Τι φαίνεται ο πλακούντας και πού είναι συνδεδεμένος;

Ο πλακούντας είναι το μόνο όργανο στο σώμα μιας γυναίκας που εκτελεί βασικές λειτουργίες, αλλά ταυτόχρονα είναι προσωρινό. Στη διαδικασία της μεταφοράς ενός μωρού δεν μπορεί να κάνει χωρίς αυτόν, αλλά μετά τη γέννηση ενός παιδιού σε αυτό δεν υπάρχει καμία ανάγκη. Πολλά εξαρτώνται από τη δομή του πλακούντα και τη θέση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα χαρακτηριστικά της κύησης, τον τρόπο χορήγησης. Πώς ο πλακούντας συνδέεται με το θηλυκό σώμα και τι επηρεάζει, θα εξηγήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Εάν μεταφράζετε τη λατινική λέξη πλακούντα, παίρνετε το "κέικ". Αυτό μοιάζει με αυτό το σώμα. Στους ανθρώπους ονομάζεται «τόπος των παιδιών». Ο πλακούντας δεν αρχίζει να σχηματίζεται αμέσως μετά τη σύλληψη του μωρού, αλλά μόνο μετά από 8-10 ημέρες, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο πέφτει στη μήτρα και προσκολλάται στο εσωτερικό του τοίχωμα με τη χρήση χοριακών βλεφάρων (μέρος της εμβρυϊκής μεμβράνης).

Από εδώ και πέρα, το χορίο - ο πρόδρομος του πλακούντα - είναι υπεύθυνο για τη διατροφή του εμβρύου, την παροχή του με οξυγόνο και την παραγωγή των ορμονών που είναι απαραίτητες για τη μεταφορά του εμβρύου. Ο ίδιος ο πλακούντας σχηματίζεται σταδιακά και αρχίζει να δρα από περίπου 13-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το "κάθισμα του μωρού" μεγαλώνει μέχρι τα μέσα του δεύτερου τριμήνου, τότε η ανάπτυξή του σταματάει και ο πλακούντας αρχίζει σταδιακά να «ξεθωριάζει», «να γεράσει». Για τον τοκετό, εξαντλεί εντελώς τον πόρο του και γεννιέται 15-60 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού.

Η δομή του πλακούντα είναι αρκετά περίπλοκη και κάθε στρώμα του παρέχει τις δικές του λειτουργίες. Γενικά, είναι ένα σπογγώδες όργανο πυκνά κορεσμένο με ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων που επικοινωνεί με κενά γεμάτα με μητρικό αίμα. Η αξία του πλακούντα για ένα αναπτυσσόμενο μωρό είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - προστατεύει το παιδί, δημιουργώντας ένα αιμοπεταλιακό φραγμό.

Το "κάθισμα του μωρού" περνά στο μωρό στη μήτρα τα αντισώματα που παράγονται από την ασυλία της μητέρας, η οποία παρέχει στο παιδί έμφυτη παθητική ανοσία. Ορισμένες από τις πιο χρήσιμες ουσίες που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας εμποδίζονται και διατηρούνται από ένα από τα στρώματα του πλακούντα, χωρίς να τα μεταφέρουν στο μωρό.

Ο πλακούντας τροφοδοτεί το παιδί, εκτελώντας τις λειτουργίες της ανταλλαγής αερίων. Από το αίμα της μητέρας μου μέσω του "χώρου του μωρού" το οξυγόνο εισέρχεται στο μωρό, το διοξείδιο του άνθρακα απομακρύνεται. Παρέχοντας στο παιδί πρόσβαση σε βιταμίνες και μέταλλα, καθώς και νερό, ο πλακούντας φέρνει πίσω στο σώμα της μητέρας τα προϊόντα του μεταβολισμού των ψίχουλων - ουρία, κρεατίνη και κρεατινίνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το "κάθισμα του μωρού" είναι επίσης ο ενδοκρινικός αδένας - παράγει μερικές από τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Πρώτα απ 'όλα, είναι η hCG, που παράγεται αμέσως μετά την εμφύτευση με χοριακούς φακούς, καθώς και πλακουντιακό λακτογόνο, που είναι απαραίτητο για την παρασκευή των μαστικών αδένων για τον επερχόμενο θηλασμό. Ο πλακούντας παράγει προλακτίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διαδικασία γαλουχίας, την προγεστερόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την ασφάλεια της εγκυμοσύνης και την πρόληψη της εμμήνου ρύσεως, καθώς και της σεροτονίνης, των οιστρογόνων και της χαλαδίνης.

