Διαβήτης στα παιδιά

Η ανάπτυξη του διαβήτη στα παιδιά εμφανίζεται ταχύτερα, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να αρχίσει η θεραπεία της. Γιατί τα μωρά έχουν διαβήτη, πώς αυτή η παθολογία εκδηλώνεται και μπορεί να θεραπευθεί μια τέτοια ασθένεια;

Οι ακριβείς λόγοι για τους οποίους τα παιδιά αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 1 δεν είναι ακόμη γνωστοί. Το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού αρχίζει να προσβάλλει το πάγκρεας, καταστρέφοντας τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης.

Η ασθένεια αρχίζει με την ήττα των βήτα κυττάρων, τα οποία αποτελούν μέρος του παγκρέατος. Καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργίας τους, η οποία είναι η σύνθεση της ινσουλίνης. Αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες και είναι πολύ σημαντική για το μεταβολισμό των υδατανθράκων.

Η ινσουλίνη λειτουργεί ως κλειδί που ανοίγει τα κύτταρα αφήνοντας τη γλυκόζη σε αυτά, η οποία χρησιμεύει ως ενεργειακό υπόστρωμα γι 'αυτά. Μόλις η γλυκόζη εισέλθει στα κύτταρα, το επίπεδό της στο αίμα μειώνεται, το οποίο γίνεται σήμα για τη μείωση της έκκρισης ινσουλίνης και συγχρόνως αποτρέπει την πτώση των υπερβολικών επιπέδων σακχάρου.

Στην ανταλλαγή ινσουλίνης και γλυκόζης υπάρχει μια συνεχής ανατροφοδότηση. Μόλις υπάρξει περισσότερη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος, το επίπεδο ινσουλίνης αυξάνεται ταυτόχρονα και αντίστροφα.

Ένα παιδί μπορεί να κληρονομήσει μια τάση να αναπτύξει διαβήτη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα αρρωστήσει, ακόμη και αν οι στενοί συγγενείς πάσχουν από διαβήτη.

Οι κίνδυνοι ανάπτυξης αυτής της παθολογίας αυξάνονται εάν:

• Στην οικογένεια του μωρού υπάρχουν ασθενείς με διαβήτη.
• Το παιδί έχει προβλήματα με το μεταβολισμό.
• Το βάρος κατά τη γέννηση ήταν περισσότερο από 4500 γραμμάρια.
• Το μωρό έχει μειώσει την ασυλία.

Ο διαβήτης τύπου 2 διατρέχει κίνδυνο για παιδιά που έχουν παχυσαρκία και άλλες μεταβολικές διαταραχές.

Ένα χαρακτηριστικό του διαβήτη στην παιδική ηλικία είναι η ταχεία ανάπτυξη της κετοξέωσης, δεδομένου ότι τα ενζυμικά συστήματα στο σώμα του παιδιού είναι ακόμα ανώριμα και τα τοξικά προϊόντα εξαλείφονται αργά.

Μπορεί να υποπτεύεστε διαβήτη σε ένα μωρό εάν:

• Το παιδί συχνά υποφέρει από τη δίψα και ειδικότερα να ζητήσει να πιει το βράδυ.
• Το παιδί έχει αυξημένη όρεξη. Είναι δύσκολο για αυτόν να υπομείνει μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων.
• Μωρό δραματικά λεπτό.
• Έχει συχνή ούρηση και το παιδί πηγαίνει συχνά στην τουαλέτα το βράδυ.
• Μετά το φαγητό, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί.
• Το παιδί μπορεί επίσης να έχει αυξημένη εφίδρωση και λήθαργο.
• Ένα παιδί έχει συχνά υποτροπές λοίμωξης, για παράδειγμα, καντιντίαση, βράζει, μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος.

Τα σοβαρά συμπτώματα στα οποία το παιδί πρέπει να λαμβάνει άμεση ιατρική φροντίδα σε περίπτωση διαβήτη είναι:

• Συχνά επεισόδια εμέτου.
• Αφυδάτωση.
• Μεγάλη απώλεια βάρους.
• Σπάνια αναπνοή, στην οποία το παιδί κάνει μια θορυβώδη βαθιά αναπνοή, ακολουθούμενη από μια αναγκαστική εκπνοή.
• Το παιδί είναι υποτονικό, αποπροσανατολισμένο στο διάστημα, μπορεί να χάσει τη συνείδηση.
• Ο παλμός επιταχύνθηκε.
• Η οσμή ακετόνης μπορεί να απελευθερωθεί από το στόμα.

