Έλλειψη λακτάσης σε παιδιά (δυσανεξία στη λακτόζη)

Μια κατάσταση που προκαλείται από την αδυναμία του σώματος του παιδιού να αφομοιώσει λακτόζη (ζάχαρη γάλακτος) ονομάζεται δυσανεξία στη λακτόζη. Δεδομένου ότι η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η έλλειψη του ενζύμου λακτάση στο σώμα, το δεύτερο όνομα είναι "έλλειψη λακτάσης". Ποιες είναι οι αιτίες αυτής της παθολογικής κατάστασης και τι πρέπει να πάρουν οι γονείς αν ανιχνευθεί σε ένα μωρό;

Στα νεογέννητα, η έλλειψη λακτάσης συνήθως προσδιορίζεται γενετικά. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η συγγενής δυσανεξία αναπτύσσεται σε φορείς ασιατικών γονιδίων. Επίσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών η έλλειψη λακτάσης σχετίζεται με λοίμωξη, αλλεργίες ή άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη νόσο του εντέρου.

Συχνά, η ανεπάρκεια λακτάσης ανιχνεύεται σε πρόωρα μωρά, ως αποτέλεσμα της ανωριμότητας του πεπτικού συστήματος.

Οι περισσότερες φορές η δυσανεξία στη λακτόζη αναπτύσσεται στα μεγαλύτερα παιδιά μέχρι την ηλικία των 9-12 ετών. Στα μωρά που δεν θηλάζουν πλέον, η ποσότητα της λακτάσης στο σώμα μειώνεται σταδιακά. Αν και μεταξύ των Ευρωπαίων υπάρχουν πολλοί άνθρωποι στο σώμα των οποίων η λακτάση παράγεται κανονικά μέχρι τη γήρανση.

Μεταξύ των μεγάλων παιδιών, πολλοί δεν ανέχονται τη ζάχαρη του γάλακτος και δεν υποφέρουν καθόλου από αυτό. Απλά δεν χρησιμοποιούν τα γαλακτοκομικά προϊόντα για να αποφύγουν τα συμπτώματα της μισαλλοδοξίας. Αλλά για ένα μικρό παιδί, μια τέτοια παθολογική κατάσταση μπορεί να γίνει ένα πρόβλημα, αφού το γάλα είναι το βασικό φαγητό σε νεαρή ηλικία.

Η υποολακτασία (ανεπαρκής ποσότητα λακτάσης) μπορεί να ταυτοποιηθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κοιλιακός πόνος.
• Ναυτία
• Μετεωρισμός, φούσκωμα, τσούξιμο στο στομάχι.
• Διάρροια, που εμφανίζεται μία έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.
• Ανήσυχη συμπεριφορά μετά το φαγητό.

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι δυσανεξίας στη λακτόζη:

1. Συγγενής Μια πολύ σπάνια κατάσταση στην οποία ένα παιδί χάνει γρήγορα το βάρος μετά τη γέννηση, πάσχει από αφυδάτωση και κινδυνεύει να πεθάνει. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση απαιτεί βιοψία του εντέρου, αλλά σπάνια συνταγογραφείται σε νεογέννητα, πιο συχνά απλά μεταφέροντας το μωρό σε δίαιτα χωρίς λακτόζη για 4-6 μήνες, μετά από το οποίο δίνουν στο μωρό λακτόζη σε μικρές ποσότητες.
2. Μεταβατικό. Εμφανίζεται σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης.
3. Πρωτοβάθμια. Αναπτύσσεται μετά από τη διατροφή του μητρικού γάλακτος Αυτή η μορφή δυσανεξίας στη λακτόζη είναι αρκετά συνηθισμένη. Είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που ζουν στην Ασία, την Αμερική, την Αυστραλία, καθώς και στην αφρικανική ήπειρο και τα νησιά στον Ειρηνικό Ωκεανό. Αυτό σχετίζεται με τη διατροφική ιστορία των ανθρώπων, διότι στο παρελθόν οι άνθρωποι χρησιμοποίησαν το ζωικό γάλα κυρίως σε ευρωπαϊκές χώρες, σε ορισμένες περιοχές της Αφρικής και της Ινδίας. Μια τέτοια ανεπάρκεια λακτάσης εκδηλώνεται με φούσκωμα, ναυτία, ριπή, διάρροια, έμετο. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν σε όλη τη ζωή. Κάποιος αντιδρά σε μια μικρή ποσότητα λακτόζης και κάποιος είναι σε θέση να απορροφήσει περισσότερα.
4. Δευτεροβάθμια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λοίμωξης από τις εντερικές αλλοιώσεις, αλλεργίες ή άλλες αιτίες. Για παράδειγμα, μετά γαστρεντερίτιδα Παίρνει το σώμα αρκετές ημέρες ή εβδομάδες (ανάλογα με την ηλικία) για να αποκαταστήσει την παραγωγή λακτάσης.
5. Λειτουργικό. Εμφανίζεται σε ένα υγιές παιδί που κερδίζει βάρος, αλλά βασανίζεται από αέρια, συχνά υδατώδη κόπρανα με πρασινωπή απόχρωση. Αναλύσεις που ανιχνεύουν ανεπάρκεια λακτάσης σε αυτά τα παιδιά θα είναι ψευδώς θετικές. Η αιτία αυτού του προβλήματος είναι η έλλειψη ψίχουλα από την πλάτη (πλούσια σε λίπη) του μητρικού γάλακτος, καθώς και το ακόμη ανώριμο ενζυμικό σύστημα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας, η ανεπάρκεια της λακτάσης είναι πλήρης και μερική.

