Τράχημα μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: το πρότυπο εβδομαδιαίου μήκους στον πίνακα και αιτίες των αποκλίσεων

Η εξέταση της κατάστασης του τράχηλου είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό εργαλείο του μαιευτήρα-γυναικολόγου. Η κατάσταση αυτού του τμήματος του κύριου αναπαραγωγικού θηλυκού οργάνου μπορεί να μιλήσει για την ευημερία ή την αγωνία της εμφάνισης της εγκυμοσύνης, το χρονοδιάγραμμα της κύησης και είναι δυνατό να γίνουν προβλέψεις για την επερχόμενη γέννηση. Σχετικά με το τι πρέπει να είναι ο τράχηλος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί μπορεί να υπάρχουν αποκλίσεις, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Η μήτρα του τραχήλου της μήτρας είναι το λατινικό όνομα για τον τράχηλο, το κάτω μέρος του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου των γυναικών. Μέσα στον τράχηλο περνάει ο αυχενικός σωλήνας, το κάτω μέρος του αυχένα πηγαίνει στον κόλπο και το πάνω μέρος επικοινωνεί με τη μήτρα.

Πριν από την εγκυμοσύνη, ο λαιμός παίζει το ρόλο "Gatekeeper" κλείνοντας ερμητικά την είσοδο για μόλυνση, μικρόβια και ακόμη και σπέρμα, αν φτάσουν σε λάθος χρόνο. Η βλέννα καλύπτει πλήρως τον αυχενικό σωλήνα.

Μια φορά το μήνα ο λαιμός οργανώνει μια "ανοιχτή ημέρα" - αυτό συμβαίνει πριν από την ωορρηξίαόταν υπό την επίδραση των ορμονών η βλέννα γίνεται υγρή, απελευθερώνοντας τη διέλευση στον αυχενικό σωλήνα για τα αρσενικά γεννητικά κύτταρα.

Εάν έρθει η εγκυμοσύνη, ο τράχηλος "σφραγίζει" και πάλι το πέρασμα με βλεννώδη βύσμα, προστατεύοντας αξιόπιστα το αναπτυσσόμενο έμβρυο και στη συνέχεια το έμβρυο από τα μικρόβια, τους μύκητες, την καταστροφική μικροχλωρίδα και όλα όσα μπορεί να βλάψουν.

Επιπλέον, είναι ευθύνη του τραχήλου να κρατήσει το μωρό στη μήτρα πριν από την παράδοση. Εάν είναι αδύναμη και ανίκανος να αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, υπάρχει πραγματική απειλή για άμβλωση.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο μικρός τράχηλος κάνει μια μεγάλη δουλειά - ανοίγει τόσο μεγάλο ώστε το κεφάλι του μωρού να μπορεί να περάσει από αυτό. Μέσα από τον αυχενικό σωλήνα, μετά από 9 μήνες, το μωρό φεύγει από τη μήτρα για να ξεκινήσει μια ανεξάρτητη ζωή σε αυτόν τον κόσμο.

Ανατομικά, ο τράχηλος είναι πολύ περίπλοκος. Έχει ένα κολπικό μέρος - οι γιατροί την εξετάζουν σε μια ρουτίνα εξέταση με έναν καθρέφτη. Οι βαθύτερες δομές είναι οι κολπικοί θόλοι, μέσω των οποίων ο τράχηλος συνδέεται με την κοιλότητα της μήτρας. Για να τα επιθεωρήσετε, ένας γυναικολογικός καθρέφτης δεν θα είναι αρκετός, χρειάζεστε μια ειδική συσκευή κολποσκόπιο και η διαδικασία επιθεώρησης θα ονομάζεται κολποσκόπηση.

Οι παράμετροι του τράχηλου μετριούνται με δύο τρόπους: στη γυναικολογική καρέκλα με καθρέφτη και κολποσκόπιο και σε διαγνωστικά με υπερήχους.

Σε μια χειρωνακτική μελέτη, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την κατάσταση του εξωτερικού οστού, την πυκνότητα του τραχήλου και το κλείσιμο ή το άνοιγμα του τραχηλικού σωλήνα.

Ο υπερηχογράφος μετράει το μήκος και παρέχει επίσης μια ακριβέστερη εικόνα της κατάστασης του εσωτερικού οστού (η σύνδεση με την κοιλότητα της μήτρας), η οποία δεν μπορεί να εξεταστεί με άλλα μέσα.

