Τι σημαίνει ο τρίτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα και ποια εβδομάδα είναι φυσιολογική για την εγκυμοσύνη;
Η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται, αλλά ταυτόχρονα συμβαίνουν ειδικές αλλαγές στον πλακούντα. Κάθε περίοδος εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από έναν ορισμένο βαθμό ωριμότητας ιστού πλακούντα. Το άρθρο θα μας πει λεπτομερέστερα για το τι σημαίνει ο τρίτος βαθμός ωριμότητας του πλακούντα και σε ποια εβδομάδα είναι φυσιολογικό για την εγκυμοσύνη.
Τι σημαίνει αυτό;
Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους βαθμούς ωριμότητας ιστού πλακούντα. Έτσι, ο πλακούντας μπορεί να είναι από μηδέν έως τρίτο βαθμό ωριμότητας. Αυτός ο δείκτης προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης μελέτης υπερήχων, η οποία διεξάγεται από την μέλλουσα μητέρα.
Ο ιστός του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελεί πολλές πολύ σημαντικές λειτουργίες. Έτσι, μέσω του πλακούντα και των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται σε αυτό, το μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο για την ανάπτυξη του. Με υπερβολικά πρόωρη ωρίμανση ιστού πλακούντα, η ισορροπία αυτή διαταράσσεται και η εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου δεν είναι τόσο φυσιολογική.
Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολικά πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα είναι πολύ διαφορετικοί. Για παράδειγμα, αγγειακές ασθένειες με τις οποίες πάσχει η μέλλουσα μητέρα μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση συγκεκριμένων αλλαγών χαρακτηριστικών του 2ου βαθμού ωριμότητας του πλακούντα.
Η αρτηριακή υπέρταση ή η σοβαρή προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της λειτουργίας του πλακούντα και πρόωρη ωρίμανσή του, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης.
Norma
Μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αρχίζουν να εμφανίζονται συγκεκριμένες αλλαγές στον πλακούντα. Είναι φυσιολογικά και δείχνουν ότι το γυναικείο σώμα αρχίζει σταδιακά να προετοιμάζεται για την επερχόμενη παράδοση. Όσο πιο κοντά είναι η ημερομηνία γέννησης του μωρού, τόσο περισσότερες αλλαγές συμβαίνουν στον πλακούντα. Όταν φτάσει το μωρό, δεν θα χρειάζεται πλέον να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο μέσω του πλακούντα. Το σώμα του θα είναι ήδη σε θέση να αναπνέει ατμοσφαιρικό αέρα.
Στο τελικό τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας αρχίζει να αλλάζει την εμφάνισή του. Όλες οι χαρακτηριστικές αλλαγές δείχνουν ότι ο ιστός του πλακούντα έχει ήδη ωριμάσει πλήρως. Η φυσική γήρανση του ιστού του πλακούντα αντιστοιχεί σε 3 βαθμούς ωριμότητας του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση συνήθως διαγιγνώσκεται κανονική στις 37 εβδομάδες κύησης και αργότερα.
Συχνά στην μαιευτική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις όπου η τελική ωρίμανση του ιστού του πλακούντα συμβαίνει πολύ νωρίτερα. Έτσι, ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα μπορεί να ανιχνευθεί σε 35-36 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
Η μελλοντική μητέρα, στην οποία συμβαίνει αυτό, δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Οι μικρές αποκλίσεις ωρίμανσης του πλακούντα σε αυτή την κατάσταση είναι αρκετά αποδεκτές.
Ο ώριμος πλακούντας είναι σχεδόν αμετάβλητος πριν από την παράδοση. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι αναδυόμενες αλλαγές στη δομή του ιστού του πλακούντα διατηρούνται μέχρι την άμεση γέννηση του μετά τον τοκετό.
Αφού γεννήθηκε, οι γιατροί, χρησιμοποιώντας ιστολογική εξέταση, μπορούν να μελετήσουν τη δομή του ιστού και να αποκαλύψουν διάφορα πιθανά ελαττώματα και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του οργάνου, τα οποία σχηματίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς προσδιορίζεται;
Ο προσδιορισμός του βαθμού ωριμότητας του πλακούντα γίνεται με υπερήχους.Η εξέταση αυτή είναι ανώδυνη και αρκετά ενημερωτική. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό αισθητήρα, ένας ειδικός υπερήχων εξετάζει λεπτομερώς τον πλακούντα. Καθορίζει το πάχος του ιστού, το μέγεθός του, την παρουσία συμπαγών περιοχών και κύστεων, και επίσης αξιολογεί την παρουσία διαφόρων ανατομικών ελαττωμάτων.
