Αιτίες και συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις της πολυϋδρασμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις εγκύους, η μαιευτική πρακτική είναι λιγότερο συχνή. Αυτή η παθολογία χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία, επειδή μπορεί να αποτελέσει σοβαρό κίνδυνο τόσο για τις γυναίκες όσο και για τα παιδιά. Για ποιο λόγο αυξάνεται η ποσότητα του αμνιακού υγρού και τι να κάνει αν συμβεί κάτι τέτοιο, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Το αμνιακό υγρό, το οποίο περιορίζεται από τα τοιχώματα του αμνίου (εμβρυϊκό κύστη), είναι ένα ιδανικό θρεπτικό μέσο για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού πριν γεννηθεί στο φως. Προστατεύουν τα ψίχουλα από τραυματισμούς, λειτουργώντας ως αξιόπιστο αμορτισέρ. Λαμβάνουν απορρίμματα μωρών και τα αφαιρούν, τρέφουν το μωρό και προστατεύουν το λεπτό δέρμα του.

Αν για κάποιο λόγο η ποσότητα του αμνιακού υγρού αυξάνεται σε σχέση με τον κανόνα, μιλάμε για τον πολυϋδραμνιο - επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες. Τα ύδατα μπορούν να φτάσουν σταδιακά, τότε η περίσσεια θα είναι ομαλή, και μπορεί να αυξηθεί ο όγκος γρήγορα.

Στην ιατρική γλώσσα, το πρόβλημα ονομάζεται πολυϋδραμμώνιο. Μια τέτοια παθολογία καταγράφεται σε περίπου 1-2% του συνολικού αριθμού των κυήσεων. Η ποσότητα του νερού σε μια υγιή εγκυμοσύνη φθάνει σταδιακά και μέχρι τις 15-16 εβδομάδες μπορεί ήδη να προσδιοριστεί και να μετρηθεί χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων.

Δεδομένου ότι δεν μπορούν να αποστραγγιστούν και να μετρηθεί ο όγκος, για τον προσδιορισμό της ποσότητας του αμνιακού υγρού χρησιμοποιείται ένας ειδικός δείκτης - ο δείκτης αμνιακού υγρού (IAG). Σε φυσιολογική εγκυμοσύνη, που δεν επιβαρύνεται από παθολογίες, μοιάζει με αυτό:

Οι κανόνες του δείκτη αμνιακού υγρού (IAG) - πίνακας:

Το πολυϋδραμνικό διαιρείται услоτικά σε μέτρια και έντονα. Εάν η ποσότητα νερού υπερβαίνει το ανώτατο όριο των κανονικών τιμών κατά περισσότερο από 10%, μιλάμε για ένα μέτριο βαθμό. Αλλά για την αξιολόγηση του πολυϋδραμνίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρόλος δεν είναι τόσο η ακριβής ποσότητα υπερβολικού νερού, αλλά η ταχύτητα με την οποία φθάνουν.

Ο δείκτης αμνιακού υγρού, προσδιορισμένος σε δυναμική, σας επιτρέπει να ορίσετε αυτήν την ταχύτητα. Αν η αύξηση είναι αργή, τότε μιλάμε για χρόνιο πολυϋδραμνιο. Με αυτή την παθολογία, οι προβλέψεις είναι οι πλέον ευνοϊκές, στις περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη μπορεί να φτάσει στην καθορισμένη ώρα και να γεννήσει ένα απολύτως φυσιολογικό μωρό.

Εάν αναπτύσσεται στην πρώιμη περίοδο (14-16 εβδομάδες της εγκυμοσύνης), συνήθως οδηγεί σε έκτρωση, επειδή οι αμνιακές μεμβράνες απλά δεν μπορούν να αντέξουν την πίεση μεγάλων ποσοτήτων νερού. Εάν δεν προκύψει το κενό, αυξάνονται οι κίνδυνοι συγγενών δυσμορφιών του παιδιού. Ο οξύς πολυϋδραμνιός μπορεί επίσης να εμφανιστεί και στις μεταγενέστερες περιόδους, και τότε ο κίνδυνος απώλειας του παιδιού θα είναι επίσης σημαντικός.