Κατά την εγγραφή, ο γιατρός διενεργεί χειροκίνητη εξέταση και ταυτόχρονα λαμβάνονται δείγματα της κολπικής χλωρίδας για ανάλυση. Στο πρώτο τρίμηνο, διεξάγεται επίσης μια κολποσκόπηση για τη γυναίκα · παρέχει περισσότερες πληροφορίες από τη συνηθισμένη εξέταση καθρέφτη.

Μέχρι 20 εβδομάδες, το μήκος του τράχηλου σε διαφορετικές έγκυες γυναίκες είναι διαφορετικό, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις μεμονωμένες τιμές. Ωστόσο, μέχρι την 20ή εβδομάδα, τα μεγέθη του κατώτερου τμήματος της μήτρας σε διαφορετικές γυναίκες έρχονται στις ίδιες μέσες τιμές και το μήκος γίνεται διαγνωστικά σημαντικό.

Στη μέση της εγκυμοσύνης, ο υπερηχογράφος συνήθως κάνει υπερμυελικήτοποθετώντας τον αισθητήρα σαρωτή στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, πραγματοποιώντας μια επιθεώρηση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εάν υπάρχει υποψία επιμήκυνσης ή ελαττώματος του τραχήλου, καθώς και άλλες ανωμαλίες, ο γιατρός εφαρμόζει μια ενδοκολπική μέθοδο υπερήχων, στην οποία ο αισθητήρας εισάγεται στον κόλπο. Μέσω ενός λεπτότερου κολπικού τοιχώματος, ο τράχηλος είναι ορατός.

Ο έλεγχος του μεγέθους και των άλλων παραμέτρων του τράχηλου είναι απαραίτητος για να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν απειλείται με πρόωρη γέννηση, ότι δεν υπάρχει απειλή ενδομήτριας λοίμωξης, η οποία είναι επίσης δυνατή εάν ο τραχηλικός σωλήνας ανοίξει ελαφρά ή ανοίξει εντελώς

Για όλη την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού υγιή μια γυναίκα υποβάλλεται σε εξετάσεις του τραχήλου της μήτρας τέσσερις φορές. Εάν υπάρχει λόγος ανησυχίας, τότε τα διαγνωστικά θα συνταγογραφούνται συχνότερα, όσο συχνά χρειάζεται.

Σε μια μη έγκυο γυναίκα, το μήκος του τραχήλου είναι περίπου 3-4 cm με πλάτος 2,5 εκατοστών. Αυτές οι τιμές δεν είναι απόλυτες, μπορεί να υπάρχουν ορισμένες μεμονωμένες παραλλαγές.

Εάν μια γυναίκα δεν είναι έγκυος, αλλά σχεδιάζει μόνο να συλλάβει ένα μωρό, ο τράχηλός της είναι ροζ και ομαλός, και όταν εξετάζεται από έναν καθρέφτη φαίνεται κάπως λαμπερό.

Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, ο τράχηλος υφίσταται σημαντικές εσωτερικές και εξωτερικές αλλαγές. Λόγω της αυξημένης παροχής αίματος, το ροζ λεπτό χρώμα αντικαθίσταται από πορφυρό, μπλε και μπλε.

Ξεκινά η διαδικασία της "ωρίμανσης", η οποία θα διαρκέσει εννέα μήνες, επειδή ο μικρός λαιμός θα πρέπει να παχύνει, να αναπτυχθεί, να γίνει παχύτερος και πιο ελαστικός, ώστε να εξασφαλίσει τη διέλευση του μωρού στη γενική διαδικασία.

Στο πρώτο τρίμηνο, η κατάσταση των ιατρών του τραχήλου μπορεί να κρίνει σχετικά με τη δυνατότητα αυθόρμητης άμβλωσης, αποβολής. Αν ο λαιμός είναι χαλαρός, κατά τη διάρκεια της εξέτασης χάνει το δάκτυλο του γυναικολόγου, τότε αυτά τα ανεπιθύμητα συμβάντα είναι πολύ πιθανό.

