Σημεία και χαρακτηριστικά εμφύτευσης εμβρύου

Για την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια αντίληψη δεν είναι αρκετή, είναι επίσης απαραίτητο το γονιμοποιημένο ωάριο να μπορεί να κερδίσει ένα σημείο στην μήτρα και να αρχίσει να αναπτύσσεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εμφύτευση. Σε αυτό το άρθρο θα περιγράψουμε πώς λαμβάνει χώρα η εμφύτευση, όταν συμβαίνει, γιατί ένα ωάριο δεν μπορεί να εμφυτευτεί, σύμφωνα με τα σημάδια που μια γυναίκα μπορεί να υποθέσει ότι έχει πραγματοποιηθεί εμφύτευση.

Αφού το θηλυκό ωάριο συναντήσει με το σπέρμα, αρχίζει μια εντατική διαδικασία μετασχηματισμού του ωοκυττάρου σε ένα ζυγωτό. Μετά τη συγχώνευση 23 γυναικών και του ίδιου αριθμού αρσενικών σεξουαλικών χρωμοσωμάτων, αποκτάται ένα πλήρες ζυγωτικό κύτταρο που περιέχει 23 χρωμοσώματα - όλες τις πληροφορίες για το μελλοντικό μωρό, συμπεριλαμβανομένου του φύλου, του ύψους, του χρώματος των μαλλιών, των οφθαλμών, των πιθανών ταλέντων και των κληρονομικών ασθενειών. Το ζυγωτό συνεχώς σπάει και στέλνεται προς τη μήτρα.

Από τη σάλπιγγα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία γονιμοποίησης, στη μήτρα, πρέπει να μετακινηθεί για αρκετές ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, το γονιμοποιημένο αυγό μεγαλώνει, βαθμιαία μετατρέπεται σε βλαστοκύστη. Σε 7-8 ημέρες μετά την ωορρηξία, το έμβρυο εισέρχεται στη μήτρα, όπου πρέπει να αποφασιστεί η τύχη του. Εάν εμφανιστεί η εμφύτευση του εμβρύου στο τοίχωμα της μήτρας, θα έρθει η εγκυμοσύνη. Αν αυτό δεν συμβεί, η γυναίκα θα αρχίσει τακτικά χρονικά διαστήματα σχεδόν εγκαίρως και δεν μπορεί ποτέ να γνωρίζει ότι ήταν μόνο ένα βήμα μακριά από την εγκυμοσύνη.

Μετά τη σύλληψη, σχηματίζονται δύο όστρακα στο ζυγωτό - το εξωτερικό και το εσωτερικό. Είναι η εξωτερική - η τροφοβλάστη - που είναι υπεύθυνη για την προσκόλληση του ωαρίου. Η περίοδος εμφύτευσης διαρκεί έως και 40 ώρες κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εγκυμοσύνης και μέχρι αρκετές ημέρες κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να ολοκληρωθεί μια σύνθετη διαδικασία που αποτελείται από δύο στάδια, ολοκληρωθεί πλήρως.

Το πρώτο στάδιο είναι η πρόσφυση. Το έμβρυο συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας, κολλά σε αυτό. Το δεύτερο στάδιο είναι η εισβολή. Σε αυτό το στάδιο, τα τροφοβλαστικά κύτταρα μετασχηματίζονται σε λεπτές βλεφαρίδες, οι οποίες αρχίζουν να διεισδύουν στο ενδομήτριο της μήτρας για να "σκάψουν" μέσα σε αυτό. Το Villi παράγει ειδικά ένζυμα που διαλύουν τα κύτταρα του ενδομητρίου. Αποδεικνύεται "ζεστή φωλιά", στην οποία το γονιμοποιημένο αυγό βαίνει βαθιά. Τώρα που είναι σταθερά σταθεροποιημένο, τα τρωμοσβήγματα συνεχίζουν να κινούνται βαθιά στους ιστούς της μήτρας. Είναι αυτοί που σχηματίζουν το χορό - το πρωτότυπο του πλακούντα, και από εκείνη τη στιγμή πάνω τους βρίσκεται το κρίσιμο καθήκον - η σίτιση του εμβρύου με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αίμα της μητέρας.