Επιπλέον, το πολυϋδραμνιό μπορεί να είναι ελαφρύ (με μικρή περίσσεια), μέσον (με κατά προσέγγιση ποσότητα αμνιακού υγρού 3-5 λίτρα) και βαρύ (εάν η ποσότητα του νερού υπερβαίνει τα 5 λίτρα).

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, οι προβλέψεις είναι καθαρά ατομικές: είναι πολύ δύσκολο να προβλέψουμε πώς συμπεριφέρονται οι οργανισμοί της μητέρας και του μωρού, ποια θα είναι η κατάσταση του αμνίου και του πλακούντα.

Ακόμη και με το σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής και της επιστήμης, δεν είναι ακόμη δυνατό να ανακαλυφθούν οι πραγματικές αιτίες της εμφάνισης του πολυϋδραμνίου. Αλλά πολλά χρόνια παρατήρησης και πρακτικής δίνουν στους μαιευτήρες-γυναικολόγους λόγους να ισχυρίζονται ότι ο πολυϋδραμνιός είναι μια πολύ αμφιλεγόμενη παθολογία.

Από τη μία πλευρά, η εκκριτική ικανότητα των νυχιών της αμνιοτικής μεμβράνης διαταράσσεται λόγω της περίσσειας του υγρού. Από την άλλη πλευρά, η περίσσεια υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται λόγω του γεγονότος ότι οι εμβρυϊκές μεμβράνες αρχίζουν να πιπιλίζουν το υγρό χειρότερα.

Το νερό ενημερώθηκε κάθε τρεις ώρες. Για την αντικατάσταση του πρώην τμήματος του υγρού, το οποίο απορροφάται σχεδόν πλήρως από την αμνιωτική μεμβράνη, καθώς και τους πνεύμονες και τα έντερα του παιδιού, παράγεται ένα νέο τμήμα. Αν το παλιό δεν απορροφηθεί πλήρως, προκαλεί αύξηση της ποσότητας του υγρού. Τέτοιου είδους, αν μιλάμε σύντομα, είναι ο μηχανισμός της ανάπτυξης της παθολογίας. Εξακολουθούν να υπάρχουν έντονες επιστημονικές συζητήσεις σχετικά με τους λόγους που ενεργοποιούν αυτόν τον μηχανισμό.

Τις περισσότερες φορές ο πολυϋδραμνιός αναπτύσσεται σε γυναίκες που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες:

• ο σακχαρώδης διαβήτης και ο διαβήτης κύησης (η αιτία αυτή αντιπροσωπεύει σχεδόν το 30% όλων των περιπτώσεων πολυϋδραμνίου).
• οι μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων και σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (η συχνότητα των λοιμώξεων των ιών του έρπητα, των παθογόνων της ερυθράς, της τοξοπλάσμωσης και των κυτταρομεγαλοϊών).
• φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• χρόνιες και οξείες ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• χρόνιες ή οξείες ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• αναιμία διαφορετικής προέλευσης.

Ο λόγος για την ανάπτυξη του πολυϋδραμνίου μπορεί να είναι μερικά χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης:

• προεκλαμψία;
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• ανοσολογική ασυμβατότητα μεταξύ μητέρας και εμβρύου (συνήθως λόγω της διαφοράς των παραγόντων Rh).

Μερικές παθολογίες της ανάπτυξης του μωρού μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πολυδρασμό:

• (συνηθέστερη μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης - εγκεφαλία, υδροκεφαλία, μικροκεφαλία κ.λπ., καθώς και δυσμορφίες στομάχου, εντέρων - αρτησία διαφόρων τμημάτων της πεπτικής οδού).
• γενετικές χρωμοσωμικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down, σύνδρομο Patau κ.λπ.).

Η πιθανότητα εμφάνισης πολυϋδραμνίου επηρεάζεται επίσης από ορισμένες παθολογίες του πλακούντα, ειδικότερα χοριανάγγειο.