Ένας χαλαρά κλειστός αυχενικός σωλήνας δημιουργεί όχι μόνο τον κίνδυνο αποβολής, αλλά και την απειλή της διείσδυσης παθογόνων μικροβίων, μυκήτων και ιών στη μήτρα, που μπορεί να βλάψει τις εμβρυϊκές μεμβράνες και να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.

Μερικές φορές η ενδομήτρια λοίμωξη μετατρέπεται σε ανωμαλίες και δυσμορφίες της ανάπτυξης του μωρού, συγγενείς ασθένειες.

Οι πρώτες αλλαγές στον αυχένα αρχίζουν περίπου 4 εβδομάδες έγκυοςόταν ένα αυξανόμενο εμβρυϊκό αυγό αρχίζει να διογκώνει κάπως το τοίχωμα της μήτρας με το οποίο συνδέεται. Αυτό δημιουργεί μια μικρή ασυμμετρία.

Ο τράχηλος αλλάζει τη θέση του στο διάστημα, αν κατά την διάρκεια της ωορρηξίας αυξήθηκε υψηλότερα για να αυξήσει τις πιθανότητες διείσδυσης του σπέρματος, τώρα το κύριο καθήκον δεν είναι να χάσετε το γονιμοποιημένο ωάριο, γι 'αυτό το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας πρέπει να πέσει και να στηριχθεί.

Πολλές γυναίκες που θέλουν να ανακαλύψουν γρήγορα εάν έχει έρθει η εγκυμοσύνη, ενδιαφέρονται για το τι πρέπει να έχει ο λαιμός στην αφή, δεν είναι μυστικό ότι πολλοί άνθρωποι που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη εκτελούνται στο σπίτι μόνοι τους. Περίπου 8-10 ημέρες μετά τη σύλληψη υπό την επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης, ο τράχηλος γίνεται πιο μαλακός. Ο αυχενικός σωλήνας, αντίθετα, πιο πυκνά κλειστός.

Ένας αυστηρός τράχηλος σε πρώιμη περίοδο μπορεί να υποδηλώνει απειλή που σχετίζεται με τον αυξημένο τόνο της ίδιας της μήτρας. Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, με αυτοάνοσες ασθένειες ή με έλλειψη προγεστερόνης.

Στο τρίτο τρίμηνο, καθώς ο τράχηλος είναι μήτρας, οι γιατροί κρίνουν το χρονοδιάγραμμα της επερχόμενης εργασίας. Αυτό το τμήμα της μήτρας γίνεται μαλακότερο. Το μήκος του τράχηλο μειώνεται σταδιακά κατά περίπου το μισό · σε υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε πώς επεκτείνεται ο εσωτερικός φάρυγγα, προετοιμάζοντας την επερχόμενη παράδοση.

Αυτή η διαδικασία είναι αργή, σταδιακή και διαρκεί αρκετούς μήνες. Οι αλλαγές εμφανίζονται υπό την επίδραση των ορμονών - οιστρογόνων.

Στις 38-39 εβδομάδες, ο γιατρός μπορεί να αρχίσει να ελέγχει την τραχηλική ετοιμότητα για εργασία.. Μια τέτοια ετοιμότητα μπορεί να κριθεί από την ικανότητα του αυχενικού σωλήνα να περάσει από το δάκτυλο ενός ιατρού που εξετάζει.

Μερικές φορές μια εβδομάδα ή αρκετές ημέρες πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει την εκκένωση του βλεννογόνου, το οποίο κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης χρησίμευσε ως εμπόδιο στα παθογόνα μικρόβια. Ο λαιμός βαθμιαία εξομαλύνεται, αρχίζει να αναπτύσσεται. Για μερικές γυναίκες, η προετοιμασία του τραχήλου "ξεκινά" μόνο σε 40 εβδομάδες, και για κάποιους - ακόμη και αργότερα.

Αν μια γυναίκα γεννά έναν πρώτο, είναι πιθανό ο λαιμός μπορεί να αρχίσει να αλλάζει εκ των προτέρων και θα το κάνει αρκετά αργά. Για πολυπαραγοντικές, η προετοιμασία αρχίζει αργότερα και προχωράει πιο γρήγορα. Έχουν ένα λαιμό "θυμάται" πώς να συμπεριφέρονται υπό τις περιστάσεις.