Η αιτία της έλλειψης λακτάσης στα νεογνά (η πρωτογενής μορφή ανεπάρκειας) είναι συχνά μια γενετική προδιάθεση.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν στην ανάπτυξη της δευτερογενούς μορφής αυτής της παθολογίας, η οποία αποκτάται:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεπτό έντερο.
• Μολυσμένες λοιμώξεις.
• Χειρουργική στο στομάχι και τα έντερα.
• Η παρουσία κοιλιοκάκης.
• Χημειοθεραπεία.
• Ελκυστική ανάπτυξη κολίτιδα.
• Crohn και Whipple ασθένειες.

Εδώ είναι οι διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα σε περίπτωση προβλημάτων με την πέψη της λακτόζης:

• Η μη αφομοιωμένη λακτόζη εισέρχεται στο παχύ έντερο, όπου το νερό τροφοδοτείται επίσης από την όσμωση.
• Αυτό το σάκχαρο γάλακτος επεξεργάζεται από βακτήρια που βρίσκονται στο παχύ έντερο, με αποτέλεσμα το σχηματισμό αερίων.
• Στο σκαμνί εμφανίζονται μη λιπαρά λιπαρά οξέα, τα οποία επίσης σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας των βακτηριδίων.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη του εντέρου είναι ερεθισμένη, πράγμα που οδηγεί σε περίσσεια παραγωγής βλέννας.
• Δεδομένου ότι τα περιττώματα περνούν μέσα από τα έντερα πολύ γρήγορα, το χρώμα τους γίνεται πράσινο.
• Το αποτέλεσμα θα είναι ξινό, αφρώδες, πρασινωπό, χαλαρά κόπρανα, η έρευνα του οποίου θα αποκαλύψει τη ζάχαρη (μη αφομοιωμένη λακτόζη).

Η ομοιότητα του ονόματος συχνά οδηγεί σε σύγχυση μεταξύ αυτών των δύο λέξεων:

• Η λακτόζη είναι ένας σημαντικός υδατάνθρακας για το παιδί, που αντιπροσωπεύεται από το συνδυασμό δύο μορίων - γαλακτόζης και γλυκόζης.
• Προκειμένου το σώμα να σπάσει και να το χωνέψει, χρειάζεται λακτάση. Είναι ένα ένζυμο που σχηματίζεται στο λεπτό έντερο.

Η έλλειψη λακτάσης συχνά συγχέεται με την ανάπτυξη αλλεργιών στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Αλλά αυτά είναι εντελώς διαφορετικά προβλήματα. Η αλλεργία στο γάλα είναι πολύ λιγότερο κοινή με τη δυσανεξία στη λακτόζη και είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση με κίνδυνο θανάτου.

Εάν το μωρό έχει αλλεργία στο γάλα, τότε αντενδείκνυται γι 'αυτόν να χρησιμοποιήσει αυτό το προϊόν. Μία φορά στο σώμα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, το γάλα θα προκαλέσει στο μωρό να αναπτύξει εξανθήματα, κνησμό, δυσκολία στην αναπνοή και άλλα συμπτώματα αλλεργίας.