Οι γυναίκες με χρόνιες παθήσεις που έπασχαν από πρώιμη κύηση, συμπεριλαμβανομένου του ARVI και της γρίπης, καθώς και οι γυναίκες σε μειονεκτούσες κοινωνικές καταστάσεις, κινδυνεύουν για την ανάπτυξη πολυϋδραμνίων - κακή διατροφή, έλλειψη βασικών βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Συχνά, η πολυϋδρική δράση συνοδεύεται από εγκυμοσύνη σε γυναίκες που κακοποιούν το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και το κάπνισμα.

Μεταξύ όλων των ταυτοποιημένων περιπτώσεων πολυϋδραμίδης σε έγκυες γυναίκες περίπου το 20% πέφτει στο πολυδρασμόπου προκαλούνται από εμβρυϊκές ανωμαλίες.

Όλοι οι παραπάνω παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τη συσσώρευση αμνιακού υγρού. Εάν μια γυναίκα έχει λοιμώξεις ή φλεγμονώδεις ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων, το αμνίον μπορεί να παράγει συστατικά του αμνιακού υγρού πολύ δραστικά και η απέκκριση τους θα καθυστερήσει.

Εάν το μωρό έχει δυσμορφία του οισοφάγου, θα καταπίνει λιγότερο ενεργά το νερό ή δεν θα το καταπιεί καθόλου, πράγμα που θα οδηγήσει επίσης σε υπερχείλιση της αμνιακοσικυκλικής ουροδόχου κύστης.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στο πολυϋδραμνιό εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Εάν παρατηρηθεί χρόνια πολυϋδραμνίωση, τότε το σώμα της γυναίκας προσαρμόζεται στην σταδιακή συσσώρευση αμνιακού υγρού, αρχίζουν να λειτουργούν αντισταθμιστικοί μηχανισμοί.

Ως αποτέλεσμα, η μελλοντική μητέρα δεν υπάρχει έντονη κλινική εικόνα, τα συμπτώματα «εξομαλύνεται», μερικές φορές ακόμη και σχεδόν απαρατήρητα. Βρίσκεται συνήθως στο μέσο του δεύτερου τριμήνου, όχι νωρίτερα.

Το οξεικό πολυϋδραμνισμό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά και οι καταγγελίες μιας γυναίκας εμφανίζονται σχεδόν αμέσως. Παραπονείται για την επιδείνωση της κατάστασης, τον πόνο και την αίσθηση της "έκρηξης" στο στομάχι.

Η πλειονότητα της οξείας παθολογίας αναπτύσσεται από την 14η έως την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συνηθέστερα μέχρι τη 20η εβδομάδα. Με μια τέτοια παραβίαση, σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων, επιβεβαιώνονται οι πιο τρομερές υποψίες - εμβρυϊκές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, ενώ στην χρόνια πολυϋδραυλίωση δεν υπάρχουν πάντοτε ελαττώματα και ανωμαλίες.

Για να προσδιορίσει το χρόνιο πολυϋδραμνιό στη δική της μελλοντική μητέρα, πρακτικά δεν μπορεί. Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πολυϋδραμίνη, πιο έντονα στην οξεία εξασθένηση. Αλλά μερικές φορές σε μια πιο ήρεμη μορφή, μπορεί να είναι παρόντες στην σταδιακά αναπτυσσόμενη παθολογία.

Σε περίπτωση πολλών υδάτων:

• τα φρούτα κινούνται πολύ ενεργά.
• μια γυναίκα συχνά αισθάνεται βαρύτητα και πληρότητα στο στομάχι.
• Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά (σε οξύ πολυϋδραμνιό).
• η γυναίκα έχει σοβαρή δύσπνοια ακόμα και μετά από μια μικρή άσκηση.
• η μελλοντική μητέρα θα έχει όλα τα σημάδια πρόωρης γέννησης ή αυθόρμητης άμβλωσης εάν το πρόβλημα έχει εντοπιστεί τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, οίδημα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος καθίσταται εμφανές. Οι μισοί ασθενείς με υψηλό νερό παρατηρήθηκαν διακύμανση. Ένας τέτοιος όρος δηλώνει μια χαρακτηριστική συνοδεία ήχου - "squelching" αμνιακού υγρού σε διαφορετικές καταστάσεις, για παράδειγμα, όταν αλλάζει η θέση του σώματος.