Εάν ο τράχηλος δεν βιαστεί, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια προπαρασκευαστική θεραπεία που θα βοηθήσει τον αυχένα να "ωριμάσει" γρηγορότερα. Η σκοπιμότητα μιας τέτοιας διέγερσης από τους σύγχρονους γυναικολόγους θεωρείται αμφιλεγόμενη.

Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι υπάρχει ανάγκη για διέγερση, άλλοι πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να περιμένουμε και να εμπιστευόμαστε τη φύση, η οποία ξέρει καλύτερα από οποιονδήποτε γιατρό όταν γεννιέται το παιδί.

Αν παρατηρήσετε έγκαιρα ανωμαλίες στην κατάσταση του τράχηλου, τότε πιθανότατα η διατήρηση μιας προβληματικής εγκυμοσύνης είναι περίπου 95%, επειδή στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν πολλοί τρόποι επηρεασμού της συμπεριφοράς του τράχηλου - φάρμακα, ειδικά σταθεροποιητικά που εγκαθίστανται απευθείας στον τράχηλο, καθώς και μικρές χειρουργικές μέθοδοι ). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επιθεωρούνται οι μελλοντικές μητέρες τουλάχιστον τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης.

Οι τακτικές επιθεωρήσεις, εάν δεν υπάρχει κανένας λόγος να φοβούνται για την υγεία της μητέρας και του παιδιού, συμπεριφορά στις 20 εβδομάδες, 28 εβδομάδες. Στη συνέχεια στις 32 και 36 εβδομάδες. Εάν ο γιατρός έχει ανησυχίες, η γυναίκα παραπονιέται για πόνο, απόρριψη, που δεν μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελέτη και η μέτρηση του μήκους του τράχηλου θα πραγματοποιηθεί απρογραμμάτιστα για λόγους έκτακτης ανάγκης.

Ποιες είναι οι προδιαγραφές του μήκους του τράχηλου για διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης, πώς αυτός ο δείκτης διαφέρει κατά τη διάρκεια των εβδομάδων, θα μάθετε από αυτόν τον πίνακα.

Μήκος τραχήλου:

Όπως φαίνεται από το τραπέζι, στις γυναίκες που πρόκειται να γεννήσουν για πρώτη φορά, το μήκος του τράχηλου στην αρχή της εγκυμοσύνης αυξάνεται με βραδύτερο ρυθμό από αυτό των πολλαπλών. Στο τρίτο τρίμηνο, το κανονικό μέγεθος του τράχηλου εκτιμάται σε ειδική κλίμακα που δημιουργήθηκε ειδικά γι 'αυτό.

Για να κρίνουμε την ωριμότητα του τράχηλου μπορεί να βασιστεί σε διάφορα κριτήρια:

• Συνέπεια. Πυκνό - 0 βαθμοί, ελαφρώς μαλακωμένο - 1 βαθμός, μαλακό - 2 βαθμοί.
• Μήκος Περισσότερο από 20 mm - 0 σημεία, 10-20 mm - 1 σημείο, λιγότερο από 10 mm - 2 πόντους.
• Θέση στο διάστημα.Ο λαιμός απορρίπτεται πίσω - 0 βαθμοί, απορρίπτεται προς τα εμπρός - 1 σημείο, που βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο κάθετα στην είσοδο του κόλπου - 2 πόντους.
• Βαθμός ανακάλυψης. Αν το δάκτυλο του γιατρού δεν περάσει στον αυχενικό σωλήνα - 0 πόντοι, εάν περάσει 1 δάκτυλο - 1 σημείο, εάν περάσουν 2 δάχτυλα και περισσότερο - 2 πόντους.

Οι μετρήσεις και οι συγκρίσεις των αποτελεσμάτων με τους υφιστάμενους κανόνες προκαλούν πολλά ερωτήματα για τις γυναίκες στη "θέση". Οι αποκλίσεις, μάλιστα, μπορεί να είναι δείκτες προβλημάτων. Ας δούμε τις πιο συνηθισμένες ανωμαλίες και τις αιτίες τους.

Εάν, σε πρώιμο στάδιο, ο τράχηλος μεγαλώσει πάνω από τον κανόνα, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την αποκαλούμενη αυχενική εγκυμοσύνη. Αυτός είναι ένας τύπος έκτοπης εγκυμοσύνης, στην οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται όχι στη μήτρα, όπως προτίθεται από τη φύση, αλλά στον τράχηλο ή στον ισθμό.