Η εμφύτευση μιας συγκεκριμένης γυναίκας μπορεί να είναι αργά ή νωρίς. Πρώιμη ονομάζεται προσάρτηση του ωαρίου κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά την ωορρηξία. Αν αυτή η μοιραία διαδικασία καθυστερήσει και εμφανιστεί μόνο μετά από 10 ημέρες από τη στιγμή της ωορρηξίας, τότε η εμφύτευση ονομάζεται αργά.

Τόσο αυτοί όσο και άλλοι όροι είναι απόλυτος κανόνας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις για την καθυστερημένη εμφύτευση. Έτσι, μερικές παθολογίες των σαλπίγγων - για παράδειγμα, το στένεμα του αυλού τους - μπορούν να "καθυστερήσουν" το ζυγώτη σε διαμετακόμιση για 2-3 ημέρες. Με καθυστέρηση στη μήτρα και τα έμβρυα που κατέρχονται, τα οποία έχουν ανωμαλίες κυτταρικής διαίρεσης. Αλλά όχι αργά εμφύτευση είναι επικίνδυνη, αλλά νωρίς.

Λόγω της δράσης της προγεστερόνης μετά την ωορρηξία, στο γυναικείο σώμα σχηματίζονται τα λεγόμενα pinopodia στο ενδομήτριο - κυτταρικές "προεξοχές", οι οποίες διευκολύνουν σημαντικά την εργασία εμφύτευσης. Χρειάζεται χρόνος για να τα διαμορφώσουμε. αν το γονιμοποιημένο αυγό διασπάσει στο τοίχωμα της μήτρας νωρίτερα, τότε η εμφύτευση μπορεί να μην εμφανιστεί και πάλι και το έμβρυο θα πεθάνει. Εάν η εμφύτευση καθυστερήσει, τότε υπάρχει ο κίνδυνος η pinopodia να "διαλύεται" και τότε η προσκόλληση μπορεί να αποτύχει ξανά. Υπάρχουν συγκεκριμένες δομές του ενδομητρίου σε 24-48 ώρες.

Αφού συνδεθεί το έμβρυο, αν όλα πάνε καλά, αρχίζει η παραγωγή χοριακής γοναδοτροπίνης - η ίδια ορμόνη hCG, η οποία είναι τόσο σημαντική για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Αλλά είναι δυνατό να το ανιχνεύσει μόνο μετά από περίπου μια εβδομάδα, καθώς η συγκέντρωσή του αυξάνεται σταδιακά.

Η εμφύτευση είναι μια μάλλον ατομική διαδικασία, στην οποία πολλά εξαρτώνται από την ηλικία της γυναίκας, την κατάσταση του ενδομητρίου της, το ορμονικό υπόβαθρο και τη γενική κατάσταση της υγείας. Υπάρχουν ορισμένες ιδιαιτερότητες στην προσκόλληση του εμβρύου μετά από φυσική σύλληψη και στον κύκλο γονιμοποίησης in vitro. Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η επίδραση των διαδικασιών μετά τη φυσική αντίληψη μιας γυναίκας δεν μπορεί. Δεν γνωρίζει καν αν η σύλληψη έλαβε χώρα την ημέρα της ωορρηξίας. Το ορμονικό υπόβαθρο παραμένει επίσης ένα μυστήριο, αλλά ουσιαστικά κανείς από τις γόνιμες και υγιείς γυναίκες δεν το σκέφτεται. Η εμφύτευση μετά από φυσική σύλληψη διαρκεί λιγότερο χρόνο: τόσο στην πρώτη όσο και στην τρίτη ή τέταρτη κύηση, θα προχωρήσει περίπου εξίσου.

Η γονιμοποίηση στην εξωσωματική γονιμοποίηση δεν εμφανίζεται στον σαλπίγγα, αλλά in vitro υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός εμβρυολογικού γιατρού. Τα ωάρια, των οποίων η ανάπτυξη και η ωρίμανση διεγείρονται από ορμονικά παρασκευάσματα, λαμβάνονται με τρύπημα και γονιμοποιούνται με το θρεπτικό μέσο από τα σπερματοζωάρια του συζύγου ή του δότη. Για αρκετές ημέρες, οι γιατροί παρακολουθούν πόσες αυγά έχουν γονιμοποιήσει, αξιολογούν την ποιότητά τους. Και μετά τίθεται η ημερομηνία της μεταφοράς εμβρύου στη μήτρα.