Η μήτρα, η οποία έχει πολύ μεγαλύτερο μέγεθος παρουσία πολυϋδραμίνης, ασκεί πίεση στο διάφραγμα, εξαιτίας αυτής της δυσκολίας στην αναπνοή, μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα - οι γυναίκες έχουν συχνότερα ταχυκαρδία.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό εξωτερικό χαρακτηριστικό του πολυϋδραμνίου είναι ο σχηματισμός εκτεταμένων και χονδροειδών ραγάδων στο δέρμα της κοιλίας.

Ο πλουτωνισμός είναι επικίνδυνη άμβλωση. Οι αμνιακές μεμβράνες που περιβάλλουν το μωρό μαζί με τα νερά είναι ελαστικές και ανθεκτικές, αλλά όχι σε τέτοιο βαθμό ώστε να αντέχουν σε υπερβολικό υγρό.

Το πιο τραγικό σενάριο είναι η ρήξη των μεμβρανών και ο θάνατος του μωρού. Η αυθόρμητη διακοπή λήγει περίπου κάθε τρίτη κύηση με πολυϋδραμνιό.

Επέστρεψε την εμβρυϊκή ουροδόχο κύστη και μια μεγάλη ποσότητα υγρού μέσα σε αυτήν δημιουργεί ένα μεγάλο χώρο για την κίνηση του παιδιού και τον χρησιμοποιεί ενεργά. Εξαιτίας αυτού, συχνά συναντάται εγκάρδια εμπλοκή, πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση, η οποία θα απαιτεί ειδική προσέγγιση για την παράδοση. Τις περισσότερες φορές, ένα παιδί γεννιέται με καισαρική τομή.

Σε 7-8% των γυναικών παρατηρείται πρόωρη ρήξη του νερού, η οποία απειλεί με μακρά άνυδρη περίοδο και την εμφάνιση υποξίας ή μολύνσεως του μωρού. Σε 5% των εγκύων γυναικών που πάσχουν από πολυϋδραγωγιμότητα, παρατηρείται πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Μια νοσηρή κατάσταση σε κάθε πέμπτη μέλλουσα μητέρα σε μια καθυστερημένη περίοδο προκαλεί ναυτία και έμετο, μια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Σε 6% των περιπτώσεων, το παιδί έχει ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.

Οι πρώτες υποψίες για πιθανούς πολυϋδραμνιούς συμβαίνουν συνήθως στον μαιευτήρα-γυναικολόγο. Κατά την εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, σε κάθε προγραμματισμένη επίσκεψη, μετράται το ύψος της μήτρας που στέκεται (UDS). Η μελλοντική μητέρα με πολυϋδραμνιώτικο μέγεθος, που κανονικά αντιστοιχεί στην περίοδο (18 εβδομάδες - 18 cm, 38 εβδομάδες - 38 cm), ξεπερνά σημαντικά. Επίσης αυξημένη κοιλιακή περιφέρεια.

Η «χειρωνακτική» γυναικολογική εξέταση δείχνει ότι η μήτρα έχει ταυροελαστική συνοχή, τα τοιχώματα της είναι "τεντωμένα", οι χειρισμοί του γιατρού προσπαθώντας να ανιχνεύσουν τμήματα του σώματος του εμβρύου προκαλούν «γουργούρισμα» και «σβήσιμο» και είναι μάλλον δύσκολο να αισθάνεται το μωρό, επειδή στον μεγάλο χώρο της διευρυμένης μήτρας είναι ευκολότερο να κρυφτεί από μια τέτοια εξέταση.

Πολύ συχνά, το μωρό βρίσκεται στην κοιλότητα της μήτρας στην πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση, με το μέρος του σώματος του να είναι αρκετά ψηλά πάνω από την είσοδο της λεκάνης. Ο καρδιακός τόνος του μωρού, ο οποίος μπορεί εύκολα να ακούσει κάποιον μαιευτήρα στη ρεσεψιόν, ακούγεται αδιαμφισβήτητα, κουφός. Είναι φυσιολογικό να ακούτε την καρδιά του μωρού παρεμβάλλοντας μια μεγάλη ποσότητα του περιβάλλοντος υγρού.