Και οι δύο τύποι διαβήτη χαρακτηρίζονται από σοβαρή δίψα και υπερβολική κατανάλωση τροφής, καθώς και από την πολυουρία. Στην περίπτωση αυτή, ο πρώτος τύπος διαβήτη έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η νόσος μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε βρέφη.
• Ένας ασθενής μπορεί να έχει οποιοδήποτε σωματικό βάρος.
• Η υπέρταση, η δυσλιπιδαιμία στο αίμα, η μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου στα κορίτσια και οι σκοτεινές κηλίδες στο δέρμα, που ονομάζονται acanthosis nigricans, είναι πολύ σπάνιες.
• Αντισώματα στο πάγκρεας ανιχνεύονται στο αίμα.

Ο δεύτερος τύπος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Η νόσος στην παιδική ηλικία συχνά αρχίζει σε εφήβους στη φάση της εφηβείας.
• Ο ασθενής είναι συνήθως παχύσαρκος.
• Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εμφάνιση κηλίδων της ακανθώδους νιγκρικάνης, τσίχλα στα κορίτσια και αλλαγές στους δείκτες του μεταβολισμού του λίπους στο αίμα.
• Δεν εντοπίζονται αυτοαντισώματα στο πάγκρεας.

Υποψιάζοντας τον διαβήτη σε ένα παιδί, έχει συνταγογραφηθεί τεστ που είτε επιβεβαιώνουν τη διάγνωση είτε αποκλείουν αυτή την παθολογία σε ένα μωρό. Επίσης, η διάγνωση του διαβήτη στοχεύει στην αποσαφήνιση του τύπου της νόσου, του σταδίου και των μεθόδων της θεραπείας.

Η πρώτη ανάλυση, η οποία έχει ανατεθεί στο παιδί - εξέταση γλυκόζης αίματος. Το δείγμα πρέπει να δίνεται με άδειο στομάχι και σε περίπτωση αυξημένου δείκτη επαναλαμβάνεται και με φορτίο.

Για να διευκρινιστεί ο τύπος του διαβήτη, δώστε αίμα για να ανιχνεύσετε αντισώματα σε παγκρεατικά κύτταρα, ένζυμα και ινσουλίνη. Η παρουσία αντισωμάτων επιβεβαιώνει τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1.

Η θεραπεία των παιδιών με διαβήτη στοχεύει στην εξασφάλιση της φυσιολογικής ανάπτυξης και ανάπτυξης, καθώς και στην πρόληψη σοβαρών επιπλοκών της νόσου. Το παιδί έχει συνταγογραφήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. Στον πρώτο τύπο διαβήτη, εμφανίζονται ενέσεις ινσουλίνης, στη δεύτερη, εμφανίζονται ορισμένες ομάδες φαρμάκων σε χάπια.

Υπάρχουν συσκευές που παρακολουθούν τα επίπεδα γλυκόζης όλη την ημέρα. Φορούν στον ιμάντα και μετά την εισαγωγή της βελόνας στο σώμα, η γλυκόζη μετράται μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτές οι συσκευές έχουν ένα μάλλον μεγάλο σφάλμα και ο συνηθισμένος μετρητής γλυκόζης αίματος είναι ακριβέστεροι δείκτες.

Όλες οι μετρήσεις (ο χρόνος και τα δεδομένα που έχουν ληφθεί), καθώς και άλλες περιστάσεις (χορήγηση ινσουλίνης, πρόσληψη τροφής, ασθένειες, άσκηση, στρες κ.λπ.) πρέπει να καταγράφονται σε ημερολόγιο. Αυτό θα βοηθήσει στην παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της θεραπείας.

Υπάρχουν τύποι ινσουλίνης, που έχουν πολύ γρήγορη δράση, αλλά μετά από μερικές ώρες σταματά. Υπάρχουν και άλλα είδη των οποίων τα αποτελέσματα είναι πιο ομαλά και μακρύτερα.

Η ορμόνη εγχέεται με ειδικές σύριγγες, οι οποίες έχουν λεπτή βελόνα. Επίσης σχεδιασμένα στυλό σύριγγας, παρόμοια με τα συμβατικά στυλό, αλλά χωρίς μελάνι, και ινσουλίνη. Υπάρχουν επίσης συσκευές που ονομάζονται αντλίες ινσουλίνης. Τοποθετούνται στον ιμάντα και μια βελόνα εισάγεται στο δέρμα της κοιλιάς και στερεώνεται. Μια τέτοια αντλία προγραμματίζεται για την παροχή της ορμόνης σε μικρές δόσεις καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει όλους τους γονείς να εντοπίζουν τον πρώτο τύπο διαβήτη στο παιδί τους. Με την επιθυμία τους να αποφεύγουν τις ενέσεις ορμονών, οι τσαρλατάνοι και οι απατεώνες κερδίζουν χρήματα. Στην πραγματικότητα, φάρμακα και διαδικασίες που θα μπορούσαν να ανακουφίσουν ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 από ενέσεις ινσουλίνης δεν υπάρχουν ακόμα.