Τα έμβρυα τριών ημερών ή πέντε ημερών εισέρχονται στη μήτρα μέσω ενός λεπτού καθετήρα που εισάγεται από τον γιατρό στον αυχενικό σωλήνα του τράχηλου. Αλλά δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε την πρόωρη εμφύτευση. Για αρκετές ημέρες μπορούν ελεύθερα να κολυμπήσουν στην κοιλότητα της μήτρας, το όφελος από τα τρόφιμα σε αυτό το στάδιο που παίρνουν από το περιβάλλον.

Η εμφύτευση μετά από γονιμοποίηση in vitro διαρκεί όχι 40 ώρες, αλλά περισσότερο. Συνήθως, η πιθανότητα πρόσδεσης λέγεται μόνο 3-4 ημέρες μετά το έμβρυο μεταφέρεται στη μήτρα. Μετά την κρυο-μεταφορά, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει ακόμη περισσότερο. Τα έμβρυα στο κρυο-πρωτόκολλο και τα τρία ημερήσια έμβρυα εμφυτεύονται περισσότερο. Σε έμβρυα ηλικίας 5 ημερών, οι προσαρμοστικές ικανότητες είναι υψηλότερες. Μπορούν να αρχίσουν να προσκολλώνται στο τοίχωμα της μήτρας μέσα σε λίγες ώρες μετά τη μεταφορά. Η πιθανότητα επιτυχούς σύνδεσης των τριών ημερών εμβρύων εκτιμάται σε περίπου 40% και η πιθανότητα εμφύτευσης εμβρύων πέντε ημερών είναι περίπου 50%. Τα έμβρυα δύο ημερών ή έξι ημερών καθίστανται πολύ χειρότερα.

Η ίδια η διαδικασία εμφύτευσης γίνεται με τον ίδιο τρόπο όπως και η φυσική σύλληψη. Στον κύκλο IVF, το πάχος του ενδομητρίου είναι πολύ σημαντικό. Αν είναι λιγότερο από 7 mm ή περισσότερο από 14 mm, τότε οι πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης, δυστυχώς, είναι χαμηλές. Το απαιτούμενο πάχος "αυξάνεται" τεχνητά με τη χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων και πρέπει να ελέγχεται με τη χρήση διαγνωστικών με υπερήχους.

Εάν ρωτήσετε τον γιατρό εάν είναι δυνατόν να αισθανθείτε τη στιγμή της εμφύτευσης εμβρύου, είναι απίθανο να είναι σε θέση να απαντήσει με οποιαδήποτε εμπιστοσύνη οτιδήποτε είναι κατανοητό. Οι επίσημες ιατρικές πηγές δεν περιγράφουν ένα και μόνο αξιόπιστο σημάδι εμφύτευσης. Αλλά πολλές γυναίκες είναι σίγουρες για το αντίθετο και ισχυρίζονται ότι έχουν αισθανθεί σαφώς τις αλλαγές στην κατάσταση και την ευημερία τους. Από την άποψη της ιατρικής, αυτό είναι δυνατό, επειδή ήδη στο στάδιο της εισβολής (εμβάπτιση του ωαρίου στο ενδομήτριο) στο σώμα των δίκαιων ορμονικών μεταβολών του φύλου αρχίζουν, και οι συνέπειές τους είναι ότι μια γυναίκα μπορεί θεωρητικά να αισθανθεί.

Θεωρητικά, αυτό σημαίνει ότι όχι κάθε κυρία θα παρατηρήσει ασυνήθιστες αισθήσεις, πολλά εξαρτώνται από την ατομική ευαισθησία. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή της τρίτης εγκυμοσύνης, οι πιθανότητες να αισθάνονται κάτι είναι υψηλότερες από την πρώτη, όταν η γυναίκα απλά δεν εντοπίζει μικρές αλλαγές στην ευημερία λόγω έλλειψης σχετικής εμπειρίας.