Ο γιατρός του νοσοκομείου εξετάζει την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Αυτό γίνεται με μια πολύ ενδιαφέρουσα μέθοδο. Ο γιατρός χωρίζει οπτικά την κοιλιά σε τέσσερις ίσους τομείς. Σε κάθε ένα από αυτά με τη βοήθεια ενός υπερηχητικού αισθητήρα, μετράται η ποσότητα του αμνιακού υγρού, χωρίς βρόχο ομφάλιο λώρο και ψίχουλα των τμημάτων του σώματος. Η ποσότητα του υγρού μετράται από το βάθος αυτών των "θυλάκων".

Στη συνέχεια, τα τέσσερα αποτελέσματα προστίθενται και ο ίδιος δείκτης αμνιακού υγρού λαμβάνεται, το οποίο αποτελεί το κύριο κριτήριο του κανόνα ή της παθολογίας. Η υπέρβαση των συνόρων είναι μια τάση προς την πολυϋδραμνίωση. Η κατάσταση αυτή μελετάται λεπτομερώς και παρακολουθείται προσεκτικά.

Εάν ο IAH υπερβεί τον κανόνα, ο γιατρός στο υπερηχογράφημα εξετάζει προσεκτικά το μωρό, προσπαθώντας να ανιχνεύσει τυχόν σημάδια γενετικών παθολογιών, παραμορφώσεις των εσωτερικών οργάνων. Στη συνέχεια γίνεται λεπτομερής μελέτη της κατάστασης του πλακούντα και της ροής του αίματος από την ουδετεροπλαξία. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται USDG, δημοφιλής ως "Doppler Ultrasound".

Πολλές πληροφορίες μπορούν να δοθούν με την εξέταση των μελετών του πρώτου και δεύτερου τριμήνου. Εάν δεν έχουν δείξει αυξημένο κίνδυνο να έχουν μωρό με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, τότε οι γιατροί θα εξετάσουν άλλους λόγους για την ανάπτυξη πολυϋδραμνίου. Σε μερικές περιπτώσεις, μπορεί να συστήνεται στην μητέρα της μέλλουσας να δωρίσει αίμα για ορμόνες, συγκεκριμένα τη συγκέντρωση της προλακτίνης. Η αύξηση του αμνιακού υγρού συνοδεύεται συχνά από πτώση του επιπέδου αυτής της ορμόνης.

Απαιτείται μη προγραμματισμένη παράδοση γενικών κλινικών εξετάσεων αίματος και ούρων, και επίσης παίρνει ένα επίχρισμα από τον κόλπο για να εντοπίσει τις πιθανές λοιμώξεις που θα μπορούσαν να είναι η κύρια αιτία των προβλημάτων με το αμνιακό υγρό.

Εάν μια γυναίκα και το μωρό της έχουν διαφορετικούς παράγοντες Rh, τότε αν υποψιάζεστε ότι ο πολυϋδραμνιός, η μέλλουσα μητέρα θα πάει να δωρίσει αίμα για αντισώματα. Όταν η αύξηση της ποσότητας νερού συσχετίζεται με την ανοσολογική απόρριψη του εμβρύου από τον μητρικό οργανισμό, η οποία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης rhesus, ο τίτλος του αντισώματος εμφανίζει επίσης ανάπτυξη.

Οι διηθητικές διαγνωστικές μέθοδοι, ιδιαίτερα η αμνιοπαρακέντηση ή η ορμοκεντρίτιδα, σπάνια συνταγογραφούνται για ύποπτο πολυϋδραμνιο.

Μια εναλλακτική λύση σε μια επισφαλής και διφορούμενη επεμβατική διάγνωση είναι μια μη επεμβατική δοκιμή DNA, στην οποία οι μητέρες εξάγουν εμβρυϊκά αιμοσφαίρια από το φλεβικό αίμα της μητέρας στο γενετικό εργαστήριο και καταλήγουν σε συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση υγείας του παιδιού χρησιμοποιώντας το DNA τους. Μια τέτοια ανάλυση είναι δαπανηρή - μερικές δεκάδες χιλιάδες ρούβλια, και επομένως δεν είναι όλοι διαθέσιμοι.

