Χαρακτηριστικά μεγάλων και ελαφρών εμβρύων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού

Το βάρος του παιδιού κατά τη γέννηση παίζει σημαντικό ρόλο. Η προσαρμογή του μωρού μετά τη γέννηση εξαρτάται εν μέρει από αυτόν: για παράδειγμα, τα μικρά μωρά διατηρούν τη θερμότητα χειρότερα, αλλά είναι απαραίτητο.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, το βάρος με το οποίο γεννήθηκε το φυστίκι θα αφήσει ένα σοβαρό αποτύπωμα για την επιλογή τακτικής διατροφής, περίθαλψης, υγείας και διάθεσης του μωρού. Λοιπόν, αν το βάρος του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτιμάται ως κανονικό. Αλλά συχνά οι γιατροί θέτουν την μελλοντική μητέρα πριν από το γεγονός: ένα μεγάλο έμβρυο αναμένεται ή, αντίθετα, το βάρος του παιδιού δεν «υπολείπεται» του μέσου στατιστικού κανόνα. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτών των αποκλίσεων στην εγκυμοσύνη και στη διαδικασία γεννήσεων, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Εάν το εκτιμώμενο βάρος του μωρού υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, λένε για τη μακροσκόπηση - ένα μεγάλο έμβρυο. Μεγάλο κατά τη γέννηση θεωρείται έμβρυο το βάρος του οποίου υπερβαίνει τα 4 κιλά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5-7% των νεογέννητων γεννιούνται με τέτοιους "ήρωες". Η ανάπτυξη τέτοιων παιδιών συνήθως υπερβαίνει τις τυπικές τυπικές τιμές. Εάν το βάρος ενός παιδιού κατά τη γέννηση είναι 5 κιλά ή περισσότερο, ονομάζεται γιγαντιαίο φρούτο.

Τα μεγαλύτερα αγόρια γεννιούνται συχνότερα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το θηλυκό έμβρυο δεν μπορεί να αποδείξει την τάση προς τη μακροσκόπηση. Το μέγεθος συνήθως διαγιγνώσκεται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, πιο συχνά - στην αρχή του τρίτου τριμήνου, όταν το παιδί αρχίζει να αυξάνει δραματικά το βάρος και "συσσωρεύει" τον υποδόριο λιπώδη ιστό.

Κάθε μωρό είναι παιδί των γονέων του και επομένως η γενετική προδιάθεση θεωρείται η πιο κοινή αιτία της μακροσκοπίας του εμβρύου. Εάν η μαμά και ο μπαμπάς είναι ψηλοί και μεγάλοι, ή ένας από τους γονείς έχει τέτοια ηρωική κατασκευή, τότε οι πιθανότητες ότι ο καρπός θα είναι μεγάλος, είναι αρκετά υψηλοί.

Η ακατάλληλη διατροφή, στην οποία περνά μια γυναίκα, τρώει πολλά γλυκά, προσθέτει επιπλέον κιλά τόσο σε αυτήν όσο και στο παιδί της. Το γεγονός είναι ότι το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παράγει τόσο πολλή ινσουλίνη όσο χρειάζεται για τη διάσπαση της ζάχαρης που λαμβάνεται μέσω του πλακούντα με το αίμα της μητέρας.

Επίσης αρκετά μεγάλα είναι συχνά τα παιδιά που συλλέγονται από γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με διαβήτη πριν την εγκυμοσύνη ή ανιχνεύονται ήδη κατά τη διάρκεια διαβήτη κύησης.

Μερικές φορές οι μεγάλες παράμετροι δεν υποδηλώνουν την υγεία του εμβρύου. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να οφείλεται σε ενδομήτρια διόγκωση, η οποία συχνά επηρεάζεται από παιδιά με θετικό Rh παράγοντα που γεννιούνται με γυναίκες με αρνητική Rh. Η οξεία μορφή αιμολυτικής νόσου αυξάνει το βάρος του εμβρύου κατά 20-25%.

