Τι σημαίνει η θέση του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας και τι επηρεάζει;

Για την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, ο πλακούντας είναι απαραίτητος. Μπορεί να βρίσκεται στη μήτρα με διαφορετικούς τρόπους. Αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει η θέση του πλακούντα στον οπίσθιο τοίχο της μήτρας και τι επηρεάζει.

Ο ιστός του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τίθεται αρκετά νωρίς. Ήδη στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αρχίζει να λειτουργεί πλήρως. Στον πλακούντα υπάρχουν διάφορα αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το έμβρυο λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξή του και την ανάπτυξή του, καθώς και το διαλυμένο οξυγόνο.

Ο τρόπος με τον οποίο ο πλακούντας συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας εξαρτάται από το πώς θα προχωρήσει η ενδομήτρια ανάπτυξη του μωρού, καθώς και την πορεία της εγκυμοσύνης στο σύνολό της.

Η θέση του πλακούντα και ο αρχικός εντοπισμός του προσδιορίζονται σχεδόν από τις πρώτες ημέρες μετά τη σύλληψη. Όλα εξαρτώνται από το πού θα βρεθεί το γονιμοποιημένο ωάριο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφυτεύεται (στενά συνδεδεμένο) στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα του κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Αυτό το χαρακτηριστικό της εμφύτευσης οφείλεται στη φύση. Διαπιστώνεται ότι σε αυτή τη ζώνη η πιο καλή ροή αίματος.

Η παρουσία αιμοφόρων αγγείων σε αυτή την ανατομική ζώνη της μήτρας συμβάλλει στη φυσιολογική ανάπτυξη του χορίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, αναπτύσσεται γρήγορα και πλήρως και αναπτύσσεται. Σημειώστε ότι στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις ο πλακούντας βρίσκεται αρκετά ψηλά στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας - πρακτικά στην περιοχή της μήτρας, δηλαδή στο πάνω μέρος του. Η απόσταση από το εσωτερικό στόμιο της μήτρας είναι αρκετά μεγάλη.

Κανονικά, υπάρχει κάποια απόσταση μεταξύ του ιστού του πλακούντα και του εσωτερικού φάρυγγα. Σε κάθε στάδιο της εγκυμοσύνης είναι διαφορετική. Έτσι, συνήθως στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι 5 cm, και από το τρίτο αλλάζει σε 7 cm.

Εάν ο ιστός του πλακούντα είναι σχεδόν εντελώς παρακείμενος στον εσωτερικό φαλλοπιανό φάρυγγα, και ακόμη και το βρίσκει άμεσα, τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται τοποθέτηση.

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές του placenta previa: μπορεί να είναι κεντρικό, πλευρικό ή περιθωριακό. Όλα εξαρτώνται από τη ζώνη που ο ιστός του πλακούντα μετατοπίζεται στην περιοχή του εσωτερικού λαιμού της μήτρας.

Έτσι, η κεντρική παρουσίαση χαρακτηρίζεται από μετατόπιση του κεντρικού τμήματος του πλακούντα στην περιοχή της εσωτερικής οδού. Όταν ο πλακούντας πριν έρθει σε επαφή με τον φάρυγγα από την περιοχή των πλευρικών τοιχωμάτων, και στην άκρη - μόνο μερικές άκρες.

Επίσης, το placenta previa μπορεί να είναι πλήρες και μερικό. Με το πλήρες πρόβιο, σχεδόν όλος ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται στην περιοχή του εσωτερικού λαιμού της μήτρας. Εάν ο πλακούντας έρχεται σε επαφή μόνο με μεμονωμένα τμήματα (μέρη), τότε αυτή η παρουσίαση ονομάζεται μερική ή ατελής.

Η σοβαρότητα των δυσμενών συμπτωμάτων και πιθανών επιπλοκών εξαρτάται σημαντικά από τον τρόπο με τον οποίο βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα σε σχέση με τον εσωτερικό λαιμό της μήτρας. Αυτό καθορίζει τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η προσκόλληση του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας εμφανίζεται στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις.