Έτσι, τι είδους αισθήσεις μπορεί να συνοδεύει η εμφύτευση:

• ελαφρά δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα (το στομάχι μπορεί να "τραβήξει", όπως πριν από την εμμηνόρροια, αλλά ελαφρώς ασθενέστερη).
• η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε τιμές υποφλοιώσεως (37,0-37,5 μοίρες).
• αίσθημα ήπιας ναυτίας, κεφαλαλγίες, σοβαρή αδυναμία, ρίγη (ενώ οι γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις πιστεύουν ειλικρινά ότι έχουν πιάσει κρύο).
• αυξημένη υπνηλία, κόπωση, ελαφρά ευερεθιστότητα, άγχος.
• η εμφάνιση μιας ιδιόρρυθμης γεύσης στο στόμα, που οι γυναίκες συγκρίνουν με τη γεύση ενός μεταλλικού νομίσματος.

Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να σταθώ σε ένα τέτοιο σημάδι όπως η εμφάνιση μιας μικρής αιμορραγίας από τον γεννητικό τομέα. Αυτή είναι η λεγόμενη αιμορραγία εμφυτεύματος. Γνωρίζουμε ήδη ότι η εισβολή του ωαρίου σχετίζεται με την καταστροφή των ενδομητρικών κυττάρων. Η ακεραιότητα των μικρών αγγείων είναι σπασμένη - τα τριχοειδή, το απελευθερωμένο αίμα πρέπει να εγκαταλείψει το θηλυκό σώμα. Και συχνά το κάνει με φυσικό τρόπο - μέσα από τον κόλπο.

Η έκλυση εμφύτευσης μερικές φορές προκαλεί μια γυναίκα, επειδή υπάρχει περίπου μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη μηνιαία ημερομηνία. Αλλά πολλοί τους αντιμετωπίζουν ήρεμα και πιστεύουν ότι η εμμηνόρροια μόλις άρχισε νωρίς, για διάφορους λόγους (άγχος, συζήτηση, ασθένεια, κούραση, κλπ.). Αλλά δεν είναι μηνιαία. Η αιμορραγία σταματά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το πολύ δύο. Και δεν παρατηρείται πλέον ασυνήθιστη εκκένωση.

Η βασική θερμοκρασία μετά την εμφύτευση αυξάνεται και παραμένει σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη συγκέντρωση της προγεστερόνης, η οποία εξασφαλίζει την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Συνήθως, η θερμοκρασία μετά την προσκόλληση του εμβρύου ρυθμίζεται σε 37,0-37,5 μοίρες. Μια υψηλότερη βασική θερμοκρασία είναι ένα σημάδι φλεγμονής και όχι εγκυμοσύνης. Η χαμηλή θερμοκρασία υποδεικνύει ανεπαρκή επίπεδα προγεστερόνης. Ακόμη και αν η εμφύτευση ήταν επιτυχής, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί οποιαδήποτε στιγμή λόγω αυτού του ορμονικού παράγοντα.

Μια γυναίκα μπορεί να νιώσει ειδικές αισθήσεις στο στήθος κατά τη διάρκεια της επόμενης εγκυμοσύνης λίγες μόνο ημέρες μετά την εμφύτευση, όταν το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης γίνεται αρκετά υψηλό.

Ο τράχηλος μετά την εμφύτευση μπορεί να αλλάξει ελαφρώς το χρώμα του από ροζ σε γαλαζοπράσινο, γεγονός που οφείλεται στην αυξημένη παροχή αίματος στο γυναικείο αναπαραγωγικό όργανο.

Οι γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα και μέχρι στιγμής χωρίς επιτυχία πρέπει σίγουρα να επισκεφτούν έναν γιατρό για να μάθουν σε ποιο στάδιο υπάρχει κάποιο πρόβλημα - δεν υπάρχει σύλληψη ή εμφύτευση. Πολύ συχνά, το πρόβλημα της υπογονιμότητας έγκειται ακριβώς στην απουσία της ικανότητας του ωαρίου να εμφυτεύεται και να εδραιώνεται στον τοίχο της μήτρας.