Ορισμένες παθολογίες του πλακούντα συμβάλλουν επίσης στην εμβρυϊκή μακροσκόπηση. Έτσι, το μεγάλο μέγεθος του "παιδικού χώρου" και η αύξηση του πάχους του οδηγούν σε μια εντατικότερη ανταλλαγή μέσω του συστήματος "μητέρας-συστήματος-εμβρύου", με αποτέλεσμα τα ψίχουλα να λαμβάνουν περισσότερα θρεπτικά συστατικά, τα μεταβολικά προϊόντα τους εμφανίζονται ταχύτερα, γεγονός που επιταχύνει την ανάπτυξή του. Εκτός από τη διατροφική λειτουργία, ο πλακούντας «εμπλέκεται» στην παραγωγή ορμονών και ένας μεγάλος πλακούντας μπορεί να τα παράγει σε μεγαλύτερες ποσότητες.Αυτό αντανακλάται και στον ρυθμό ανάπτυξης του μωρού.

Τα παιδιά που είναι δεύτερα, τρίτα και τέταρτα είναι σχεδόν πάντα μεγαλύτερα από τα μεγαλύτερα αδέλφια τους. Οι μαιευτήρες πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται στο τέντωμα των τοιχωμάτων της μήτρας: τα τοιχώματα της πολυπαραγοντικής γυναίκας του αναπαραγωγικού οργάνου είναι πιο ελαστικά, "τεντωμένα", έτσι ώστε το έμβρυο έχει περισσότερο χώρο για ανάπτυξη και ανάπτυξη απ 'ότι φυσικά δεν μπορεί παρά να το χρησιμοποιήσει.

Στο 60% των περιπτώσεων, η παχυσαρκία στη μητέρα οδηγεί στη γέννηση μεγάλου εμβρύου, καθώς οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται όχι μόνο στη γυναίκα αλλά και στο παιδί που μεταφέρει στη μήτρα.

Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της ροής αίματος από την ουδετεροπλασία ("Καραντίνα", "Actovegin»Και άλλα) συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του βάρους του εμβρύου. Οι έμπειροι μαιευτήρες σημειώνουν τη σχέση με την ηλικία της εγκύου γυναίκας - οι περισσότερες φορές οι μακροσκοπήσεις επηρεάζουν τα παιδιά των μέλλουσας μητέρας που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει ηλικία 20 ετών, καθώς και γυναίκες άνω των 35 ετών.

Μια μεγάλη κοιλιά δεν αποτελεί καθόλου ένδειξη της υποχρεωτικής παρουσίας ενός μεγάλου εμβρύου. Η μακροσκόπηση διαγιγνώσκεται όχι από το μέγεθος της κοιλίας, αλλά από το σύνολο των συμπτωμάτων, που περιλαμβάνουν το ύψος του δαπέδου της μήτρας (υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες), τα δεδομένα υπερηχογραφήματος, καθώς και τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη μέθοδο της κοιλιακής μέτρησης, λαμβάνοντας υπόψη την οικοδόμηση της μελλοντικής μητέρας.

Στα πρώτα στάδια, το μέγεθος του μωρού δεν έχει πολύ διαγνωστική αξία για τον ορισμό της μακροσκόπησης. Είναι δύσκολο για το μωρό να πάρει βάρος στην μήτρα της μητέρας μετά από 20 εβδομάδες · κατά συνέπεια, η διάγνωση είναι δυνατή μόνο από τη μέση του δεύτερου τριμήνου.