Το επιβεβαιωμένο υψηλό νερό απαιτεί από τους γιατρούς να είναι πιο προσεκτικοί στην μέλλουσα μητέρα. Απαιτείται να πάει πιο συχνά στην υποδοχή - ανάλογα με τον βαθμό πολυϋδραμνίου - έως και 1 φορά την εβδομάδα.

Ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, θα λάβει εβδομαδιαία CTG, Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα είναι δυνατή η παρακολούθηση της ευημερίας του μωρού, των καρδιακών ρυθμών του και της πιθανής κατάστασης υποξίας.

Αντιμετωπίστε το πολυοξύ που λαμβάνετε στο νοσοκομείο. Η μέλλουσα μητέρα έχει την εντολή να παρατηρεί πλήρη ανάπαυση για να μην προκαλέσει πρόωρη γέννηση ή ρήξη του νερού από τις ενέργειες και τη σωματική του δραστηριότητα.

Απαγορεύεται αυστηρά να είναι νευρικός, να ανησυχείτε, να διευθετήσουμε τις σχέσεις με τα μέλη της οικογένειας. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί ελαφρά καταπραϋντικά φάρμακα σε φυσική βάση που θα βοηθήσει την έγκυο να αντιμετωπίσει το άγχος και τα συναισθήματα.

Η απαγόρευση επιβάλλεται επίσης στο φύλο, επειδή οι συσπάσεις των μαστών της μήτρας που συνοδεύουν έναν οργασμό μπορούν να προκαλέσουν ρήξη του αμνίου.

Αν αυτές είναι φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων της μητέρας, τότε η πορεία της θεραπείας επιλέγεται από τον γυναικολόγο, εάν η αιτία είναι καρδιοπάθεια, τότε η κύρια θεραπεία είναι ένας καρδιολόγος. Σε σακχαρώδη διαβήτη ή διαβήτη κύησης, ο γιατρός-ενδοκρινολόγος θα αποφασίσει για τη συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων.

Εάν ανιχνευθούν δυσμορφίες σε ένα παιδί, προσφέρεται γυναίκα να τερματίσει την εγκυμοσύνη για ιατρικούς λόγους. Εάν αρνείται να κάνει αυτό, οι γιατροί θα κάνουν ό, τι είναι δυνατόν για να διατηρήσουν τη ζωή του μωρού και την υγεία της μητέρας του. Όταν παθολογίες του πλακούντα συνταγογραφείται μια πορεία των φαρμάκων που βελτιώνουν την ροή του αίματος του πλακούντα και των πολυβιταμινών.

Εάν οι αληθείς λόγοι για την αύξηση του αμνιακού υγρού παραμένουν άγνωστοι, τότε χρησιμοποιείται το πρότυπο σχέδιο ιατρικής περίθαλψης για την πολυϋδραμίνη - θεραπεία με αντιβιοτικά. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι αποφύγετε την ανάπτυξη της ενδομήτριας λοίμωξης.

Μεταξύ των αντιβακτηριδιακών φαρμάκων, οι περισσότερες από τις μητέρες που λαμβάνουν τις περισσότερες δόσεις συνταγογραφούνται «Cefotaxime», «Vilprafen"Και"Κεφτριαξόνη». Τα αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ταυτόχρονα, συνιστάται η λήψη "Kurantila" και "Actovegin» Τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα συνταγογραφούνται επίσης για τη βελτίωση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία. Για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα στο πρότυπο θεραπευτικό σχήμα συμπεριλαμβάνονται τα διουρητικά - μέσα με διουρητικό αποτέλεσμα.

Εάν η δυναμική είναι θετική, τότε η εγκυμοσύνη θα παραμείνει έως 37-38 εβδομάδες. Η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να έρθει νωρίτερα στο νοσοκομείο μητρότητας για να συναντήσει 37 εβδομάδες υπό την επίβλεψη ειδικών 24 ώρες το εικοσιτετράωρο, έτοιμη να την απομακρύνει ανά πάσα στιγμή αν επιδεινωθεί η κατάσταση του μωρού.