Ο πλακούντας διαιρείται κατά κανόνα σε δύο μέρη - το έμβρυο, το οποίο βρίσκεται στην πλευρά του παιδιού, και το μητρικό τμήμα, δίπλα στο τοίχωμα της μήτρας.Από την πλευρά των καρπών, ο ομφάλιος λώρος συνδέεται με το κεντρικό τμήμα του πλακούντα - ένα ισχυρό καλώδιο που συνδέει το ίδιο το έμβρυο και τον "τόπο των παιδιών".

Ο πλακούντας στη μήτρα σχηματίζεται όπου το γονιμοποιημένο ωάριο ήταν σε θέση να εδραιωθεί κατά τη στιγμή της εμφύτευσης. Ένα μεγάλο μέρος αυτής της ευαίσθητης διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, την κατάσταση του ενδομητρίου, τα ορμονικά επίπεδα, τη γενική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος της μελλοντικής μητέρας, καθώς και την ορθότητα του σχηματισμού του ωαρίου.

Βέλτιστη και σωστή είναι η προσκόλληση του χορίου (και αργότερα του πλακούντα) στο μπροστινό ή πίσω τοίχωμα της μήτρας πιο κοντά στον πυθμένα του. Ο πυθμένας δεν είναι στο κάτω μέρος, όπως φαίνεται, με την πρώτη ματιά, αλλά στην κορυφή της μήτρας.

Εάν μια γυναίκα έχει ενδομητρίωση, ινομυώματα, υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή της μήτρας, αν έχει κάνει εκτρώσεις πριν, έχει μετεγχειρητικές ουλές στη μήτρα, τότε είναι πολύ πιθανό ότι το γονιμοποιημένο ωάριο δεν θα μπορέσει να εδραιωθεί σε κατάλληλο μέρος και θα πέσει κάτω. Στη συνέχεια, η προσκόλληση θα είναι χαμηλή και μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει παθολογίες όπως ο πλακούντας previa, η περιφερειακή προσκόλλησή του.

Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι ο τόπος προσάρτησης του ωαρίου επηρεάζει όχι μόνο την υγεία της μέλλουσας μητέρας, την παρουσία κακών συνηθειών και εμβρυϊκών παραγόντων, αλλά και τη βαρύτητα. Η ουσία της θεωρίας είναι ότι το έμβρυο είναι πιο πιθανό να εδραιώσει εκεί όπου είναι πιο πιθανό να είναι - αν μια γυναίκα προτιμά να κοιμηθεί στην αριστερή πλευρά, τότε το εμβρυϊκό αυγό θα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της μήτρας. Ωστόσο, δεν υπάρχουν ακόμη πειστικές επιστημονικές ενδείξεις αυτής της θεωρίας.

Ωστόσο, είναι απολύτως βέβαιο ότι ο καρπός δεν θα καθοριστεί ποτέ όταν δεν είναι ασφαλές και άβολο να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί. Εάν υπάρχουν όγκοι στη μήτρα, οι ουλές, το γονιμοποιημένο ωάριο με εκπληκτική ακρίβεια θα τους περάσει και θα βρει έναν άλλο τόπο για τον εαυτό του, ίσως όχι πάντα φυσιολογικό, από την άποψη των γιατρών, λόγω του κινδύνου επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης και κατά τον τοκετό.