Η εγκυμοσύνη είναι ένα μεγάλο μωρό για τη μητέρα που μπορεί να μετατραπεί σε πραγματικό τεστ. Ένα μεγάλο έμβρυο καταλαμβάνει πολύ χώρο στην κοιλιακή κοιλότητα, με αποτέλεσμα όλα τα όργανα μιας γυναίκας που βρίσκεται σε αυτό να πιέζονται, πρέπει να λειτουργούν στο όριο των δυνατοτήτων σε εξαιρετικά περιορισμένες συνθήκες. Συνεπώς, δεν αποκλείεται η επίμονη σοβαρή καούρα και η συχνή ούρηση. Εάν το μωρό προσπαθεί να συμπεριφέρεται ανήσυχα στη μήτρα, κινούνται ενεργά, οι κινήσεις του παιδιού προκαλούν πόνο στην έγκυο γυναίκα.

Το φορτίο στα πόδια της γυναίκας με εμβρυϊκή μακροσκόπηση είναι υψηλότερο και επομένως δεν αποκλείονται κιρσώδεις φλέβες και προβλήματα άρθρωσης. Το τέντωμα του δέρματος στην κοιλιά σχεδόν πάντα οδηγεί στην εμφάνιση ραγάδων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα μεγάλο έμβρυο αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την κύηση. Ένα κόκκινο σήμα εμφανίζεται στην κάρτα ανταλλαγής της μέλλουσας μητέρας, υποδεικνύοντας ότι η γυναίκα βρίσκεται σε κίνδυνο. Συνιστάται μια δίαιτα, με εξαίρεση τους γλυκούς και γρήγορους υδατάνθρακες, καθώς και προσεκτική παρακολούθηση της ποσότητας της εμβρυϊκής μετακίνησης μετά από 28 εβδομάδες και εβδομαδιαία καταγραφή της αύξησης του σωματικού βάρους.

Η πορεία του τοκετού εξαρτάται από το μέγεθος της λεκάνης της γυναίκας, την εκτιμώμενη μάζα του εμβρύου, την παρουσίαση και τη μάζα άλλων μαιευτικών παραγόντων. Είναι σαφές ότι με μια στενή λεκάνη για να γεννήσει φυσικά ένα μεγάλο μωρό είναι αρκετά προβληματική. Αλλά αν το μέγεθος της λεκάνης είναι φυσιολογικό και αντιστοιχεί στο μέγεθος της κεφαλής σύμφωνα με δεδομένα υπερήχων, εάν το έμβρυο είναι στη σωστή θέση του κεφαλιού και δεν υπάρχουν σχετικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης, το μωρό μπορεί να γεννηθεί φυσικά.

Οι μεγάλες γεννήσεις συχνά συνοδεύονται από πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού. Το μεγάλο κεφάλι του μωρού δεν μπορεί να πιέσει σφιχτά την έξοδο της μικρής λεκάνης και ως εκ τούτου δεν συμβαίνει ο διαχωρισμός του όγκου του νερού προς τα εμπρός και πίσω. Εάν η έκχυση δεν είναι μόνο νωρίς αλλά και ταυτόχρονη, δηλαδή υπάρχει ο κίνδυνος να πέσει ο ομφάλιος λώρος ή το άκρο του μωρού, αυτό περιπλέκει και καθυστερεί τη διαδικασία γεννήσεων.Σε τέτοιες περιπτώσεις, με μακρά άνυδρη περίοδο, αποφασίζεται η διεξαγωγή έκτακτης καισαρικής τομής.

Ένα μεγάλο έμβρυο που διέρχεται από το κανάλι γέννησης στη διαδικασία τοκετού δημιουργεί τον κίνδυνο θραύσης της μήτρας, του κόλπου, του τραχήλου, τραυματισμούς της σύμφυσης. Οι κίνδυνοι τραυματισμού γέννησης θεωρούνται επίσης αυξημένοι - λόγω του γεγονότος ότι η κρεμάστρα του παιδιού είναι δύσκολο να τραβηχτεί έξω, υπάρχει ο κίνδυνος ενός συγγενούς τραυματικού θραύσματος της κλείδας, τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Σε 80% των περιπτώσεων, οι γιατροί αποφασίζουν να έχουν προγραμματισμένη καισαρική τομή για γυναίκες με μεγάλα έμβρυα, προκειμένου να μειώσουν τους ενδεχόμενους κινδύνους που παραθέσαμε.