Η ανεπιτυχής εμφύτευση μπορεί να οφείλεται σε:

• ορμονικές διαταραχές (ανεπαρκή επίπεδα θηλυκών σεξουαλικών ορμονών, λόγω των οποίων δεν παρατηρείται ωρίμανση και ανάπτυξη του ενδομητρίου στα απαιτούμενα 7-14 mm).
• παραβίαση του ανοσοποιητικού καθεστώτος μιας γυναίκας (όταν η ασυλία της αντιλαμβάνεται το έμβρυο ως ξένο αντικείμενο και επιδιώκει να τον καταστρέψει) ·
• η μη βιωσιμότητα του εμβρύου (τα αυθόρμητα γενετικά σφάλματα συνέβησαν κατά τη διάρκεια της σύλληψης, η γονιμοποίηση έγινε αμέσως με δύο σπερματοζωάρια, το αυγό περιείχε ένα ατελή σύνολο χρωμοσωμάτων, η ανάπτυξη επιβραδύνθηκε).
• παθολογίες του ενδομητρίου (αραίωση της λειτουργικής στιβάδας μετά από αρκετές εκτρώσεις, χειρουργική αποκατάσταση, φλεγμονώδης διαδικασία, για παράδειγμα ενδομητρίωση).
• όγκοι στη μήτρα (το ενδομήτριο σε οποιαδήποτε διαδικασία όγκου παραμορφώνεται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την προσκόλληση και ανάπτυξη του εμβρύου).

Μετά από τη σύλληψη, η οποία συνέβη με έναν εντελώς φυσικό τρόπο, μια γυναίκα δεν μπορεί να έχει ειδική επιρροή στις περαιτέρω διαδικασίες που εμπλέκονται στην προσκόλληση μιας βλαστοκύστης. Το μόνο που πρέπει να κάνει αν υποψιάζεται την πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι παραιτούνται από το οινόπνευμα και τη νικοτίνη, προσέξτε τους ιούς και τα κρυολογήματα. Μπορεί να κάνει σεξ, δεν επηρεάζει τη διαδικασία εμφύτευσης, αν η αντίληψη ήταν φυσική.

Μετά τη μεταφορά εμβρύου στον κύκλο θεραπείας IVF, οι απαιτήσεις για τον ασθενή είναι τελείως διαφορετικές. Δεν μπορεί να κάνει σεξ, επειδή ο οργασμός και η σεξουαλική διέγερση αυξάνουν την πιθανότητα αυξημένου τόνου της μήτρας, γεγονός που θα μειώσει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς εισαγωγής του εμβρύου στο ενδομήτριο. Μια γυναίκα συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι στις πρώτες ημέρες μετά τη μεταφορά, και στη συνέχεια μια μέτρια, απαλή λειτουργία κινητήρα.

Είναι δυνατόν να κρίνουμε την επιτυχία της εμφύτευσης μόνο 14 ημέρες μετά τη μεταφορά εμβρύου κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης ή από την πρώτη ημέρα καθυστέρησης της επόμενης εμμήνου ρύσεως. Αυτή τη στιγμή, μια εξέταση αίματος για hCG θα δείξει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία εγκυμοσύνης.

Οι πιθανότητες επιτυχούς εμφύτευσης είναι υψηλότερες, μια γυναίκα πρέπει να φροντίσει ακόμα και πριν τη σύλληψη - να χάσει βάρος (χάνοντας βάρος ακόμα και κατά 5% του σωματικού βάρους αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης κατά 45%), αποκλείει τον καφέ και το ισχυρό τσάι από τη διατροφή, τρώει σωστά και ισορροπημένα , να λαμβάνουν βιταμίνες και φολικό οξύ, να μην κάνουν κατάχρηση douching και διάφορα φάρμακα, να εξετάζονται για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, φλεγμονή στη μήτρα και το γεννητικό σύστημα.

Πολλές γυναίκες στις απαντήσεις τους στα θεματικά φόρουμ ισχυρίζονται ότι δεν αισθάνονται κανένα σημάδι εμφύτευσης και έμαθαν για την εγκυμοσύνη μόνο με την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως. Ακούστε πιο προσεκτικά τις κυρίες τους που έχουν περάσει το πρωτόκολλο IVF - γι 'αυτούς, η εγκυμοσύνη είναι επιθυμητή και πολυαναμενόμενη.Ισχυρίζονται ότι υπήρχαν σημεία σε ένα επιτυχημένο πρωτόκολλο, αλλά είναι πολύ εύκολο να τα συγχέουμε με τις παρενέργειες των ορμονικών φαρμάκων που πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια και μετά από ολόκληρο το πρωτόκολλο, εάν έχει λάβει χώρα η εγκυμοσύνη.

Για εμφύτευση εμβρύου: όροι, προϋποθέσεις και σημεία, δείτε το επόμενο βίντεο.