Με την κανονική θέση του πλακούντα, η αναπτυσσόμενη μήτρα δημιουργεί τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του μωρού - οι άκρες του πλακούντα κινούνται προς την πλευρά της μήτρας καθώς μεγαλώνουν και η παροχή αίματος γίνεται πιο έντονη, επαρκής και ικανοποιώντας όλες τις ανάγκες του μικροσκοπικού οργανισμού.

Ο πλακούντας previa, στον οποίο το "κάθισμα του μωρού" βρίσκεται στον πυθμένα, εμποδίζοντας εντελώς ή μερικώς την έξοδο προς τη λεκάνη, είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη παθολογία που απειλεί αποβολή, πρόωρη γέννηση και ανάπτυξη βαριάς αιμορραγίας σε περίπτωση αυθόρμητης αποκόλλησης. προκαλούν το θάνατο της μητέρας και του εμβρύου. Η οριακή προσκόλληση είναι λιγότερο επικίνδυνη, αλλά και παθολογική.

Η κατώτερη θέση του πλακούντα, στην οποία δεν επηρεάζει την είσοδο στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου και δεν εμποδίζει την έξοδο προς τη μικρή λεκάνη, αν και θεωρείται παθολογική, έχει ευνοϊκότερες προβολές. Η αυξανόμενη μήτρα διεγείρει την αύξηση (μετανάστευση) του πλακούντα παραπάνω, η οποία συμβαίνει στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα μερικά από τα πιο κοινά είδη τοποθεσίας του "παιδικού χώρου".

Στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, το γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται συνήθως με γυναίκες που έχουν ήδη πάρει χρόνο να γεννήσουν και να γεννήσουν μωρά. Οι αρχέγονες γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσουν τον πλακούντα στον μπροστινό τοίχο. Από μόνη της, αυτή η ρύθμιση θεωρείται παραλλαγή του κανόνα και δεν χρειάζεται θεραπεία. Η χαμηλή πρόσθια θέση είναι ένας παράγοντας κινδύνου όσον αφορά την πιθανότητα αποκοπής του πλακούντα, αλλά σπάνια παρατηρείται μια τέτοια διάταξη του "κάθισμα του μωρού".

Στον οπίσθιο τοίχο βρίσκεται το κάθισμα του μωρού πιο συχνά. Αυτό είναι ένα κλασικό πρότυπο. Το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας στο πάνω μέρος του (πιο κοντά στον πυθμένα) τροφοδοτείται καλύτερα με αίμα. Ο πλακούντας, που βρίσκεται πίσω, δεν εμποδίζει την γυναίκα να νιώσει νωρίς τις πρώτες κινήσεις του μωρού της. Επιπλέον, ο πλακούντας που βρίσκεται στον πίσω τοίχο είναι πιο δύσκολο να τραυματιστεί κατά την πτώση ή τον τραυματισμό.

Χαμηλή προσκόλληση υποδεικνύεται εάν η άκρη του πλακούντα είναι μόλις 6 εκατοστά υψηλότερη από την εσωτερική οσμά της μήτρας. Εάν το μωρό είναι πολύ ενεργό, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο "κάθισμα του μωρού", το βάρος του εμβρύου, το οποίο μεγαλώνει, θα είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Ο χαμηλός πλακουντισμός αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη της υποξίας εάν εμφανιστεί μερική αποκόλληση και μπορεί επίσης να αποτρέψει τον φυσικό τοκετό. Οι γυναίκες στις οποίες ο πλακούντας δεν αυξάνεται καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται (περίπου 3%) δεν μεταναστεύουν, συνήθως γεννιούνται μέσω χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνουν μια καισαρική τομή.

Εάν η άκρη του πλακούντα κλείσει τον εσωτερικό φάρυγγα κατά περίπου ένα τρίτο, λένε για μερική ή ελλιπή παρουσίαση, αν το "παιδικό μέρος" το καλύπτει εντελώς, αυτή η πυκνή, ολική παρουσίαση είναι μια άνευ όρων και αναμφισβήτητη ένδειξη για μια καισαρική τομή.