Ο τελικά σχηματισμένος και ώριμος πλακούντας έχει μια μάλλον ανομοιογενή επιφάνεια. Όλα καλύπτονται με αυλακώσεις που διεισδύουν βαθιά στον ιστό του πλακούντα. Προηγουμένως, η ομαλή και ομαλή επιφάνεια του υφάσματος γίνεται ανώμαλη και ακόμη και τραχύ από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα για τον πλακούντα των 3 βαθμών ωριμότητας είναι η παρουσία συμπαγών περιοχών σε αυτό - calcinates. Όσον αφορά την πυκνότητα τους, είναι διαφορετικά από το συνηθισμένο ύφασμα. Οι ασβεστοποιήσεις εμφανίζονται στον πλακούντα λόγω της φυσιολογικής γήρανσης του. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσιολογική και δείχνει την επικείμενη προσέγγιση του τοκετού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωρίμανση του πλακούντα γίνεται με έντονη ασβεστοποίηση. Η παρουσία ασβεστίου στον ιστό του πλακούντα στα πρώιμα στάδια μπορεί να είναι επικίνδυνη στην ανάπτυξη πολλών επιπλοκών, εκ των οποίων η ενδομήτρια υποξία. Ένα παιδί που είναι υποξία στη μήτρα δεν μπορεί να υπάρχει πλήρως. Η έλλειψη οξυγόνου, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας υποξίας, οδηγεί σε αυξημένο άγχος στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία του μωρού. Σε αυτή την περίπτωση, το έμβρυο, κατά κανόνα, αλλάζει το έργο όλων των ζωτικών οργάνων.
Η αλλαγή στη γενική κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι το μωρό στη μήτρα αλλάζει τον καρδιακό ρυθμό και αυξάνει τη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η απαιτούμενη παρέμβαση των γιατρών. Σε μια τέτοια κατάσταση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να νοσηλευτεί στο νοσοκομείο για θεραπεία, με στόχο τη διόρθωση των παραβιάσεων.
Εάν ο πλακούντας λόγω υπερβολικής πρόωρης ωρίμανσης δεν λειτουργεί αρκετά καλά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της γενικής ευημερίας του μωρού, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνήθως εκτελείται και στο νοσοκομείο. Μία έγκυος γυναίκα συνταγογραφείται μια σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται, καθώς και προσεκτική ιατρική παρατήρηση. Εάν ο πλακούντας είναι πολύ νωρίς για να ωριμάσει, ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού είναι μεγάλος.. Για να γεννήσει μια έγκυο γυναίκα θα είναι υπό στενή επίβλεψη των γιατρών.
Εάν, κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης, ο βαθμός ωρίμανσης του πλακούντα ανιχνεύθηκε πολύ νωρίτερα από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε απαιτούνται πρόσθετες έρευνες. Η ακτινογραφία Doppler είναι μία από αυτές. Συνήθως γίνεται αμέσως μετά την εκτέλεση του υπερήχου, συνήθως την ίδια ημέρα.
Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων Doppler, οι γιατροί μπορούν να αξιολογήσουν τη ροή αίματος στα αγγεία που παρέχουν αίμα στο έμβρυο. Με την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, η λειτουργία του μπορεί να μειωθεί. Μία από τις κύριες λειτουργίες του ιστού του πλακούντα είναι να παρέχει το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά. Η μείωση της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία μπορεί να οδηγήσει στην απειλή της ενδομήτριας υποξίας.
Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης, η οποία χρησιμοποιείται για την έγκαιρη ανίχνευση 3 μοιρών του πλακούντα, είναι η καρδιοτοκογραφία. Μέσω αυτής της απλής εξέτασης είναι δυνατή η εκτίμηση των βασικών ζωτικών σημείων του εμβρύου.
Εάν παραβιάζονται, τότε απαιτείται η θεραπεία και η επιλογή της τακτικής για περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία στο νοσοκομείο, όπου, με ορισμένες ενδείξεις, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να είναι άμεσα στη γέννηση.
Σχετικά με την πρόωρη ωρίμανση του πλακούντα, δείτε το παρακάτω βίντεο.