Εκεί, θεωρητικά, ένα έμβρυο μπορεί να ζει και να αναπτύσσεται περίπου μέχρι 4-5 εβδομάδες, λιγότερο συχνά - μέχρι 6-7 εβδομάδες. Μετά από αυτό, οι συνθήκες καθίστανται αφόρητες, και το έμβρυο πεθαίνει και απορρίπτεται, συμβαίνει αποβολή, μερικές φορές συνοδεύεται από μεγάλη απώλεια αίματος.

Η παθολογία θεωρείται αρκετά σπάνια, διαγνωρίζεται λιγότερο συχνά από το 0,01% όλων των κυήσεων. Η τοποθέτηση στα τοιχώματα του τραχήλου της μήτρας του ωαρίου μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, πολλοί από τους οποίους σήμερα δεν είναι γνωστοί στην ιατρική.

Οι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι αυτό είναι εφικτό, εάν οι συνθήκες για εμφύτευση στη μήτρα δεν πληρούν τις απαιτήσεις, το βλαστοκύτταρο απλά δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί και στην αναζήτηση καταφυγίου υπάρχει κάθοδος στο λαιμό.

Ο λόγος μπορεί να είναι μια πρόσφατη άμβλωση., μετά την οποία η γυναίκα αγνόησε τις συστάσεις για να προστατευθεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Μια εγκυμοσύνη που μια νεαρή μητέρα αποφάσισε μετά από μια καισαρική τομή μπορεί να γίνει αυχενικό, αν έχουν περάσει λιγότερο από 3 χρόνια από την επέμβαση.

Οποιεσδήποτε παρεμβάσεις - χειρουργική επέμβαση, τραύμα, φλεγμονή της μήτρας μπορεί να είναι η αιτία για επακόλουθη εγκυμοσύνη του τραχήλου της μήτρας ή της μεσοπρόθεσμης εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι. Το πρώτο πράγμα που ο γιατρός θα παρατηρήσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα είναι απλά πάρα πολύ μεγάλο τράχηλο με πολύ μικρό μέρος της μήτρας. Μετά από αυτό, ο υπερηχογράφος και η κολποσκόπηση προδιαγράφονται.

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της χοριακής γοναδοτροπίνης, μιας ορμόνης που είναι κοινή σε όλες τις εγκύους από την ημέρα της εμφύτευσης, παρουσιάζει πολύ χαμηλό επίπεδο hCG, κάτι που δεν είναι τυπικό για την τελευταία μηνιαία περίοδο που δηλώνεται από την ημερομηνία.

Σε υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν θα βρει το ωάριο στη μήτρα και θα βρει εκεί μια προσεκτική εξέταση του τραχήλου της μήτρας. Πριν από μερικές δεκαετίες δεν υπήρχε άλλος τρόπος επίλυσης αυτού του προβλήματος, πώς να αφαιρέσετε εντελώς τη μήτρα. Πολλές γυναίκες με αυχενική εγκυμοσύνη έχουν χάσει την ευκαιρία να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Τώρα υπάρχουν λιγότερο σκληροί τρόποι να βοηθήσετε μια γυναίκα και να σώσετε τις πιθανότητές της για μητρότητα στο μέλλον - την αναρρόφηση κενού και την εκτομή με λέιζερ του τόπου της ανάπτυξης του εμβρύου στον τράχηλο. Οι κίνδυνοι των επιπλοκών μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι αρκετά υψηλοί, αλλά η σύγχρονη ιατρική αντιμετωπίζει αρκετά επιτυχώς την εργασία.

Ο κοντός λαιμός (στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι μικρότερος από 25-27 mm) μπορεί να είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων και η συνέπεια των τραυματικών επιδράσεων - η άμβλωση, για παράδειγμα, ή οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκάλεσαν τη μείωση του κατώτερου τμήματος της μήτρας. Σε κάθε περίπτωση, το ανεπαρκές μήκος αυτού του τμήματος του αναπαραγωγικού συστήματος συνεπάγεται σοβαρό κίνδυνο για το παιδί και τη γυναίκα.