Η χρήση της χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες διατροφή μπορεί να μειώσει μόνο την ανάγκη για ινσουλίνη και να επιτύχει ένα μακρύ "μήνα του μέλιτος" - μια περίοδο όπου το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα μειώνεται και η θεραπεία δεν απαιτείται.

Χάρη σε μια διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες σε παιδιά που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με τη νόσο, αρχίζει ένας μακρύς "μήνα του μέλιτος". Η περίοδος χωρίς άλματα στα επίπεδα ζάχαρης εκτείνεται για μήνες ή και χρόνια. Σε παιδιά που πάσχουν από διαβήτη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια τέτοια δίαιτα μπορεί να μειώσει αρκετές φορές τις απαιτούμενες δόσεις ινσουλίνης και να σταθεροποιήσει το σάκχαρο του αίματος.

Χαρακτηριστικά της διατροφής ενός παιδιού με διαβήτη:

• Προτίμηση δίνονται σε πρωτεΐνες και τρόφιμα με φυσικά λίπη. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τα πουλερικά, τα ψάρια, τα αυγά, τα τυριά, τα θαλασσινά, το κρέας, το βούτυρο, τα πράσινα λαχανικά, τα μανιτάρια.
• Τα τρόφιμα με υδατάνθρακες πρέπει να καταναλώνονται σε μικρές δόσεις, κατανέμοντάς τα ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Πρέπει να εξαιρεθούν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες (ζάχαρη, ψωμί, δημητριακά, πατάτες, φρούτα, χυμοί κ.λπ.).
• Υπάρχει ανάγκη μόνο με την αίσθηση της πείνας. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν πρέπει να πεθαίνει, διαφορετικά υπάρχει υψηλός κίνδυνος διακοπής.
• Πρέπει να αποφεύγεται η υπερκατανάλωση τροφής, ακόμη και αν επιτρέπονται τρόφιμα για διαβήτη.
• Συνιστάται να σχεδιάσετε το μενού και να μην αποκλίνετε από αυτό το σχέδιο.
• Πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις ετικέτες των προϊόντων για να καθορίσετε το ποσοστό των υδατανθράκων και της κρυφής ζάχαρης.
• Δεν συνιστάται τα προϊόντα που φέρουν την ένδειξη "free fat" και "diet". Σε πολλά από αυτά, τα λίπη αντικαθίστανται από υδατάνθρακες.
• Όλα τα νέα τρόφιμα πρέπει να δοκιμαστούν ελέγχοντας τη γλυκόζη του αίματος 15 λεπτά και 2 ώρες μετά το φαγητό.
• Η χρήση βιταμινών και μεταλλικών συμπληρωμάτων είναι επιθυμητή.

Η παρακολούθηση του νηπιαγωγείου και του σχολείου μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα για τα παιδιά με διαβήτη και γονείς.Οι εκπαιδευτικοί και οι εκπαιδευτικοί είναι συνήθως ελάχιστα ενημερωμένοι για τον διαβήτη και δεν μπορούν να αισθάνονται το πρόβλημα, αλλά είναι επίσης υπεύθυνοι για την υγεία και τη ζωή του παιδιού ενώ βρίσκεται στο εκπαιδευτικό ίδρυμα. Οι γονείς θα πρέπει να μιλήσουν πολύ και να εξηγήσουν όλες τις αποχρώσεις της ασθένειας του παιδιού - σκηνοθέτη, δασκάλου, δασκάλους (ειδικά ο καθηγητής φυσικής αγωγής). Επιπλέον, η κατάσταση θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό τον έλεγχό τους.

Πολλές δυσκολίες προκαλούνται από τη διατροφή ενός παιδιού στο κυλικείο και τη χορήγηση ινσουλίνης πριν το φαγητό. Ο κήπος ή το προσωπικό του σχολείου πρέπει να ενημερώνονται για το τι απαγορεύεται το παιδί για τα τρόφιμα. Πρέπει επίσης να αποφασίσετε πού το παιδί θα πρηστεί πριν φάει την ινσουλίνη - στην τάξη, στο ιατρείο, σε άλλο μέρος.

Ένα παιδί που φοιτά στο σχολείο θα πρέπει σταδιακά να διδάσκεται πώς να φροντίζει τον εαυτό του. Πρέπει να καταλάβει τι τρόφιμα αντενδείκνυται γι 'αυτόν, καθώς και πώς να ενεργεί σε περίπτωση υπογλυκαιμίας. Ένα παιδί πρέπει πάντα να έχει μαζί του ταχέως αφομοιώνοντας πηγές υδατανθράκων. Οι συγκρούσεις με τους συμμαθητές μπορούν επίσης να είναι ένα πρόβλημα, καθώς η υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του στρες.