Το γεγονός ότι το έμβρυο είναι ελαφρύ, λένε σε περιπτώσεις όπου οι γεννήσεις συμβαίνουν εγκαίρως και το βάρος του παιδιού δεν υπερβαίνει τα 2,5 κιλά. Η υποπόρφωση (απώλεια βάρους) δεν συνοδεύεται πάντα από μια παράλληλη μείωση στην ανάπτυξη του παιδιού. Τις περισσότερες φορές, ένα μικρό βάρος είναι ένα σημάδι ανεπιτυχούς εμβρύου στη μήτρα.

Οι προβολές για την εγκυμοσύνη και τον τοκετό εξαρτώνται από την αιτία, η οποία οδήγησε στο χαμηλό σωματικό βάρος του παιδιού, εάν μπορεί να διαπιστωθεί.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειωθεί ότι το μικρό μέγεθος και το μικρό βάρος του εμβρύου, όπως στην περίπτωση των μεγάλων παιδιών, μπορεί να οφείλεται σε γενετικά χαρακτηριστικά, αν οι ψίχουλα είναι λεπτή και χαμηλή μαμά και μπαμπάς. Τα μικρά παιδιά είναι επίσης συχνά παιδιά από δίδυμα, τρίκλινα. Αυτοί οι λόγοι θεωρούνται φυσιολογικά και ανατομικά τεκμηριωμένοι και δεν προκαλούν πολύ άγχος στους γιατρούς.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστωθούν οι λόγοι για τους οποίους το μωρό δεν κερδίζει βάρος στη μήτρα. Η πιο κοινή διάγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι η «καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου». Το χαμηλό βάρος μπορεί να είναι σημάδι χρόνιας υποξίας που προκαλείται από διάφορους παράγοντες: υποσιτισμό, έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στην απαιτούμενη ποσότητα, παθολογία του πλακούντα, ομφάλιου λώρου, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.

Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια της μελλοντικής μητέρας, καθώς και οι οξείες μολυσματικές ασθένειες που της μεταφέρονται, συμβάλλουν στη μείωση του βάρους του εμβρύου. Οι επιβλαβείς συνήθειες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του εμβρύου δεν προσθέτουν υγεία ούτε στη μητέρα ούτε στο παιδί. Τις περισσότερες φορές, τα μικρά βρεφικά μωρά γεννιούνται από γυναίκες που καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέθοδοι διάγνωσης υποτροφίας εμβρύου - υπερηχογράφημα, μέτρηση της κοιλίας (η VSDM υστερεί πίσω από τις τυπικές τιμές κατά περίπου δύο εβδομάδες). Αλλά οι λόγοι θα βοηθήσουν στην κατανόηση του υπέρηχου με Doppler και CTG. Εάν ένα παιδί έχει φυσιολογική λεπτότητα και μειωσιμότητα, τότε η ροή αίματος στα πλακούντα αγγεία θα βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους και η CTG δεν θα αποκαλύψει ενδείξεις διαταραχής του εμβρύου.

Ανάλογα με τους λόγους που θα αποκαλυφθούν και πόσο μεγάλη είναι η υστέρηση στο ύψος και το βάρος, η γυναίκα θα συνταγογραφηθεί. Μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ή σε νοσοκομείο - αυτό το ερώτημα παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού. Στο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνονται βιταμίνες, αγγειοδιασταλτικά ("Curantil", "Actovegin"). Η παρακολούθηση με υπερήχους πραγματοποιείται τακτικά, γεγονός που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πόσο το μωρό αυξήθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μια γυναίκα που φέρει ένα μικρό μωρό συνιστάται άφθονο φαγητό, πλούσιο σε πρωτεΐνες, αργούς υδατάνθρακες, βιταμίνες. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί ο ψυχολογικός παράγοντας: μια γυναίκα δεν μπορεί να είναι νευρική, το παιδί και χρειάζεται την ειρήνη και την άνεση. Πολύ συχνά, δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί αυτό στο σπίτι, και ως εκ τούτου οι γιατροί συνιστούν νοσηλεία.Ορισμένες έγκυες γυναίκες περνούν σχεδόν όλες τις εγκυμοσύνες τους στο νοσοκομείο, μόνο περιστασιακά επιστρέφοντας σπίτι για μερικές εβδομάδες.