Με την κανονική θέση του ιστού του πλακούντα στο πίσω μέρος της μήτρας σε σημαντική απόσταση από τον φολιδωτό φάρυγγα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως προχωρεί αρκετά φυσιολογικά. Μια καλή ροή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας και στο οπίσθιο τοίχωμά της εξασφαλίζει τη βέλτιστη ανάπτυξη του εμβρύου. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος εμφάνισης τυχόν επιπλοκών και δυσμενών επιδράσεων είναι αρκετά χαμηλός.

Εάν ο ιστός του πλακούντα, για κάποιο λόγο, μετατοπιστεί κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος κάτω και φτάσει στον εσωτερικό άξονα, η πορεία της εγκυμοσύνης είναι ήδη πολύπλοκη από την ανάπτυξη της παρουσίασης. Σε αυτήν την κατάσταση, ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων επιπλοκών αυξάνεται σημαντικά.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το placenta previa στο πίσω μέρος της μήτρας είναι πιο ευνοϊκό. Η πρόγνωση για την εγκυμοσύνη σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετά καλή.

Έτσι, ο κίνδυνος εμφάνισης μηχανικής βλάβης στον ιστό του πλακούντα, ο οποίος βρίσκεται στο πίσω τοίχωμα, είναι πολύ χαμηλότερος. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του θηλυκού σώματος. Το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και τα οστά της λεκάνης προστατεύουν τον πλακούντα μπροστά και τον σκελετό της σπονδυλικής στήλης πίσω από αυτό. Μία τέτοια αξιόπιστη προστασία ελαχιστοποιεί το πιθανό τραύμα του πλαστικού ιστού του πλακούντα.

Η αλλαγή στον αρχικό εντοπισμό του ιστού του πλακούντα ονομάζεται μετανάστευση από ειδικούς. Διαρκεί συνήθως για αρκετές εβδομάδες και δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που συμβαίνει με τον πλακούντα που επικρατεί στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, η πιθανότητα μετανάστευσης ιστού πλακούντα, δυστυχώς, είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Πολλοί μαιευτήρες-γυναικολόγοι πιστεύουν ότι σε αυτή τη θέση, ο ιστός του πλακούντα ουσιαστικά δεν αλλάζει τον αρχικό εντοπισμό του. Μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η μετανάστευσή του.

Η θέση του πλακούντα μπορεί να καθοριστεί με διάφορους τρόπους. Έτσι, ο εντοπισμός της θέσης του ιστού του πλακούντα προσδιορίζεται με τη διεξαγωγή της συνηθισμένης ρουτίνας κολπικής εξέτασης. Ο γιατρός, διεξάγοντας μια τέτοια εξέταση, πρέπει υποχρεωτικά να αξιολογήσει τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο πλακούντας.

Εάν ο ιστός του πλακούντα είναι πολύ χαμηλός και η εμφάνισή του αναπτύσσεται, τότε δεν πρέπει να γίνονται πολύ συχνές κολπικές εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε εύκολα να βλάψετε τον ευαίσθητο ιστό του πλακούντα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό οι κολπικές εξετάσεις να εκτελούνται από εξειδικευμένο ειδικό. Η ακρίβεια στη διεξαγωγή αυτών των γυναικολογικών εξετάσεων είναι πολύ σημαντική.

Ένας πιο ακριβής τρόπος για τον προσδιορισμό της θέσης του πλακούντα είναι η υπερηχογραφική εξέταση. Με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού είναι αρκετά εύκολο και ακριβές να προσδιοριστεί πού βρίσκεται ο ιστός του πλακούντα. Ένας έμπειρος και εξειδικευμένος ειδικός μπορεί επίσης πολύ εύκολα να καθορίσει την απόσταση από τον πλακούντα στο λαιμό της μήτρας.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαπιστωθεί η διάγνωση του placenta previa, τότε σε αυτή την κατάσταση προγραμματίζονται μερικές εξετάσεις υπερηχογράφων για την μέλλουσα μητέρα. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να ακολουθήσουν τη δυναμική της πορείας της εγκυμοσύνης, καθώς και εγκαίρως για να καθιερωθεί η αρχή του σχηματισμού πιθανών επιπλοκών.Μια τέτοια εξέταση υπερήχων σε δυναμική μας επιτρέπει να εκτιμήσουμε τη μετανάστευση του ιστού του πλακούντα, αν εξακολουθεί να συμβαίνει.

