυξάνεται σταδιακά. Περίπου το 15% των παιδιών τους πρώτους μήνες ζωής πέφτει από πνευμονία.

Καντιντίαση - συγγενής μορφή

Η αναγνώριση της συγγενούς καντιντίασης είναι η πιο δύσκολη, διότι συχνά προχωράει κρυμμένη και η διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει. Τις περισσότερες φορές, οι μυκητιακές βλάβες εντοπίζονται σε μωρά που βιάζονται να γεννηθούν πρόωρα, καθώς και σε μωρά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία της καντιντίασης στις αναλύσεις της μελλοντικής μητέρας.

Οι μύκητες μπορούν να οδηγήσουν σε μια ευρεία ποικιλία βλαβών: μπορεί να παρατηρηθεί το δέρμα, βλάβες του βλεννογόνου και γενικευμένη καντιντίαση. Η λοίμωξη από Candida μπορεί να είναι σπλαχνική, με μυκητιασικές λοιμώξεις του καρδιακού μυός, του ήπατος και των νεφρών. Η ασθένεια μπορεί να ρέει εύκολα και σκληρά.

Συγγενής σύφιλη

Η αιτία της νόσου σε ένα παιδί που μόλις γεννήθηκε είναι μια παρόμοια ασθένεια στη μητέρα ενώ περιμένει το μωρό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όλες οι μέλλουσες μητέρες πραγματοποιούν τριπλή εξέταση για το RV κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού.

Τα σημάδια της συγγενούς σύφιλης στο μικρό παιδί μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως, αλλά κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Τυπικά, η νόσος κάνει αισθητή τη σύφιλη ρινίτιδα, πεμφίγο, οστεοπόρωση και διόγκωση του ήπατος.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελλοντική μητέρα είχε διαγνωστεί με σύφιλη, τότε το μωρό λαμβάνεται για ανάλυση αίματος ομφάλιου λώρου αμέσως μετά τη γέννηση. Η συγγενής σύφιλη μπορεί να υποδεικνύεται από έναν πλακούντα παθολογικά διευρυμένο και τροποποιημένο από τη δομή του.

Διαγνωστικά

Δεδομένης της σοβαρότητας των πιθανών συνεπειών τέτοιων λοιμώξεων για το μωρό, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας συμμετέχουν στον εντοπισμό των μολυσματικών ασθενειών αμέσως μόλις μια γυναίκα "στη θέση" έρθει στο νοσοκομείο για να εγγραφεί. Δοκιμασίες συμπλοκών TORCH, κολπικές κηλίδες στη μικροχλωρίδα, η διάλυση πραγματοποιείται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής του παιδιού, ξεκινώντας από το πρώτο τρίμηνο.

Ο γιατρός μπορεί να υποπτευθεί ενδομητρίου μόλυνσης σε ένα παιδί ανά πάσα στιγμή. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα λάβει μια παραπομπή στη διαδικασία της επεμβατικής διάγνωσης. Το αίμα του εμβρύου ή το δείγμα αμνιακού υγρού μετά από in vitro μελέτη (in vitro - in vitro) θα είναι σε θέση να δώσει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα εάν το μωρό έχει λοίμωξη ή όχι.

Υπάρχουν δείκτες που είναι ορατοί στο υπερηχογράφημα. Πολύ συχνά, η ενδομήτρια μόλυνση των ψαριών συνοδεύεται από μια αλλαγή στην ποσότητα του αμνιακού υγρού σε μια μεγαλύτερη ή μικρότερη πλευρά, επομένως το ζήτημα μιας πιθανής μόλυνσης αναγκαστικά δημιουργείται στην περίπτωση χαμηλού ύδατος ή πολυϋδραμνίου. Στα νερά του υπερήχου βρίσκεται συχνά η λεγόμενη αναστολή.

Η πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, καθώς και τα οίδημα του ίδιου του εμβρύου, τα οποία γίνονται εμφανή από τα αποτελέσματα μέτρησης της εμβρυομετρίας, υποδηλώνουν λοίμωξη σε ένα παιδί.

Ένας έμπειρος γιατρός διαγνωστικών υπερήχων σίγουρα θα δώσει προσοχή στις αναπτυξιακές ανωμαλίες ορισμένων εσωτερικών οργάνων του μωρού, στην εξασθένιση της ροής του αίματος στον ομφάλιο λώρο, τον πλακούντα. Σε CTG μετά από 29-30 εβδομάδες κύησης, πιθανές μολυσματικές ασθένειες του εμβρύου μπορεί να υποδηλώνουν αλλαγή και απόκλιση από τα πρότυπα PSP.

Αφού γεννηθεί το μωρό, θα υπάρχουν πολύ περισσότερες δυνατότητες διάγνωσης στη διάθεση των εργαζομένων στον τομέα της υγείας - αυτό είναι το σύνολο των εργαστηριακών δοκιμών, τόσο βακτηριολογικών όσο και ιολογικών. Η ιστολογία των ιστών του πλακούντα θεωρείται μια πολύ ενημερωτική μέθοδος.

Κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας ενός νεογνού με υποψία ενδομήτριας λοίμωξης, ένας νευρολόγος, ένας καρδιολόγος, ένας οφθαλμίατρος, πρέπει να εξετάζεται από την ακουστική λειτουργία την τρίτη ημέρα μαζί με το υπόλοιπο νεογέννητο.

Θεραπεία

Όλα τα μωρά που γεννιούνται με ενδομήτριες λοιμώξεις αρχίζουν αμέσως να λαμβάνουν θεραπεία. Εάν η βλάβη είναι καταχωρημένη σε ιό, η θεραπεία με ιντερφερόνες, συνταγογραφούνται ανοσοσφαιρίνες και χορηγούνται ανοσοδιαμορφωτές στο παιδί. Οι ιοί έρπητα απαιτούν τη χρήση ειδικού φαρμάκου, το οποίο αναπτύχθηκε εναντίον τους - "Acyclovir". Εάν η μόλυνση σε ένα παιδί έχει βακτηριακή φύση, απαιτείται αντιβιοτική αγωγή.

Όλα αυτά τα μέτρα έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν και να εξουδετερώσουν το σώμα, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη μόλυνση και όλες τις παθολογικές διεργασίες. Εκτός από το κύριο φάρμακο, συνταγογραφούμενη και συμπτωματική θεραπεία. Και εξαρτάται από το ποια συγκεκριμένα συμπτώματα του παιδιού συνοδεύονται από λοίμωξη.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι μερικά από τα αποτελέσματα απαιτούν χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Και για τα παιδιά με κώφωση, ενδείκνυται κοχλιακή εμφύτευση και άλλες μέθοδοι διόρθωσης της ακοής.

Κανένας γιατρός δεν θα μπορεί να απαντήσει με βεβαιότητα στην ερώτηση, ποιες είναι οι προβλέψεις για ένα παιδί που γεννήθηκε με μια ενδομήτρια λοίμωξη.- όλα εξαρτώνται από τη φύση της ασθένειας, τον βαθμό βλάβης του μικρού οργανισμού, τη δική του ασυλία και ακόμη και από την επιθυμία του παιδιού να επιβιώσει. Ωστόσο, οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 80% των περιπτώσεων με γενικευμένη συγγενή λοίμωξη, ο θάνατος του μωρού συμβαίνει ανεξάρτητα από το πόσο καλά διαθέτει το νοσοκομείο μητρότητας και το τμήμα παιδιών τεχνικά εξοπλισμένο.

Η ιατρική μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει τις βλάβες των επιμέρους οργάνων, αλλά ουσιαστικά δεν υπάρχει ουσιαστική διόρθωση των βλαβών του ΚΝΣ. Και τότε οι προβλέψεις θα εξαρτηθούν από το πόσο διαταραγμένη η λειτουργία του εγκεφάλου είναι, πόσο κατεστραμμένες είναι οι δομές του εγκεφάλου.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος για την αποφυγή της ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου θεωρείται λεπτομερής εξέταση μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί έγκαιρα, για να εντοπιστούν όλες οι πιθανές λοιμώξεις σε μια γυναίκα και στον σεξουαλικό της σύντροφο, πολλές ασθένειες αντιμετωπίζονται εύκολα και με ταχύτητα, το κύριο πράγμα είναι ότι αυτό πρέπει να γίνει πριν εμφανιστούν δύο ρίγες στη δοκιμασία. μωρό

Μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, καθώς και ένα παιδί κάτω από την καρδιά της, θα πρέπει να αποκλείει την επικοινωνία και την επαφή με τους μολυσματικούς ασθενείς. Η πλειονότητα των μολύνσεων στο σώμα έχει ανακτήσει αντισώματα που προστατεύουν από την επαναμόλυνση, όπως συμβαίνει με την ερυθρά και την ανεμοβλογιά. Και αν μια γυναίκα που σχεδιάζει να γίνει μητέρα, πριν από αυτές τις ασθένειες δεν έβλαψε, πρέπει να γίνει 3-4 μήνες πριν από την εγκυμοσύνη κατάλληλους εμβολιασμούς. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης ενώ περιμένει το μωρό.

Αφού υποστεί μολυσματική ασθένεια το πρώτο τρίμηνο, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει έκτρωση για ιατρικούς λόγους. Αυτή είναι επίσης μία από τις μεθόδους πρόληψης των ενδομήτριων μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά.

Αν καταστεί σαφές ότι η λοίμωξη του παιδιού έχει συμβεί, η οποία επιβεβαιώνεται από δοκιμές και επεμβατική διάγνωση, τότε η γυναίκα και η οικογένειά της πρέπει να αποφασίσουν εάν θα τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Ο καθένας έχει το δικαίωμα να συμφωνήσει και να αρνηθεί.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ενδομήτριες λοιμώξεις που είναι επικίνδυνες για τις γυναίκες και για το μελλοντικό μωρό, δείτε το παρακάτω βίντεο.

Μάθετε τι συμβαίνει με τη μητέρα και το μωρό κάθε εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Πληροφορίες που παρέχονται για σκοπούς αναφοράς. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Εγκυμοσύνη

Ανάπτυξη

Υγεία