Αλλά με την έλλειψη λακτάσης, το σώμα είναι σε θέση να επεξεργαστεί ένα γαλακτοκομικό προϊόν σε μικρή ποσότητα, για παράδειγμα εάν πίνετε γάλα σε ποσότητα 100 ml ταυτόχρονα ή τρώτε γιαούρτι μέχρι 50 γραμμάρια.

Εάν το μωρό έχει πράσινο σκαμνί, είναι ρευστό και αφρώδες, συνιστάται η μητέρα του μωρού στο θηλασμό:

• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί είναι σωστά συνδεδεμένο και ότι ο μαστός έχει συλληφθεί σωστά.
• Προσπαθήστε να τροφοδοτήσετε για τρεις έως πέντε ώρες από μόνο ένα στήθος.
• Δεδομένου ότι συχνά σε αυτή την περίπτωση, η μητέρα έχει πολύ γάλα, το δεύτερο στήθος αυτή τη στιγμή θα έχει λίγο podtsezhivat.

Η θεραπεία της δυσανεξίας στη λακτόζη συνήθως μειώνεται στον αποκλεισμό αυτού του δισακχαρίτη από τη διατροφή ή τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν λακτάση. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται και η αιτία εξαλείφεται (εάν η ανεπάρκεια λακτάσης είναι δευτερογενής).

Μωρά που θηλάζουν Παρασκευάζονται συχνά παρασκευάσματα λακτάσης, καθώς είναι ανεπιθύμητο να μειωθεί η ποσότητα του μητρικού γάλακτος στη διατροφή του μωρού. Εάν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια φάρμακα, το παιδί μεταφέρεται σε ένα μείγμα χαμηλής λακτόζης (πρώτα, εν μέρει, διατηρώντας το μέγιστο του μητρικού γάλακτος στη διατροφή του μωρού, το οποίο δεν θα προκαλέσει συμπτώματα ανεπάρκειας λακτάσης).

Όταν τρώτε ένα μωρό με ένα μείγμα Επιλέγεται ένα τέτοιο προϊόν στο οποίο θα υπάρχει μια μέγιστη ποσότητα λακτόζης που δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις ανεπάρκειας. Μπορείτε να συνδυάσετε το συνηθισμένο μείγμα και χωρίς λακτόζη ή να μεταφέρετε τα ψίχουλα στο μίγμα του ξινού γάλακτος. Εάν η ανεπάρκεια λακτάσης είναι σημαντική, το παιδί λαμβάνει μόνο ένα μίγμα χαμηλής λακτόζης.

Στην παρασκευή συμπληρωματικών τροφών για ένα παιδί με έλλειψη λακτάσης, δεν χρησιμοποιείται γάλα αλλά ένα μείγμα χωρίς λακτόζη και μετά από ένα χρόνο τα γαλακτοκομικά προϊόντα αντικαθίστανται με ανάλογα χαμηλής λακτόζης.

Εάν η υποολακσία είναι δευτερογενής, τότε διατηρείται μια δίαιτα χαμηλής γαλακτικής διατροφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας της υποκείμενης παθολογίας. Τα προϊόντα με λακτόζη εγχύονται σταδιακά 1-3 μήνες μετά την ανάρρωση.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να προσδιοριστεί η παρουσία δυσανεξίας στη ζάχαρη γάλακτος:

1. Coprogram. Η ανάλυση προσδιορίζει την ποσότητα των λιπαρών οξέων, καθώς και την αντίδραση του ρΗ. Εάν υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη, η αντίδραση των κοπράνων θα είναι όξινη και η συγκέντρωση λιπαρών οξέων θα αυξηθεί.
2. Προσδιορίστε τους υδατάνθρακες στα κόπρανα. Οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό δυσανεξίας στη λακτόζη, αλλά συχνά ψευδώς αρνητικές ή ψευδώς θετικές. Η μέθοδος αποκαλύπτει υδατάνθρακες, αλλά δεν μπορεί να δείξει ακριβώς τι είναι η ζάχαρη γάλακτος. Τα αποτελέσματά της λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με άλλες αναλύσεις και κλινικές εκδηλώσεις.
3. Δοκιμή αναπνοής υδρογόνου. Μια πολύ κοινή μέθοδος είναι να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή που ελέγχει τον αέρα που εκπνέει ένα άτομο μετά την κατανάλωση γλυκόζης. Η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 3 μηνών.
4. Καμπύλη λακτόζης. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί, στη συνέχεια χρησιμοποιείται λακτόζη και μετά από λίγες ώρες εκτελείται και πάλι εξέταση αίματος. Με βάση τα αποτελέσματα, δημιουργείται ένα γράφημα, το οποίο ονομάζεται καμπύλη λακτόζης. Η μέθοδος δεν είναι πολύ ενημερωτική και η χρήση της σε ένα βρέφος δημιουργεί κάποιες δυσκολίες.
5. Εντερική βιοψία. Αυτή είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της έλλειψης λακτάσης. Συνίσταται στη λήψη μικρών περιοχών της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Σε αυτές τις μικροσκοπικές θέσεις προσδιορίζεται η δραστηριότητα της λακτάσης. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του τραύματος και της ανάγκης να χρησιμοποιηθεί γενική αναισθησία.
6. Γενετική έρευνα. Βοηθά στον προσδιορισμό της πρώτης αποτυχίας. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος.