Κανονικά, ο λαιμός επεκτείνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης και συντομεύεται πιο κοντά στον τοκετό. Σύντομος λαιμός με μεγάλη δυσκολία θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει το φορτίο που κρατά ένα αυξανόμενο μωρό στην κοιλότητα της μήτρας. Αποβολή, πρόωρη εργασία, γρήγορη παράδοση, ρήξη του τράχηλου.

Ένας σύντομος τράχηλος δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου, καθώς δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως αξιόπιστη προστασία από παθογόνους παράγοντες και ιούς.

Ο γιατρός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει τη μείωση της πρώτης εισαγωγής, εάν έλαβε χώρα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, με την επακόλουθη ανάπτυξη ενός κοντού τραχήλου, για παράδειγμα, στο πλαίσιο της ορμονικής ανεπάρκειας στο πρώτο τρίμηνο, το πρόβλημα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν η μέλλουσα μητέρα θα έρθει για εξέταση εξέτασης.

Ένα αυξανόμενο μωρό αρχίζει να ασκεί πιό απτή πίεση στον κοντό λαιμό και η γυναίκα μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται ότι πονάει στην κάτω κοιλιακή χώρα και μερικές φορές ακόμη και ελαφρώς αιμορραγεί.

Η κατανομή σε αυτή την περίπτωση είναι του χαρακτήρα αίματος ή αιματηρή, μερικές φορές με ακαθαρσίες βλέννας. Εάν το βρασμό επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα του κολπικού υπερηχογράφημα, τότε το ζήτημα του πώς να βοηθήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαιμός μπορεί να γίνει ισχυρότερος υπό την επήρεια ναρκωτικών, για παράδειγμα ορμόνες, αν δεν επαρκούν, αλλά δεν μπορεί να επιμηκυνθεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια μελλοντική μητέρα θα παρακολουθείται στενότερα όπως είναι απαραίτητο για νοσηλεία, για την παροχή θεραπείας με στόχο τη διατήρηση και την παράταση της εγκυμοσύνης.

Στον τράχηλο μπορεί να εγκατασταθεί πεσάρι - Ένα ειδικό δαχτυλίδι που θα το διορθώσει και θα μειώσει το φορτίο του αναπτυσσόμενου γεννητικού οργάνου στον κοντό λαιμό.

Μια άλλη μέθοδος είναι Κύκλος. Βασίζεται στη ραφή του λαιμού, η οποία θα εμποδίσει μηχανικά το πρόωρο άνοιγμα του. Είναι λογικό να εκτελέσετε συρραφή μόνο στα αρχικά στάδια και μέχρι τις 26-29 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, μετά από αυτή την περίοδο προσπαθούν να μην κρατήσουν τον πίνακα.

Ο μακρύς τράχηλος της μήτρας μπορεί να είναι από τη γέννηση ή μπορεί να γίνει μετά από πεπειραμένες επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων των αμβλώσεων και της αποκατάστασης, των φλεγμονωδών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος - της μήτρας, των επιθηκών, των ωοθηκών. Πολύ συχνά, τα πρώτα συμπτώματα αυτής της παθολογίας εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η επιμήκυνση του κατώτερου τμήματος της μήτρας οδηγεί σε λανθασμένες αναλογίες του αναπαραγωγικού οργάνου και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο παθολογικής προσκόλλησης του πλακούντα όταν αυτό το προσωρινό όργανο βρίσκεται στο κέντρο, πολύ χαμηλό ή πλευρικό.

Το ύψος του πλακούντα έχει μεγάλη σημασία, ειδικά στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, εξαρτάται από το πόσο καλά θα παρέχεται στο βρέφος όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο.

Οι γυναίκες με παθολογικά επιμήκη τράχηλο κίνδυνο κατά τον τοκετό. Η ίδια η διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού στον κόσμο είναι παρατεταμένη στη φύση, γεννώντας τους πρώτους χρονομετρητές διαρκεί περίπου 14 ώρες, και για τις πολυπαραγοντικές - 9-12 ώρες.

Όταν ένα παιδί διέρχεται από ένα τέτοιο κανάλι, ο κίνδυνος υποξίας αυξάνεται, καθώς η κεφαλή και ο λαιμός βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο.

Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παθολογία σε μια συνηθισμένη εξέταση από έναν γυναικολόγο. Μια ανωμαλία μπορεί να υποψιαστεί μόνο κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης και μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί μόνο με διαγνωστικά υπερήχων.

Μια τέτοια απόκλιση δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, διότι ο μακρύς αυχένας που διαγνώστηκε νωρίς μπορεί να εξομαλυνθεί και να μειωθεί προς τον τοκετό. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε οι γιατροί είναι πιθανό να χρησιμοποιήσουν μία από τις μεθόδους τόνωσης της εργασίας.

Πριν από τον τοκετό, μια γυναίκα συνιστάται μασάζ, η οποία συμβάλλει στην εκροή λεμφαδένων και επίσης ενισχύει τους μυς των πυελικών οργάνων. Η φαρμακευτική αγωγή σπανίως συνταγογραφείται.κυρίως στην περίπτωση εγκυμοσύνης μετά την εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των βιομετρικών στοιχείων αυτού του σώματος, καθώς και με μια χειροκίνητη εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει ότι το μήκος είναι φυσιολογικό, αλλά υπάρχει διάβρωση.Πάνω από το 60% των εγκύων γυναικών αντιμετωπίζουν αυτό το φαινόμενο. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν μεταβολές στην βλεννογόνο του τραχήλου ακόμη και πριν από την εμφάνιση της "ενδιαφέρουσας" θέσης, αλλά Είναι πιθανό η διάβρωση να μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι λόγοι είναι ποικίλοι. Ο βλεννογόνος μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση των ορμονών, εάν μια γυναίκα πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης έλαβε από του στόματος αντισυλληπτικά, καθώς και σε περίπτωση έλλειψης ή περίσσειας ορισμένων ορμονών κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού. Η αιτία μπορεί να είναι η φλεγμονή που είχε προηγουμένως μεταφερθεί και μπορεί μερικές φορές να εμφανίζει διάβρωση μόνο μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που έχουν ιστορικό αφροδισιακών παθήσεων και σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, δύσκολη εργασία, τραυματισμό αυτού του οργάνου και πολλαπλές αμβλώσεις έχουν υποστεί διάβρωση. Ακόμη και η ανικανότητα να κάνετε σωστά συρίγγιση και επιπλέον κιλά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών.

Συμπτώματα μιας γυναίκας μπορεί να αισθανθεί τον εαυτό της. Σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, όταν συμβαίνει διάβρωση, μπορεί να υπάρχουν ενοχλητικές αισθήσεις "μέσα" κατά τη συνουσία, μερικές φορές οι μέλλουσες μητέρες παραπονούνται για την εμφάνιση σπάνιας ροζ ή αιματηρής έκλυσης. Περισσότερο από τις μισές γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Τυπικές μέθοδοι αντιμετώπισης αυτού του δυσάρεστου προβλήματος - καυτηρία και έκθεση με λέιζερ - οι μελλοντικές μητέρες αντενδείκνυνται λόγω του κινδύνου μιας ουλή, η οποία μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα και πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού και μπορεί επίσης να δημιουργήσει μια πρόσθετη απειλή ρήξης οργάνων. Επομένως, η θεραπεία αναβάλλεται για αργότερα.

Με την ευκαιρία, σε πολλές γυναίκες η διάβρωση μετά τον τοκετό περνά από μόνη της. Στο έμβρυο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πρόβλημα αυτό δεν έχει καμία επίδραση.

Η κολποσκόπηση μπορεί να παρουσιάσει ένα άλλο πρόβλημα - την αυχενική δυσπλασία. Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αλλαγές στο επιθήλιο που έχουν προκαρκινικές προϋποθέσεις. Τις περισσότερες φορές, η νόσος βρίσκεται σε γυναίκες ηλικίας 25 έως 33-35 ετών. Εάν η νόσος μπορεί να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια, η δυσπλασία θεωρείται εντελώς αναστρέψιμη και μπορούν να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες.

