Διάγνωση και θεραπεία του αιματώματος στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Με τον καιρό να αναγνωρίσουμε τις διάφορες παθολογίες στη μήτρα μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Μία από αυτές τις παθολογίες είναι το αιμάτωμα. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε αιματώματα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για διάφορους λόγους, αιμάτωμα μπορεί να αναπτυχθεί στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί καλούν το αιμάτωμα μια παθολογική κατάσταση στην οποία το αίμα συσσωρεύεται σε έναν περιορισμένο χώρο. Η κλινική μορφή του αιματώματος εξαρτάται από το πού συσσωρεύεται το αίμα.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες παραλλαγές αυτής της παθολογίας. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και επηρεάζει με κάποιο τρόπο την πρόβλεψη της εξέλιξης της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένους τύπους αιματοειδών που εντοπίζονται σε ορισμένα μέρη της μήτρας, μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές που είναι επικίνδυνες για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό της.

Η σοβαρότητα των παραβάσεων που προκύπτουν σε αυτήν την περίπτωση είναι διαφορετική. Μερικές φορές τα συμπτώματα που εμφανίζονται μπορεί να επιδεινώσουν τη γενική κατάσταση της μελλοντικής μητέρας τόσο πολύ ώστε να είναι εξαιρετικά δύσκολο για τη γυναίκα να φέρει το μωρό πριν από την καθορισμένη ώρα.

Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης και του κλινικού τύπου της παθολογίας, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία όρων. Αυτή η ειδική ιατρική ορολογία μπορεί να μπερδέψει κανέναν. Το δύσκολο και μακροχρόνιο όνομα της διάγνωσης μπορεί τελικά να συγχέει τη μελλοντική μητέρα. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ποια αιματώματα συμβαίνουν συχνότερα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το υποχωρητικό αιμάτωμα είναι μία από τις παραλλαγές της παθολογίας. Ταυτόχρονα, το αίμα συσσωρεύεται μεταξύ της μεμβράνης χοροειδούς που καλύπτει το έμβρυο και το τοίχωμα της μήτρας. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία συναντάται συχνά στην μαιευτική πρακτική. Ο κίνδυνος ανάπτυξης σε αυτή την περίπτωση, η αυθόρμητη έκτρωση είναι αρκετά υψηλός.

Στην ιατρική συμβαίνει ότι συχνά μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετοί όροι για την αναφορά στην ίδια διαδικασία. Πολλοί ειδικοί ονομάζουν επίσης το υποχωρητικό αιμάτωμα ρετρο-χοριονικό ή υποπολικό. Οι γιατροί έχουν μάθει να διαγιγνώσκουν μια τέτοια παθολογία αρκετά καλά. Το αιμάτωμα Zabolochnaya προσδιορίζεται επί του παρόντος με υπερήχους.

Το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί σε διάφορα σημεία της μήτρας. Μπορεί να εξαπλωθεί ανάμεσα στα κελύφη του χορίου, καθώς και να διαρρεύσει πλήρως πάνω τους. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσονται διαμεσολαβητές και υποηπατικά αιμάτωμα. Η συσσώρευση αίματος απευθείας πίσω από τα κελύφη του χορίου μπορεί επίσης να αναφέρεται ως αιματώματος με εκ νέου μεγέθυνση.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με τη χορεία συνήθως αναπτύσσονται στα πολύ πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης. Ήταν αυτή τη στιγμή ότι το χορίο είναι πολύ σημαντικό για την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Στη συνέχεια μετασχηματίζεται σταδιακά στον πλακούντα, ο οποίος ήδη "αναλαμβάνει" την παροχή ορισμένων λειτουργιών που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα.

Ένα άλλο μοναδικό όργανο που εμφανίζεται στο γυναικείο σώμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το αμνίον. Αυτό είναι το κέλυφος νερού στο οποίο βρίσκεται το μωρό.Παρέχει ένα ειδικό υδάτινο περιβάλλον, χωρίς το οποίο δεν είναι δυνατή η προγεννητική ανάπτυξη του παιδιού.