Εάν υπάρχει προηγούμενος πλακούντας, τότε προτιμούνται οι διασωματικές τεχνικές υπερήχων. Κατά τη διάρκεια της αγωγής τους, ο αισθητήρας υπερήχων βρίσκεται στην επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Κατά την επιλογή της τακτικής της μαιευτικής, ο εντοπισμός του πλακούντα πριν από τον τοκετό παίζει σημαντικό ρόλο. Αν είναι αρκετά υψηλό και η εγκυμοσύνη είναι φυσιολογική, τότε σε μια τέτοια κατάσταση, οι γιατροί μπορούν να επιλύσουν τον φυσικό τοκετό. Στην περίπτωση αυτή, το παιδί γεννιέται χωρίς τη χρήση καισαρικής τομής.

Εάν ο πλακούντας, που βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, είναι πολύ χαμηλός ή ακόμα και παρουσιάζει την εμφάνισή του, τότε σε μια τέτοια περίπτωση, έχει ήδη εξεταστεί η δυνατότητα πραγματοποίησης μιας χειρουργικής μεθόδου μαιευτικής βοήθειας. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται συνήθως μια καισαρική τομή.

Επίσης, πραγματοποιείται καισαρική τομή και εκείνες οι γυναίκες που έχουν περίπλοκη μαιευτική και γυναικολογική ιστορία. Η παρουσία σοβαρών συναφών χρόνιων ασθενειών είναι ένας σημαντικός λόγος για τη συνταγογράφηση μιας καισαρικής τομής. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσική ανεξάρτητη εργασία μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη.

Ένας σημαντικός στόχος στη διαχείριση της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από την ανάπτυξη του προγονίου του πλακούντα στο πίσω μέρος της μήτρας, είναι η πιθανή μέγιστη μακροπρόθεσμη διατήρησή της. Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα μωρό που γεννιέται στον κόσμο είναι περισσότερο λειτουργικά προσαρμοσμένο για τη ζωή σε ένα νέο βιότοπο.

Η επιλογή των τακτικών μαιευτικής βοήθειας είναι ατομική. Αυτό επηρεάζεται από μια τεράστια ποικιλία διαφορετικών παραγόντων. Οι τακτικές της εγκυμοσύνης, η περίπλοκη πρόβια του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, μπορεί να αλλάξουν αρκετές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του μωρού.

Η εγκυμοσύνη, στην οποία ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω μέρος της μήτρας, συνήθως προχωρεί καλά. Ωστόσο, αυτό δεν αποκλείει τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό και τις δοκιμασίες διαλογής που συνιστά ο ίδιος.

Κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού στο γυναικείο σώμα μπορεί να εμφανιστούν πολλές αλλαγές. Οποιαδήποτε στιγμή, ακόμη και μια φυσιολογική εγκυμοσύνη μπορεί να περιπλέκεται από την ανάπτυξη επιπλοκών. Προκειμένου να προσδιοριστούν εγκαίρως, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της.

Η εμφάνιση αιματηρής απόρριψης από τον γεννητικό τομέα, η εμφάνιση ξαφνικού και σοβαρού συνδρόμου πόνου στην κοιλιακή χώρα θα πρέπει να είναι ένας σημαντικός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Όταν ο πλακούντας προηγείται στο πίσω μέρος της μήτρας, οι γιατροί κάνουν μια σειρά συστάσεων. Αποσκοπεί κυρίως στη μείωση της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών, όπως η εμφάνιση αιμορραγίας ή αποκοπής του πλακούντα. Η μελλοντική μητέρα, η οποία έχει ένα placenta previa, δεν πρέπει να σηκώνει βαριά αντικείμενα και να ασκεί ενεργά τη σωματική δραστηριότητα. Επίσης, για να βελτιώσει τη συνολική ευημερία, θα πρέπει να τρώει πλήρως και να έχει αρκετό ύπνο και, ει δυνατόν, να περιορίζει όσο το δυνατόν περισσότερο τις πιέσεις και τις νευρικές κρίσεις.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τη σημασία της θέσης του πλακούντα στο παρακάτω βίντεο.