Με ποια μέθοδο παράδοσης πρέπει να σταματήσει, οι γιατροί αποφασίζουν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δεν συνιστάται η γέννηση με φυσικό τρόπο, επειδή η άφθονη αναρρόφηση του νερού κάτω από την πίεση της μάζας του μπορεί κυριολεκτικά να αποβάλλει μικρά μέρη του εμβρύου από τη μήτρα. Επιπλέον, η πιθανότητα ανάπτυξης αδύναμων φυλετικών δυνάμεων είναι υψηλή. Εάν φυσικό τοκετό και επιτρέψτε, στη συνέχεια, ανοίξτε τη φούσκα με τεχνητά μέσα.

Το 90% των γυναικών με πολυϋδραμνίους γεννιούνται με την εκτέλεση προγραμματισμένης καισαρικής τομής. Έτσι, οι κίνδυνοι κατά τον τοκετό, που σχετίζονται με μια μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού, μπορούν να ελαχιστοποιηθούν.

Μια καισαρική τομή που θα πραγματοποιηθεί εγκαίρως θα σώσει τόσο τη γυναίκα όσο και τη ζωή του παιδιού της.

Μετά τη γέννηση, οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στο μωρό. Η θνησιμότητα μεταξύ αυτών των νεογνών είναι περισσότερο από δύο φορές υψηλότερη από ό, τι σε άλλες ομάδες παιδιών. Την πρώτη μέρα, το μωρό παίρνει αίμα για λοιμώξεις, για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh (σε περίπτωση σύγκρουσης) και επίσης εκτελεί την απαραίτητη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Οι λαϊκές θεραπείες πολυϋδρικό δεν αντιμετωπίζονται. Δεν υπάρχει τέτοιο ζιζάνιο και ρίζα, που θα μπορούσε να επηρεάσει τις εσωτερικές διεργασίες στην αμνιοτική μεμβράνη. Το μόνο λογικό θεραπευτικό σχήμα θεωρείται κλασική ιατρική θεραπεία.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να στραφεί σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, αλλά μόνο για να αντικαταστήσει το συμπτωματικό χάπι με μια εναλλακτική μέθοδο. Για παράδειγμα, τα διουρητικά φάρμακα με ένα μικρό χρόνιο πολυϋδραμνιό μπορεί να αντικατασταθούν με χυμό βακκίνιων ή μαϊντανό, τα οποία επίσης έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Με αυξανόμενη πίεση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να πίνει χυμό καρότου ή αδύναμο τσάι χαμομηλιού σε μικρές ποσότητες. Με το διαβήτη, θα πρέπει να ακολουθήσει μια αυστηρή δίαιτα. Ωστόσο, όλες αυτές οι μέθοδοι δεν ακυρώνουν την παραδοσιακή ιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών.

Εάν εντοπιστεί πολυϋδραμνιός σε πρώιμο στάδιο και δεν είναι οξείας φύσης, δεν σχετίζεται με γενετικές ανωμαλίες και εμβρυικές ανωμαλίες, τότε οι προβλέψεις είναι αρκετά ευνοϊκές. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά στην πλήρη εξάλειψη της επιπλοκής.

Ο οξεία πολυϋδραμνιός έχει δυσμενείς προβλέψεις, ειδικά στα αρχικά στάδια - τα περισσότερα από αυτά τα μωρά πεθαίνουν στη μήτρα. Ο θάνατος δεν αποκλείεται σε περίπτωση οξείας πολυϋδραμνίωσης σε καθυστερημένη περίοδο.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για την παραβίαση. Ωστόσο, για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα παθολογικής αύξησης του αμνιακού υγρού μπορεί να είναι, αν σκοπεύετε να συλλάβετε ένα παιδί εκ των προτέρων.

Πριν από τη σύλληψη, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, ούρων για bacposa, αίμα και ούρα για ζάχαρη. Εάν εντοπιστεί παθολογία, πρέπει να αντιμετωπιστεί πριν από τη σύλληψη ενός γιου ή κόρης. Εάν υπάρχουν κίνδυνοι γενετικών παθολογιών, καλό είναι να επισκεφθείτε εκ των προτέρων τη γενετική και να συμβουλευτείτε μαζί του.