Η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ σημαντική για τα παιδιά με διαβήτη, ειδικά όταν πρόκειται για τον δεύτερο τύπο. Το παιδί μπορεί να δοθεί στο αθλητικό τμήμα και να χορέψει. Αλλά ακόμα και με τον τύπο 1, η φυσική αγωγή φέρνει πολλά οφέλη στα παιδιά και αυξάνει την ποιότητα ζωής τους. Είναι σημαντικό να μην ξεχνάμε ότι η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει το επίπεδο γλυκόζης, μειώνοντάς την μέσα σε 12-36 ώρες μετά την άσκηση.

Η νόσος μπορεί να είναι πολύπλοκη τόσο από οξείες καταστάσεις που απαιτούν άμεση θεραπεία (υπογλυκαιμία, όσο και από κετοξέωση) και από χρόνιες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Με συχνές άλματα στο επίπεδο της γλυκόζης σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί:

• Διαταραχές της καρδιάς.
• Αγγειακή παθολογία.
• Νευροπάθεια.
• Βλάβη νεφρών.
• Αμφιβληστροειδοπάθεια που προκαλείται από εξασθενημένη παροχή αίματος στα μάτια.
• Επιδείνωση του δέρματος - απολέπιση, κνησμός, αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης.
• Προβλήματα άκρων που σχετίζονται με την εξασθένιση της ροής αίματος στα πόδια και προβλήματα με τα νεύρα.

• Κατά τον εντοπισμό του διαβήτη τύπου 1 σε ένα μωρό, θα πρέπει να μελετήσετε μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με τη χορήγηση ινσουλίνης σε ένα παιδί. Στους υφιστάμενους τύπους ορμόνης, ο υπολογισμός της βέλτιστης δόσης και άλλων αποχρώσεων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη ζωή του παιδιού σας.
• Επίσης, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πόσο εμφανίζονται οξείες επιπλοκές της νόσου, Τι είδους διατροφή είναι κατάλληλη για το παιδί τους, όταν μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.
• Προσπαθήστε να κρατήσετε το παιδί ενεργό, για παράδειγμα, να κάνει σωματικές ασκήσεις μαζί του.
• Θα χρειαστεί να οικοδομήσετε σχέσεις με φροντιστές και εκπαιδευτικούς, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να παρευρεθεί σε εγκαταστάσεις παιδικής μέριμνας σε ισότιμη βάση με τους άλλους.
• Εάν ένα παιδί είναι σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, Δεν πρέπει να του δίνετε αδιάλυτη ινσουλίνη από στυλό σύριγγας, καθώς ακόμη και μία μονάδα της ορμόνης μπορεί να είναι πάρα πολύ.
• Μην πάρετε αμέσως νέα αντικείμενα στον τομέα της φροντίδας του διαβήτη, μόλις κυκλοφορήσουν στην αγορά. Μην δοκιμάζετε νέες ινσουλίνες, συσκευές μέτρησης, φάρμακα και άλλες καινοτομίες για το παιδί σας.Περιμένετε τουλάχιστον δύο ή τρία χρόνια για να γνωρίζετε σίγουρα για όλα τα πλεονεκτήματα και τις αποχρώσεις τους.
• Ενθαρρύνετε το παιδί σας να αναζητήσει κατηγορίες ενδιαφέροντος και να αναπτύξει τις ικανότητές του. Μην του απαγορεύετε να πηγαίνετε σε εκδρομές, κλαμπ, αθλητικά τμήματα. Απλά σκεφτείτε ένα σχέδιο για κάθε κατάσταση, πώς να ενεργήσετε σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.

Εάν ένα παιδί έχει διαβήτη του πρώτου τύπου, που απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη, τότε μέχρι 14 ετών, το παιδί με αναπηρία προσδιορίζεται χωρίς ομάδα. Στην ηλικία των 14 ετών, λαμβάνεται περαιτέρω απόφαση σχετικά με τον προσδιορισμό της αναπηρίας με βάση την πορεία της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Εάν ένα παιδί έχει γενετική προδιάθεση για διαβήτη τύπου 1, μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων βοηθά στην πρόληψη βλάβης στα παγκρεατικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση της ινσουλίνης.

Θα πρέπει επίσης να εισαγάγετε προσεκτικά τα συμπληρώματα, καθώς η πρόωρη σίτιση με δημητριακά και αγελαδινό γάλα είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου.