Τι είναι η ενδομήτρια σπερματέγχυση και πώς εκτελείται η διαδικασία;

Από το 2003, η ενδομήτρια σπερματέγχυση χρησιμοποιήθηκε στη Ρωσία για την καταπολέμηση ορισμένων μορφών στειρότητας. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προσφέρει πολλές κλινικές, δημόσιες και ιδιωτικές. Τι είναι αυτό και πώς διεξάγεται η διαδικασία - θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.

Η σπερματέγχυση καλείται σπερματέγχυση, σκοπός της οποίας είναι να γονιμοποιήσει μια γυναίκα χωρίς άμεση σεξουαλική επαφή. Η φυσική γονιμοποίηση λαμβάνει χώρα αφού το σπέρμα του συντρόφου της εισέλθει στο γυναικείο γεννητικό σύστημα. Μόνο τα πιο υγιή και κινητά σπερματοζωάρια φτάνουν στο κύτταρο αυγών. Πρώτον, δεκάδες εκατομμύρια αρσενικοί γαμέτες πρέπει να επιβιώσουν στο όξινο περιβάλλον του κόλπου. Στη συνέχεια, πρέπει να περάσετε από την ιξώδη αυχενική βλέννα μέσα στον τράχηλο της μήτρας, ενώ η μήτρα είναι λιγότερο από το μισό του σπέρματος.

Η πιο διαρκή τους καταφέρνει να ξεπεράσει την κοιλότητα της μήτρας και να εισέλθει στο στόμα του σαλπίγγου. Λίγοι θα φτάσουν στο τμήμα του μπιλιάρδου. Ένα ωάριο τους περιμένει σε αυτό το ευρύ τμήμα μετά την ωορρηξία. Είναι έτοιμη για λίπανση. Τα κύτταρα των σπερματοζωαρίων πρέπει να προσβάλλουν τις μεμβράνες της έτσι ώστε ένα από τα εκατομμύρια των γονάδων να μπορεί να εισέλθει στο ωοκύτταρο και να το γονιμοποιήσει. Αμέσως μετά, οι μεμβράνες του θηλυκού αναπαραγωγικού κυττάρου είναι κλειστές και δεν διέρχονται πλέον σπερματοζωάρια.

Η υπογονιμότητα έχει πολλά πρόσωπα. Μερικές φορές ένα ζευγάρι δεν μπορεί να μείνει έγκυο λόγω του γεγονότος ότι η βλέννα του τραχήλου της μήτρας μιας γυναίκας περιέχει αντισώματα αντισύμπτρου. Ως αποτέλεσμα, τα περισσότερα από τα κύτταρα πεθαίνουν ήδη σε αυτό το στάδιο. Μερικές φορές τα αίτια έχουν τις ρίζες τους στις ενδοκρινικές παθήσεις ή στη χαμηλή ποιότητα της εκσπερμάτωσης ενός άνδρα, στην οποία υπάρχει πολύ λιγότερο κινητικό και ανθεκτικό σπερματοζωάριο από αυτό που χρειάζεται για να συλλάβει ένα μωρό. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η σπερματέγχυση έρχεται στη διάσωση.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) είναι μία από τις ποικιλίες των μέσων χορήγησης του εκσπερμάτισης ενός συζύγου ή ενός δότη. Χρησιμοποιείται για να αυξήσει τις πιθανότητες σύλληψης, επειδή το σπέρμα που «παραδίδεται» από ειδικευμένα χέρια σε έμπειρους γιατρούς αμέσως στην κοιλότητα της μήτρας ή ακόμα και στο στόμα των σαλπίγγων αυξάνει την πιθανότητα ότι κάποιο σπερματοζωάριο θα επιτύχει ακόμα. Σχετικά με τη σπερματέγχυση, όχι από τη φήμη που γνώριζαν οι Ευρωπαίοι τον 19ο αιώνα. Ωστόσο, οι άνδρες έκαναν έγχυση της εκσπερμάτισης με τον σύντροφό του πιο κοντά στον τράχηλο. Η εισαγωγή του σπερματικού υγρού περαιτέρω στην κοιλότητα της μήτρας μάθει να γίνεται μόνο στα μέσα του 20ου αιώνα.

Πολύ συχνά, το VMI συγχέεται με την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η διαφορά είναι κολοσσιαία. Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας σπερματέγχυσης, η πράξη της σύλληψης, η μοιραία συνάντηση των γεννητικών κυττάρων των εταίρων πραγματοποιείται με τον πιο φυσικό τρόπο και όπου αυτό προβλέπεται από τη φύση. Κατά τη γονιμοποίηση in vitro, το ωάριο και το σπέρμα δεν βρίσκονται στο γυναικείο σώμα, αλλά σε ειδικό εργαστηριακό δοχείο, το οποίο ονομάζεται πιάτο Petri. Μετά από μερικές ημέρες, τα ήδη βιώσιμα και αναπτυσσόμενα έμβρυα μεταφέρονται μέσα στη μήτρα.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση λειτουργεί συχνά ως η πρώτη μέθοδος, η οποία προτείνεται να δοκιμάσει ένα αποστειρωμένο ζευγάρι. Μερικές φορές η απόπειρα είναι αρκετά επιτυχημένη. Αλλά σε γενικές γραμμές, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι η χαμηλή απόδοση δεν υπερβαίνει το 11%. Κατά τη δεύτερη διαδικασία, οι πιθανότητες αυξάνονται, αλλά όχι σημαντικά - έως και 15-17%. Η τρίτη προσπάθεια θεωρείται συνήθως η πιο ευνοϊκή, δεδομένου ότι η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά αυξάνεται σε 24-25%.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση έχει μια αρκετά απλή κατάταξη. Μπορεί να είναι ομόλογη αν το σπέρμα του συζύγου χρησιμοποιείται για τη διαδικασία (ως επιλογή, ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος). Επίσης, μερικές φορές πραγματοποιείται ετερόλογος VMI, όπου η διαδικασία πραγματοποιείται με σπέρμα δότη. Η γονιμοποίηση με εκσπερμάτιση ενός συζύγου ή ενός εταίρου σε ένα πολιτικό γάμο πραγματοποιείται όταν υπάρχουν γυναικοί παράγοντες υπογονιμότητας ή αποκλίσεις στο σπερματοζωάριο, αλλά γενικά η ποιότητα του εκσπερμάτινου είναι αρκετά ικανοποιητική.

Οι γαμέτες δωρητών χρησιμοποιούνται για το VMI σε γυναίκες που δεν έχουν σύζυγο, αλλά που ονειρεύονται να μεγαλώσουν ένα μωρό. Επίσης, με τη συγκατάθεση των συζύγων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βιοϊατρικό δότη με σημαντικές αποκλίσεις στο σπερματογράφημα του συζύγου, όταν οι φυσικές σεξουαλικές πράξεις δεν φέρνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Μακριά από κάθε μορφή στειρότητας IUI μπορεί να συνιστάται. Οι ενδείξεις για τη διαδικασία δεν είναι μόνο ιατρικές αλλά και κοινωνικές. Ως εκ τούτου, το εύρος των ατόμων στα οποία παρουσιάζεται μια τέτοια διαδικασία είναι μάλλον αυστηρά περιορισμένο. Περιλαμβάνει μεμονωμένες γυναίκες, συζύγους που δεν μπορούν να γίνουν γονείς λόγω μη σοβαρών μορφών ανδρικής στειρότητας, καθώς και οικογένειες στις οποίες η γυναίκα έχει μικρές αποκλίσεις στη λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων. Για ετερόλογο VMI, μπορεί να υπάρχει έλλειψη ή σοβαρός τραυματισμός στους όρχεις, το όσχεο και οι συγγενείς δυσπλασίες των γεννητικών οργάνων ενός ανθρώπου.

Οι γαμέτες δότες μπορούν να εισαχθούν σε μια γυναίκα με τη συγκατάθεση του συζύγου της, αν το ζευγάρι διαγνωστεί με πλήρη γενετική ασυμβατότητα. Εκτός από ορισμένες μορφές παραβίασης σπέρματος, στις οποίες δεν υπάρχουν σπερματοζωάρια στην εκσπερμάτωση, ή πολύ λίγα ζωντανά κύτταρα μπορεί επίσης να αποτελούν ένδειξη για έναν ετερόλογο τύπο IUI.

Η ομολογική σπερματέγχυση δεν πραγματοποιείται πάντα λόγω υπογονιμότητας. Μερικές φορές ένας άντρας αναγκάστηκε να βάλει το βιολογικό του υλικό σε cryobank πριν αρχίσει μια πολύπλοκη θεραπεία για την ογκολογία. Στο τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας, το σπερματοζωάριο θα είναι ακατάλληλο για γονιμοποίηση και στη συνέχεια μπορεί να χορηγηθεί στη γυναίκα ένα σπερματοζύγιο του παλαιού παγωμένου συζύγου. Και οι δύο τύποι IUI μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γυναίκες με στένωση του τραχήλου της μήτρας, έναν αυχενικό παράγοντα υπογονιμότητας, καθώς και με μια μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων έναντι του αντισώματος που παράγονται.

Συχνά ο λόγος για την ανάγκη εισαγωγής σπέρματος απευθείας στη μήτρα είναι ο θηλυκός κολπικός. Σε αυτή την ασθένεια, οι κολπικοί μύες ρίχνονται σε σπασμούς όταν προσπαθούν να εισάγουν κάτι σε αυτό. Εάν σε προηγούμενες γεννήσεις, ο τράχηλος τραυματίστηκε σοβαρά και υπάρχουν ουλές σε αυτό, η γονιμοποίηση μέσω του VMI είναι επίσης δυνατή.

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη μέθοδο. Οι μη ερευνάται συνεργάτες δεν επιτρέπονται πριν από τη σπερματέγχυση. Μια γυναίκα θα στερηθεί μιας διαδικασίας εάν, αυτή τη στιγμή, έχει σημάδια οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας ή παροξυσμού χρόνιων παθήσεων. Μια γυναίκα που δεν μπορεί να παράσχει σε ψυχίατρο με πιστοποιητικό πλήρους ψυχικής υγείας και χωρίς να χρειάζεται να χρησιμοποιήσει ειδικά ισχυρά φάρμακα θα στερηθεί επίσης τεχνητής ενδομήτριας σπερματέγχυσης.

Οι αντενδείξεις είναι ογκολογικές παθήσεις καθώς και καλοήθεις όγκοι που δεν αφαιρέθηκαν πριν από τη διαδικασία.Η παρεμπόδιση των σαλπίγγων αποτελεί άμεση αντένδειξη για τη διαδικασία. Η εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επικίνδυνη υπό ορισμένες ανωμαλίες της δομής της μήτρας, των ωοθηκών. Εάν ανιχνευθούν τέτοιες παθολογίες, η γυναίκα δεν χορηγείται από την VMI. Η διαδικασία IUI μπορεί να απορριφθεί εάν εντοπιστούν μολυσματικές ασθένειες στον σύζυγο, επειδή το σπέρμα μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη στη γυναίκα.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ενδείξεις ενδομήτριας γονιμοποίησης κατά τη διάρκεια του επόμενου βίντεο.

Το VMI μπορεί να εκτελεστεί τόσο στον φυσικό κύκλο, αν η γυναίκα είναι ωραία με το έργο των ωοθηκών, και μετά από μια σύντομη ορμονική διέγερση της ωορρηξίας, αν έχει ανωμαλίες της ωορρηξίας.

Εάν επιλεγεί ένα σχήμα ορμονών, η θεραπεία αρχίζει την 3-5η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια γυναίκα λαμβάνει ορμόνες που διεγείρουν θύλακες σε μεμονωμένη δόση. Την 8-10η ημέρα του κύκλου, συνήθως καταγράφεται ένα μεγάλο κυρίαρχο θυλάκιο. Η γωνία της hCG εισάγεται, η οποία σε 34-36 ώρες θα οδηγήσει σε θραύση του ωοθυλακίου και απελευθέρωση του ωαρίου. Η σπερματέγχυση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και μερικές ημέρες αργότερα μπορεί να οδηγήσει σε γονιμοποίηση

Συχνά οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τη σπερματέγχυση σε δύο στάδια - πριν από την ωορρηξία την ημέρα και αμέσως μετά, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ευνοϊκής έκβασης και την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Εάν η σπερματέγχυση πραγματοποιείται στον φυσικό κύκλο, δεν πρέπει να ληφθούν φάρμακα. Με υπερήχους, οι γιατροί παρακολουθούν την ωρίμανση των ωοθυλακίων, καθώς και τη δυναμική ανάπτυξης της ωχρινοτρόπου ορμόνης στο αίμα. Την κατάλληλη στιγμή, διεξάγουν τη διαδικασία IUI.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 5-7 λεπτά. Δεν απαιτεί αναισθησία, καθώς ένας πολύ λεπτός και εύκαμπτος καθετήρας χρησιμοποιείται για την έγχυση του προγενέστερα καθαρισμένου και εξετασθέντος σπέρματος του συζύγου ή του δότη στη μήτρα. Η γυναίκα παίρνει μια θέση στην γυναικολογική καρέκλα, μετά την οποία ο γιατρός εισάγει απαλά ένα λεπτό καθετήρα στον αυχενικό σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, ο αυχενικός σωλήνας είναι ελαφρώς ανοικτός, οπότε δεν απαιτείται επέκταση του τράχηλου, εξ ου και η απουσία πόνου.

Το σπέρμα τοποθετείται σε μια σύριγγα μίας χρήσης, συνδέεται με τον καθετήρα και με προσοχή εισάγει αργά τα περιεχόμενά του στην κοιλότητα της μήτρας.

Για τη διαδικασία, ένας άντρας παραδίδει σπέρμα την ίδια ημέρα, εκτός εάν συνταγογραφείται δότης ή κρυοσυντηρημένο σπέρμα. Πλένεται σε εργαστηριακές συνθήκες από σπερματικό υγρό, απελευθερωμένο από άλλες ακαθαρσίες, τοποθετημένο σε φυγόκεντρο. Αποδεικνύεται συμπυκνωμένο σπέρμα, στο οποίο υπάρχουν τα πιο ισχυρά και υγιή κύτταρα των γεννητικών οργάνων. Οι ασθενείς και το μορφολογικά ελαττωματικό σπέρμα απορρίπτονται.

Αυτό το συμπυκνωμένο σπέρμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί. Προορίζεται να χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα. Εάν η σπερματέγχυση δεν μπορεί να γίνει τώρα, τότε για την επόμενη διαδικασία, ο άνθρωπος θα πρέπει να παραδώσει ένα νέο τμήμα εκσπερμάτωσης, επειδή το καθαρισμένο σπέρμα δεν υπόκειται σε κατάψυξη.

Ο κατάλογος των δοκιμών που οι σύζυγοι περνούν πριν από την IUI είναι αρκετά μεγάλος. Στις γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• εξέταση αίματος και rhesus.
• αίμα για HIV και σύφιλη.
• αίμα για ορμονικό προφίλ.
• αίμα για ιική ηπατίτιδα Β και C,
• αίμα για λοίμωξη από το TORCH.
• γυναικολογική εξέταση ·
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• κολπικά επιχρίσματα;
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση για τη διευκρίνιση του πλάτους του αυλού των σαλπίγγων.
• κολποσκοπία.

Ένας άντρας έχει συνταγογραφηθεί ένα σπερμογράφημα, καθώς και μια γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων, του αίματος για την κατάσταση του HIV, της σύφιλης, ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα για λοιμώξεις που μεταδίδονται σεξουαλικά.Όταν ο ανοσολογικός παράγοντας της στειρότητας μπορεί να αποδοθεί σε ανοσογραφήματα και στους δύο συντρόφους, καθώς και στη δοκιμασία MAP για έναν άνθρωπο και στην ανάλυση αντισωμάτων έναντι του αντισώματος στο αίμα και την βλέννα του τραχήλου της μήτρας για μια γυναίκα.

Μια γυναίκα για αρκετούς μήνες δεν συνιστάται να παίρνετε αλκοόλ και καπνό, να ακολουθείτε δίαιτες και να βιώνετε έντονη σωματική άσκηση. Και πρέπει επίσης να εξαλείψετε το άγχος, επειδή οι ορμονικές καταπονήσεις έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην παραγωγή ορμονών φύλου που είναι απαραίτητες για την επιτυχία ολόκληρης της επιχείρησης. Η σεξουαλική αποχή συνιστάται σε έναν άνθρωπο την παραμονή της σπερματέγχυσης. Είναι καλύτερα το φύλο και ο αυνανισμός να μην είναι από 3 έως 5 ημέρες.

Για αρκετούς μήνες πριν από τη διαδικασία, οι δύο σύζυγοι καλούνται να μην πάνε στο μπάνιο, να κάνουν ατμόλουτρο στη σάουνα, να κάνουν ηλιοθεραπεία στο σολάριουμ και να απολαύσουν το ζεστό μπάνιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους άντρες, επειδή η υπερθέρμανση των όρχεων μειώνει τον αριθμό των βιώσιμων και κινητικών σπερματοζωαρίων.

Πριν από τη σπερματέγχυση μια γυναίκα μπορεί να φάει και να πίνει, αλλά να είστε προσεκτικοί με τα υγρά, επειδή η κύστη δεν πρέπει να γεμίσει. Πριν από τη διαδικασία, φροντίστε να πάτε στην τουαλέτα, να ουρείτε, να πλένετε. Άλλη εκπαίδευση πριν από την IUI δεν απαιτείται.

Τις πρώτες δύο ημέρες μετά από τη διαδικασία VMI, μια γυναίκα συνιστάται πλήρη ανάπαυση, τόσο σωματική όσο και συναισθηματική. Δεν μπορείτε να κολυμπήσετε και να κάνετε ζεστά λουτρά, θα πρέπει να έχετε αρκετό ύπνο και να τρώτε πλήρως, τρώγοντας μια επαρκή ποσότητα πρωτεϊνών. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε και να ανησυχείτε, επειδή μειώνει την πιθανότητα επιτυχούς εμφύτευσης. Μια γυναίκα θα ενταχθεί στις τάξεις των εγκύων μόνο μετά το γονιμοποιημένο ωάριο που συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας.

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά από ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι χαμηλή - μόνο το 0,5-0,8% των περιπτώσεων μπορεί να αναπτύξει λοίμωξη και φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας (τραχηλίτιδα). Σε 2-3% των περιπτώσεων, μετά από ορμονική διέγερση της ωορρηξίας, αναπτύσσεται σύνδρομο υπερδιέγερσης, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση των ωοθηκών σε μέγεθος, οίδημα, ναυτία και έμετο, αίσθημα φούσκας της κοιλιάς. Σε 1% των περιπτώσεων, μπορεί να αναπτυχθεί έκτοπη εγκυμοσύνη και σε 25% των περιπτώσεων αναπτύσσεται πολλαπλή εγκυμοσύνη, επειδή με ορμονική διέγερση, η ωορρηξία μπορεί να συμβεί όχι από ένα, αλλά από δύο ωάρια. Ωστόσο, στις περισσότερες γυναίκες, η διαδικασία είναι αβίαστη.

Κάθε ένα από τα στάδια του VMI έχει τη δική του αξία. Σε διαφορετικές κλινικές, μπορεί να διαφέρει, αλλά κατά μέσο όρο στη χώρα, οι τάσεις είναι περίπου ίδιες. Στο αρχικό στάδιο, απαιτείται ειδικός αναπαραγωγής, κοστίζει από 1 έως 1,5 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος του σπέρματος και του υπερήχου των πυελικών οργάνων στις γυναίκες είναι σχεδόν το ίδιο - στο εύρος των 1,5 χιλιάδων ρούβλια. Το μέσο κόστος του προγράμματος γονιμοποίησης, συμπεριλαμβανομένων όλων των αναλύσεων που απαιτούνται στη Ρωσία το 2018, είναι 25-45.000 ρούβλια. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση της τιμής του σπέρματος του δότη μπορεί να αυξηθεί κατά 20-25 χιλιάδες. Η ορμονική διέγερση προσθέτει περίπου 20 χιλιάδες περισσότερα στο σκορ.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση μπορεί να γίνει δωρεάν με τη χρήση κεφαλαίων ποσόστωσης. Η εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας συνεπάγεται μια τέτοια ευκαιρία. Εάν ο γιατρός σας συστήσει το VMI, μπορεί να στείλει το αίτημα και τα αποτελέσματα της δοκιμής στο τοπικό Υπουργείο Υγείας. Εκεί θα ληφθεί υπόψη και θα δοθεί ποσόστωση για θεραπεία σε βάρος των περιφερειακών ή ομοσπονδιακών κονδυλίων του προϋπολογισμού. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το σπέρμα δωρητή με τέτοια ανάγκη θα πρέπει να πληρώσει από τα δικά του κεφάλαια. Η πολιτική OMS θα καλύπτει μόνο την ίδια τη διαδικασία και ορισμένα στάδια του IUI.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με την ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι διφορούμενη.Εκείνοι που κατάφεραν να μείνουν έγκυοι, υποστηρίζουν ότι η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα - μέτρια και ήπια ορμονική υποστήριξη, η οποία σπάνια προκαλεί επιπλοκές, απλότητα και ταχύτητα της ίδιας της διαδικασίας, και το κύριο πράγμα είναι η σύλληψη με φυσικό τρόπο. Υπάρχουν επίσης κάποιες αρνητικές κριτικές σχετικά με το VMI. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες ισχυρίζονται ότι πολλές απόπειρες που δεν τελειώνουν με την έναρξη της εγκυμοσύνης τους έχουν «διαπεράσει». Οι περισσότεροι συμφώνησαν στην εξωσωματική γονιμοποίηση

Η χαμηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι ενοχλητική και ανησυχητική και υπόσχεται ότι "η έκτη προσπάθεια θα είναι πιο επιτυχημένη από την πρώτη" είναι λίγη άνεση, επειδή ο χρόνος τελειώνει, η γυναίκα δεν γερνάει και έξι απόπειρες του VMI θα κοστίζουν ως δύο IVF, .

Τα κιτ σπερματέγχυσης που συζητούνται από τις γυναίκες, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε κλινικές ή φαρμακεία, δεν σχετίζονται με την ενδομήτρια σπερματέγχυση. Σας επιτρέπουν να εισέλθετε στο σπέρμα μόνο πιο κοντά στην είσοδο στον τράχηλο. Η αποτελεσματικότητα αυτής της εισαγωγής δεν υπερβαίνει το 3%. Η εκτέλεση του VMI με δότη σπέρματος με τη συγκατάθεση του συζύγου δεν εγγυάται όχι μόνο την έναρξη της εγκυμοσύνης αλλά και τη διατήρηση της οικογένειας.