Οι γυναίκες, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη πολυοξέων πρέπει εγγραφείτε όσο το δυνατόν νωρίτερα στην προγεννητική κλινική και δεν αρνούνται να υποβληθούν σε υποχρεωτικές μελέτες εξέτασης στο πρώτο και δεύτερο τρίμηνο.

Οι τακτικοί έλεγχοι, η τήρηση των αρχών της σωστής διατροφής, η πρόληψη του μεγάλου σωματικού βάρους και η ανάπτυξη της προεκλαμψίας - αυτά είναι τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει η μελλοντική μητέρα. Αν έχει κακές συνήθειες, όπως το κάπνισμα, και δεν την εγκατέλειψε στο στάδιο προγραμματισμού του παιδιού, τότε θα έπρεπε να αποχαιρετήσετε το τσιγάρο το συντομότερο δυνατόν, επειδή, σύμφωνα με τους γιατρούς, η πιθανότητα εμφάνισης πολυϋδραμνίου σε έγκυο καπνιστή είναι τρεις φορές υψηλότερη από γυναίκες που οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Για να αποφευχθεί η αύξηση της ποσότητας αμνιακού υγρού, η γυναίκα είναι "στη θέση" πρέπει να συμμορφώνονται με τον ύπνο και την ανάπαυσηγια να μην ξεκουραστείτε, να μην επιβαρύνεστε με υπερβολική σωματική άσκηση, να μην είστε νευρικοί, να ακολουθείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ (η υγρασία θα πρέπει να είναι αρκετή αλλά δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ), καθώς και να περπατήσετε περισσότερο στον καθαρό αέρα.

Παρά το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής και των διαγνωστικών δυνατοτήτων, σε περίπου 50-60% των περιπτώσεων, οι γιατροί στις προγεννητικές κλινικές δεν μπορούν να προσδιορίσουν την πραγματική αιτία του πολυϋδραμνίου. Αυτό αναφέρεται από τις ίδιες τις έγκυες γυναίκες, οι οποίες γνωρίζουν από πρώτο χέρι την περιπλοκή αυτή. Σε αυτή την κατάσταση, οι μελλοντικές μητέρες, σύμφωνα με τις κριτικές τους, φοβούνται πολύ να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για πιθανές λοιμώξεις.

Πολλοί αρνούνται ακόμα να πάρουν αντιβακτηριακά φάρμακα, αλλά αυτή είναι μια λανθασμένη τακτική.. Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των μελλοντικών μητέρων που τους άφησαν σε εξειδικευμένα γονικά φόρουμ στο Διαδίκτυο, παρατηρήθηκαν ένα ή περισσότερα προβλήματα που σχετίζονται με μεγάλο όγκο αμνιακού υγρού σε κάθε μια από τις γυναίκες. Αγνωστο mnogovodie δεν πέρασε από κανέναν.

Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες παραπονέθηκαν για τις τελευταίες εβδομάδες της θητείας, επειδή μέχρι το τέλος της περιόδου κύησης, πολλά από τα πόδια και την κοιλιακή χώρα αυξήθηκαν πολύ, η φυσική ικανότητα να μετακινούνται και να κινούνται ελεύθερα εξαφανίζονται.

Η προοπτική του φυσικού τοκετού φαίνεται σε πολλούς να είναι η ιδανική επιλογή. Υπάρχουν θετικές αναφορές για τον τοκετό σε περίπτωση πολυϋδραμνίου, και μάλιστα πολύπλοκες λόγω της εμπλοκής του με τον ομφάλιο λώρο. Πολλά εξαρτώνται από τη στάση του γιατρού έναντι του προβλήματος του ύδατος.

Σύμφωνα με τις γυναίκες, όλοι οι γιατροί δεν βιάζονται να αρχίσουν να ψάχνουν για τα αίτια και να επιλέγουν τη μέθοδο παράδοσης. Έχει διαμορφωθεί μια κάπως "θησαυρός" στάση απέναντι σε αυτή την παθολογία, στην οποία οι γιατροί προσπαθούν να μην υπερβούν τα όρια του θεραπευτικού σχεδίου. Και οι μελλοντικές μητέρες χρειάζονται μια ατομική προσέγγιση.

Διαβάστε περισσότερα για το υψηλό νερό και το χαμηλό νερό στο επόμενο βίντεο.