Οι αιμορραγίες που συμβαίνουν για διάφορους λόγους, μπορούν να οδηγήσουν στη συσσώρευση αίματος στην αμνιακή μεμβράνη. Στην περίπτωση αυτή, αιμάτωμα εμφανίζονται σε διάφορα μέρη της μήτρας. Μπορεί να είναι υποαναπνευστικά, ρενταμνιωτικά.

Οι παθολογίες που σχετίζονται με τις βλαστικές μεμβράνες αναπτύσσονται στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Σταδιακά, ένας πλακούντας αρχίζει να σχηματίζεται από τις εμβρυϊκές μεμβράνες. Αυτό το χαρακτηριστικό εξηγεί τις διαφορές στα ονόματα διαφορετικών αιματωμάτων.

Με τη συσσώρευση αίματος πίσω από τους ιστούς του πλακούντα, εμφανίζεται ένα αιματοειδές ρετρο-πλακούντα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και ακόμη και να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα. Με αυτή την παθολογία, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά δεν εισέρχονται στο σώμα των παιδιών. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο σχηματισμό διαφόρων ελαττωμάτων και αναπτυξιακών ανωμαλιών στο μωρό.

Η συσσώρευση αίματος στη μήτρα μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μια έγκυος εμφανίζει δυσμενή συμπτώματα. Η αιματηρή και σκούρα καφέ απόρριψη από το γεννητικό σύστημα προέρχεται από την εκκένωση του αιματώματος. Το συσσωρευμένο αίμα μπορεί να ρέει, πράγμα που οδηγεί στην εμφάνιση συγκεκριμένων εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί πραγματικά να τρομάξει την μέλλουσα μητέρα.

Επί του παρόντος, χάρη στην ανάπτυξη εξετάσεων υπερήχων, οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια επικίνδυνη διάγνωση ενός αιμάτωματος στη μήτρα αρκετά ακριβή και απλά. Οι σύγχρονες συσκευές έχουν αρκετά υψηλή ανάλυση. Με τη βοήθειά τους μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και μικρές συσσωρεύσεις αίματος. Το υπερηχογράφημα βοηθάει τους γιατρούς να εντοπίζουν ακόμη και πολύπλοκες παθολογίες που προηγουμένως ήταν αδύνατον να εντοπιστούν έγκαιρα.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων αιματοσωμάτων που εντοπίζονται στη μήτρα είναι υπερηχογράφημα.

Οι ανασκοπήσεις πολλών γυναικών που έχουν ήδη γίνει μητέρες, αλλά αντιμετωπίζουν την εμφάνιση αιματοσωμάτων στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείχνουν ότι η διάγνωση έγινε μετά το υπερηχογράφημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα αιμάτωμα στη μήτρα προσδιορίζεται κατά τις προγραμματισμένες εξετάσεις ή τις εξετάσεις διαλογής. Συχνά συμβαίνει ότι με αυτή την παθολογία μια γυναίκα δεν αναπτύσσει συμπτώματα δυσφορίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανιχνεύεται αιμάτωμα μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Αρκετά συχνά το αιματώδες είναι διαγνωσμένο στις 11-13 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Οι σύγχρονες μηχανές υπερήχων όχι μόνο βοηθούν στον ακριβή προσδιορισμό του εντοπισμού και του μεγέθους του αιματώματος, αλλά επίσης αποκαλύπτουν την ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών. Ένας εξειδικευμένος υπερηχογράφος μπορεί εύκολα να καθορίσει την εμφάνιση της αποκοπής του πλακούντα - μια επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να συμβάλει στην πρόωρη γέννηση ή ακόμα και στο ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.

Ο ειδικός υπερήχων κατά την ανάλυση προσδιορίζει τον εντοπισμό του ωαρίου, καθώς και κάθε παραμόρφωση. Αξιολογεί το πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας. Ο παχύνσεις των μηχανών της μήτρας μπορεί να είναι σημάδι αιμάτωματος.

Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός αναγκαστικά αξιολογεί όχι μόνο τη γενική εξέλιξη του εμβρύου και την κατάσταση των αναπαραγωγικών οργάνων μιας γυναίκας. Μελετά τη δομή των θηκών του πλακούντα ή του πλακούντα. Μια τέτοια λεπτομερή διάγνωση και επιτρέπει στον υπερηχογράφο να αναγνωρίζει όλα τα ελαττώματα και τις βλάβες, καθώς και συσσωρεύσεις αίματος μεταξύ των μεμβρανών.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η πρόγνωση της εγκυμοσύνης εξαρτάται από το μέγεθος του αιματώματος. Μπορεί να έχει ποικίλα μεγέθη. Η πρόγνωση για ένα αιμάτωμα μεγέθους 14 mm είναι συνήθως καλύτερη από ό, τι για ένα αιμάτωμα σε 60-70 mm. Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του αιματώματος στη μήτρα, καθώς και από την κατάσταση του σώματος της εγκύου γυναίκας.

Μια σημαντική μελέτη που βοηθά στην εκτίμηση της σοβαρότητας των λειτουργικών διαταραχών που προκύπτουν από ένα αιμάτωμα στη μήτρα είναι η υπερηχογραφική υπερηχογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη ροή αίματος στα αιμοφόρα αγγεία που τρώνε το έμβρυο. Πολύ συχνά με αιμάτωμα εντοπισμένο στη μήτρα, αναπτύσσεται ενδομητριακή υποξία, κατάσταση στην οποία μια επαρκής ποσότητα οξυγόνου δεν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Αυτή η παθολογική κατάσταση συμβάλλει στο γεγονός ότι ο σχηματισμός εσωτερικών οργάνων σε ένα παιδί μπορεί να επιβραδυνθεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων ανωμαλιών είναι αρκετά υψηλός.

Μέσω της dopplerography, οι γιατροί μπορούν πολύ εύκολα να αξιολογήσουν τους δείκτες της ροής αίματος από την ουδετεροπλακουντιακή χώρα και, αν είναι απαραίτητο, να τις διορθώσουν (με συνταγογράφηση φαρμάκων). Οι μελέτες Doppler των γυναικών με αιμάτωμα στη μήτρα μπορεί να πραγματοποιηθούν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι γιατροί να μπορούν να αξιολογήσουν τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας, καθώς και, εάν είναι απαραίτητο, να διορθώσουν τις επιλεγμένες τακτικές της εγκυμοσύνης.

Η δυσδρόμηση είναι μια απολύτως ανώδυνη μέθοδος. Η επερχόμενη μητέρα δεν χρειάζεται να κάνει ειδική εκπαίδευση. Όλες οι παραγόμενες παράμετροι ροής αίματος, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει στο συμπέρασμά του, το οποίο είναι κολλημένο στην ιατρική κάρτα μιας εγκύου γυναίκας.

Οι επόμενες εξετάσεις μπορεί να δοθούν στην μέλλουσα μητέρα, η οποία έχει αιμάτωμα στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• γενικές κλινικές δοκιμές (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων).
• βιοχημική δοκιμή με την πήξη του αίματος.
• αφαίρεση υλικού από τον κόλπο και τον γεννητικό σωλήνα (επίχρισμα) για βακτηριολογική εξέταση.
• προσδιορισμό των ορμονικών επιπέδων.

Σε κάθε περίπτωση, ο κατάλογος των δοκιμών μπορεί να διαφέρει. Το εξεταστικό πρόγραμμα επιλέγεται ξεχωριστά από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει την μέλλουσα μητέρα σε άλλους γιατρούς (για περαιτέρω διαβουλεύσεις). Εάν το αιμάτωμα της μήτρας περιπλέκεται από την ανάπτυξη διαταραχών στο σύστημα πήξης του αίματος, η έγκυος γυναίκα παραπέμπεται για διαβούλευση σε έναν αιματολόγο. Αυτός ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια πιο προηγμένη διάγνωση της προκύπτουσας παθολογικής κατάστασης και θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία για τη διόρθωση των αναπτυγμένων λειτουργικών διαταραχών.

Η επιλογή των τακτικών θεραπείας για το αιμάτωμα που εντοπίζεται στη μήτρα εξαρτάται από διαφορετικές συνθήκες. Οι γιατροί υποχρεωτικά αξιολογούν τη γενική κατάσταση της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου, καθορίζουν τον πιθανό κίνδυνο επιπλοκών, λαμβάνουν υπόψη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αντιμετωπίστε τη μελλοντική μητέρα που μπορεί να είναι και στο νοσοκομείο και είναι ασθενή. Εξαρτάται από το πόσο ισχυρές είναι οι διαταραχές.