Εξωτερικά, με χειρουργική εξέταση, η δυσπλασία μπορεί να συγχέεται με τη διάβρωση, καθώς η κλινική εικόνα είναι παρόμοια, αλλά η κολποσκόπηση και οι εργαστηριακές εξετάσεις μας επιτρέπουν να καθορίσουμε την κύρια διαφορά. Βρίσκεται στο γεγονός ότι κατά τη διάβρωση η βλάβη στο επιθήλιο είναι επιφανειακής μηχανικής φύσεως και σε περίπτωση δυσπλασίας είναι κυτταρική, δηλαδή η καταστροφή λαμβάνει χώρα σε βαθύτερο, κυψελοειδές επίπεδο.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλείται από ιούς τύπου 16 και 18 ανθρώπινου θηλώματος. Συνεργάζονται ενεργά με άλλους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου - κάπνισμα, αδύναμη ανοσία ή ανοσοανεπάρκεια, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα αναπαραγωγικά όργανα που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμονικές αλλαγές που έχουν αλλάξει για φυσικούς λόγους μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη της δυσπλασίας. Η πολύ πρώιμη σεξουαλική ζωή και η πρόωρη γέννηση είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.

Αποτρέψτε την ανάπτυξη καρκίνου επιτρέπουν σύγχρονες μεθόδους θεραπείας - φάρμακο και χειρουργικήκαθώς και συνεχή παρακολούθηση της περαιτέρω κατάστασης του σώματος. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση φαρμάκων και ακόμη περισσότερο η λειτουργία είναι ανεπιθύμητη. Η ήπια δυσπλασία σπάνια μετατρέπεται σε καρκίνο και συνεπώς απαιτεί μόνο παρατήρηση.

Μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να κάνει μια γυναίκα επιλογή - να αφήσει το παιδί ή να κάνει έκτρωση και να συμφωνήσει σε μια επείγουσα επέμβαση.

Οι ιατρικές στατιστικές δεν είναι υπερβολικά αισιόδοξες - περίπου το 30% των μελαγχολικών μητέρων που επέλεξαν την εγκυμοσύνη και επομένως η γυναικολογική χειρουργική αναβλήθηκε, καταχωρήθηκαν στη συνέχεια στο ογκολογικό κέντρο εξαιτίας της ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η εκτοπία μοιάζει επίσης με τη διάβρωση, ονομάζεται ακόμη και ψευδο-διάβρωση.Σε αυτή την παθολογία, μέρος του κυλινδρικού επιθηλίου θα αναμειχθεί στον κόλπο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός βλέπει ένα κόκκινο σημείο που μοιάζει με διαβρωτικές αλλαγές.

Μια γυναίκα μπορεί να διαμαρτύρεται για την άφθονη απόρριψη κίτρινου, λευκού ή πρασινωπού χρώματος με μια δυσάρεστη οσμή. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι τραυματικές, αλλά συχνότερα είναι μολυσματικές και δείχνουν είτε την παρουσία λοιμώξεων είτε ότι οι μολύνσεις έχουν μεταφερθεί στο παρελθόν.

Προγενέστερες αποβολές, ορμονικές διαταραχές, σεξουαλική ζωή που άρχισε πολύ νωρίς μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εξωπάθειας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί είναι αρκετά αισιόδοξοι, επειδή η έκτοπη έχει φυσιολογικούς λόγους.

Οι αλλαγές που υποβάλλονται στο χαμηλότερο τμήμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού οδηγούν σε αλλαγές στον ιστό των οργάνων. Μετά τον τοκετό, η έκτοπη, η οποία δεν προκαλείται από παθολογίες, φλεγμονές ή λοιμώξεις, συνήθως απομακρύνεται χωρίς ίχνος.

Βιομετρία του τραχήλου της μήτρας - μια σημαντική μελέτη, να εγκαταλείψουμε κάτι που δεν είναι πρακτικό. Η μελέτη αυτή συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας, αλλά δεν χρεώνεται. Έτσι, μια γυναίκα έχει πάντα το δικαίωμα να αρνηθεί να υποβληθεί σε επίχρισμα, κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα.

Γιατί δεν πρέπει να γίνει κάτι τέτοιο, δεν χρειάζεται να εξηγηθεί, γιατί η υγεία μιας γυναίκας και του παιδιού της θα πρέπει να παρακολουθείται για να παρατηρούνται τυχόν αλλαγές στο χρόνο και να λαμβάνονται επειγόντως μέτρα.

Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος Ι. Γι. Σκρυπκίνη θα σας πει πώς ανοίγει ο τράχηλος πριν από την παράδοση.