Ο τρόπος χορήγησης και ο χρόνος παράδοσης καθορίζονται ανάλογα με τα αποτελέσματα που επιτυγχάνονται με τη θεραπεία. Εάν το μωρό αρχίσει να αυξάνει το βάρος σας, δεν χρειάζεται να βιαστείτε στο νοσοκομείο μητρότητας, πρέπει να δώσετε στο μωρό την ευκαιρία να "προφθάσει" με τον κανόνα και να φτάσει τουλάχιστον 2,5 κιλά. Η θεραπεία που στοχεύει σε αυτό θα συνεχιστεί μέχρι τη γέννηση. Αντενδείξεις για φυσικό τοκετό χαμηλό βάρος του εμβρύου δεν είναι.

Αν το παιδί, παρά τις προσπάθειες και τις προσπάθειες των γιατρών, δεν κερδίσει βάρος, η εγκυμοσύνη διαρκεί έως 36-37 εβδομάδες. Την εβδομάδα 36, μπορεί να γίνει μια καισαρική τομή για ένα έμβρυο.

Αν το παιδί, παρά το μικρό του μέγεθος, είναι αρκετά ενεργό και υποτίθεται υγιές, ο τοκετός επιλύεται με φυσικό τρόπο. Μην νομίζετε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να γεννηθεί ένας μικρός καρπός από ένα μωρό με κανονικό βάρος. Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία του τοκετού και μπορεί επίσης να προκύψουν επιπλοκές.

Αλλά αναμφισβήτητα είναι το γεγονός ότι στη διαδικασία της γέννησης ένα μικρό μωρό δεν δημιουργεί αυξημένο κίνδυνο ρήξης της μήτρας και της γεννητικής οδού της μητέρας και ο κίνδυνος τραυματισμού τους είναι επίσης ελαφρώς χαμηλότερος.

Φυσικός τοκετός σε αυτή την περίπτωση, προσπαθήστε να εκτελέσετε με τη χρήση της σπονδυλικής στήλης (επισκληρίδιο) αναισθησία, για να επιτευχθεί μέγιστη χαλάρωση και ομοιόμορφη διαστολή του τράχηλου. Το παιδί είναι τοποθετημένο σε ένα ειδικό παχνί με θέρμανση, τον αποβάλει στο σπίτι μόνο αφού πάρει το βάρος σε 2700 ή 2800 γραμμάρια.

Η κυοφορία και ο τοκετός τόσο των μεγάλων όσο και των χαμηλών βαρών παιδιών, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, με τα οποία μια γυναίκα θα πρέπει να τα βάλει. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τελειώνουν με ασφάλεια - τη γέννηση ενός κανονικού παιδιού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και σε καμία περίπτωση να μην ορίσετε τον εαυτό σας διάγνωση - σύμφωνα με τους πίνακες υπερήχων ή άλλα δεδομένα.

Ένα μεγάλο έμβρυο ή ένα μικρό, μπορεί να καθοριστεί μόνο από το γιατρό, καθώς και η τακτική της περαιτέρω διαχείρισης του ασθενούς. Θυμηθείτε ότι μια μικρή κοιλιά δεν αποτελεί αιτία συναγερμού, διότι δεν σημαίνει ότι το έμβρυο είναι επίσης μικρό.

Σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε με ένα μεγάλο φρούτο, δείτε το παρακάτω βίντεο.