Όταν το αιμάτωμα στη μήτρα, το οποίο είναι σχεδόν ασυμπτωματικό και δεν συνοδεύεται από εμφάνιση οποιωνδήποτε δυσμενών συμπτωμάτων, οι γιατροί συνήθως διενεργούν εξωτερική παρακολούθηση. Την ίδια στιγμή, η μέλλουσα μητέρα λέγεται ότι πρέπει να περιορίσει τα μαθήματα στο γυμναστήριο και τις επισκέψεις λουτρά ή σάουνες. Απαγορεύεται επίσης αυστηρά για μια γυναίκα να σηκώνει βαριά αντικείμενα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν και σεξουαλική ανάπαυση. Είναι πολύ σημαντικό ότι η μέλλουσα μητέρα πρέπει να τρώει σωστά και να καταναλώνει αρκετές πρωτεϊνικές τροφές και να έχει αρκετό ύπνο.

Εάν ο γιατρός συνέστησε στην μέλλουσα μητέρα να χαλαρώσει περισσότερο και να είναι πιο προσεκτικός στην ευημερία της, τότε αυτές οι συστάσεις θα πρέπει να ληφθούν υπόψη. Η εμφάνιση των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων (αιματηρή κολπική απόρριψη, κοιλιακό άλγος) πρέπει να αποτελεί το λόγο για μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να δώσει προσοχή στο πώς φαίνεται. Μερικές φορές ένα αιμάτωμα στη μήτρα μπορεί να είναι περίπλοκο από την ανάπτυξη αιμορραγίας, οπότε η γυναίκα μπορεί να αναπτύξει αναιμία. Το σύνδρομο αναιμίας εκδηλώνεται με την ωχρότητα και το ξηρό δέρμα.

Εάν η μέλλουσα μητέρα παρατήρησε ότι το δέρμα της έγινε πολύ χλωμό και μάλιστα απέκτησε μια μπλε απόχρωση, τότε θα πρέπει να βλέπει σίγουρα τον μαιευτήρα της και να του πει για την εμφάνιση αυτού του συμπτώματος.

Η θεραπεία του αιματοειδούς στη μήτρα με τη χρήση φαρμάκων επιλέγεται ξεχωριστά. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στα αρχικά στάδια, συνταγογραφούνται συχνά ορμονικά φάρμακα, τα οποία περιέχουν ένα ανάλογο της θηλυκής ορμόνης - προγεστερόνης. Έχουν θετική επίδραση στη ροή του αίματος από την ουδετεροπλασία, μειώνοντας τις αρνητικές εκδηλώσεις της παθολογίας.

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν για το σκοπό αυτό το φάρμακο "Wobenzym". Είναι διορισμένος σε δισκία. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από το γιατρό, ο οποίος οδηγεί σε συγκεκριμένη εγκυμοσύνη και γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ένα αιμάτωμα στη μήτρα εμφανίζεται πόνος στην κοιλιά. Στα πρώτα στάδια, ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορεί να εκτείνεται στην οσφυϊκή περιοχή. Για να ανακουφίσει τον πόνο, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό των αντισπασμωδικών. Μπορούν να χορηγηθούν υπό τη μορφή δισκίων, ενδομυϊκών ενέσεων ή πρωκτικών υπόθετων (υπόθετων).

Τα βοηθητικά μέσα για τα αιματώματα που εντοπίζονται στη μήτρα είναι ηρεμιστικά (ηρεμιστικά). Αποδίδονται σε γυναίκες που έχουν μάλλον υψηλό άγχος ή ισχυρή τάση για εμπειρία. Τα καθιστικά βοηθούν την μέλλουσα μητέρα να αντιμετωπίσει την κατάθλιψη και επίσης να βελτιώσει τον ύπνο. Οι γιατροί προτιμούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προϊόντα που περιέχουν φυτικά συστατικά. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν μητρικό ή βαλεριανό.

Σχετικά με τα αιματώματα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη, δείτε το παρακάτω βίντεο.