Η πρόγνωση σε άτομα με αυτήν την παθολογική κατάσταση είναι συνήθως ευνοϊκή. Οι περισσότεροι από αυτούς που δεν μπορούν να ανεχθούν τη ζάχαρη γάλακτος, δεν καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα κατά βούληση (δεν θέλουν ερωτήσεις, λένε ότι απλά δεν τους αρέσουν).

Η λακτόζη δεν είναι σε τέτοια προϊόντα:

• Λαχανικά;
• Φυτικά έλαια.
• Ζυμαρικά?
• Ρύζι?
• Φρούτα.
• Ακατέργαστα ψάρια.
• Αυγά;
• Μέλι?
• Νωπό κρέας.
• Χυμοί φρούτων και φρούτων.
• Ξηροί καρποί;
• Δημητριακά.
• Όσπρια ·
• Ποτά σόγιας, κρέας σόγιας και τυρόπηγμα φασολιών.
• Τσάι

Συστάσεις για δυσανεξία στη λακτόζη:

• Στην πώληση μπορείτε να βρείτε γάλα στο οποίο δεν υπάρχει λακτόζη. Η ζάχαρη σε αυτό το γάλα έχει ήδη χωριστεί σε γαλακτόζη και γλυκόζη, επομένως αυτό το γαλακτοκομικό προϊόν μπορεί να καταναλωθεί με έλλειψη λακτάσης.
• Εάν υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη, θα πρέπει να καταναλώσετε περισσότερα από αυτά τα γαλακτοκομικά προϊόντα στα οποία έχει ήδη ζυμωθεί αυτός ο υδατάνθρακας. Αυτά τα προϊόντα είναι σκληρά τυριά, γιαούρτια και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Το γάλα σοκολάτας είναι μια καλή επιλογή, καθώς το κακάο έχει την ικανότητα να διεγείρει την παραγωγή λακτάσης, που βελτιώνει την απορρόφηση του γάλακτος.
• Το γάλα με έλλειψη λακτάσης συνιστάται να πίνετε με τα γεύματα. Εξαιρετική εάν το γάλα συνδυάζεται με τα δημητριακά. Ο όγκος των μερίδων γάλακτος σε μια στιγμή πρέπει να είναι μέχρι 100 χιλιοστόλιτρα.
• Θυμηθείτε ότι το γάλα ζάχαρη υπάρχει στο αποκορυφωμένο γάλα. Σε αυτό το γάλα, το λίπος απομακρύνεται, όχι η λακτόζη.
• Η λακτόζη διατίθεται όχι μόνο στο γάλα, αλλά και σε άλλα προϊόντα - προϊόντα για διαβητικούς, είδη ζαχαροπλαστικής, σάλτσες, ψωμί, μαργαρίνη, κρέμα γάλακτος, συμπυκνωμένο γάλα, τσιπς και πολλά άλλα. Ακόμη και αν δεν είναι γραμμένο ο κατάλογος των συστατικών ότι το προϊόν περιέχει λακτόζη, η παρουσία αυτού του υδατάνθρακα μπορεί να κριθεί με άλλα συστατικά - την παρουσία σκόνης γάλακτος, ορού γάλακτος ή τυρί cottage.
• Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι η λακτόζη περιλαμβάνεται σε ορισμένα φάρμακα. Ζάχαρη γάλακτος μπορεί να βρεθεί σε nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, αντισυλληπτικά και άλλα φάρμακα.
• Η λακτόζη είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά της διατροφής για τα παιδιά. Πρέπει να προστεθεί στο μείγμα γάλακτος, προκειμένου να μεταφερθεί η σύστασή τους στο γυναικείο γάλα.