Αυτή η επιπλοκή απειλεί την εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και είναι επίσης επικίνδυνη σε περίπτωση αυθόρμητης εργασίας, της εμφάνισης μαζικής αιμορραγίας, της ανάπτυξης οξείας υποξίας στο μωρό, του θανάτου του, καθώς και του θανάτου της μητέρας ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος.

Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 8% περίπου των εγκύων γυναικών. Ο πλακούντας με ένα πρόσθετο λοβό αποτελείται από ένα μεγάλο σώμα και ένα μικρό, που συνδέονται με αιμοφόρα αγγεία και μεμβράνη. Ο ομφάλιος λώρος είναι πάντα συνδεδεμένος με ένα μεγάλο λοβό. Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, η πρόσθετη φέτα δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο, αλλά κατά τη γέννηση κινδυνεύει να χαλαρώσει, προκαλώντας αιμορραγία.

Οι μαιευτήρες, λαμβάνοντας επείγουσα δόση, δεν γνωρίζουν πάντα σίγουρα για την παρουσία ενός επιπλέον λοβού, και μπορεί να παραμείνει στη μήτρα μετά την παράδοση. Αυτή η κατάσταση θα απαιτήσει πρόσθετη αποκατάσταση, καθώς η γυναίκα θα αναπτύξει ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία.

Στα πρώτα στάδια, ένα επιπλέον μερίδιο δεν είναι ορατό σε κανέναν, επειδή η μορφή του πλακούντα παίρνει μόνο τον τέταρτο μήνα.

Ούτε η ίδια η γυναίκα, ούτε οι καλύτεροι και πιο έμπειροι γιατροί είναι σε θέση να επηρεάσουν το σημείο όπου το γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται τελικά και όπου θα ξεκινήσει ο σχηματισμός του πλακούντα. Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί να φροντίσει εκ των προτέρων για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης της, προειδοποιώντας τους παράγοντες κινδύνου για τη λανθασμένη ρύθμιση του "κάθισμα του μωρού".

Πρώτα απ 'όλα αφορά την τήρηση της προσωπικής υγιεινής και την επίσκεψη σε γιατρό. Ο συνεχής σεξουαλικός σύντροφος και η προσεκτική φροντίδα για την υγεία τους θα βοηθήσουν στην αποφυγή λοιμώξεων και σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, οι οποίες μερικές φορές αυξάνουν την πιθανότητα πρόβιας ή χαμηλής θέσης του πλακούντα.

Οι κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ) πρέπει να εγκαταλειφθούν κατά το στάδιο προγραμματισμού του μωρού. Όλες οι ασθένειες του γυναικολογικού προφίλ θα πρέπει να εξετάζονται λεπτομερώς και να αντιμετωπίζονται στο τέλος, καθώς οι χρόνιες «γυναικείες πληγές» μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση του ενδομητρίου της μήτρας και να διαδραματίσουν αρνητικό ρόλο στην εμφύτευση του ωαρίου.

Είναι σημαντικό να προγραμματίσετε τη δεύτερη, την τρίτη, την τέταρτη και την επόμενη εγκυμοσύνη μετά από εξέταση από γιατρό, διότι με κάθε επακόλουθη εγκυμοσύνη αυξάνεται η πιθανότητα μη φυσιολογικής θέσης του πλακούντα. Εάν σε προηγούμενες εγκυμοσύνες ο πλακούντας ήταν κατώτερος ή υποτιθέμενος, η συμβουλή του γιατρού είναι υποχρεωτική - πολύ συχνά υπάρχει μια υποτροπή τέτοιων φαινομένων.

Η λήψη φαρμάκων που δεν έχουν συνταγογραφηθεί ή εγκριθεί από γιατρό, ειδικά αντιβιοτικά, ορμονικά φάρμακα, αιμοστατικά πριν από τη σύλληψη ή ένα μήνα πριν από τον προγραμματισμό της σύλληψης, μπορεί επίσης να επηρεάσει όχι μόνο τη θέση του πλακούντα αλλά και τα δομικά του χαρακτηριστικά.

Το γεγονός ότι ένας τέτοιος πλακούντας, δείτε το παρακάτω βίντεο.