Συρραφή του τράχηλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μερικές φορές η πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη περιπλέκεται από την απειλή να μην ενημερωθεί το μωρό πριν από την ημερομηνία λήξης. Διάφορες παθολογικές καταστάσεις της μήτρας του τραχήλου μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη του ισχιακού τραχηλικού τραχήλου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συσσώρευση στο τραχήλου της μήτρας. Γιατί γίνεται αυτό και πώς γίνεται αυτή η χειραγώγηση, θα περιγράψουμε σε αυτό το υλικό.

Η συρραφή του τράχηλου είναι μια αναγκαστική αναγκαιότητα, η οποία δίνει μια πραγματική ευκαιρία να διατηρηθεί και να παραταθεί η εγκυμοσύνη εάν ο τράχηλος δεν αντιμετωπίσει τις άμεσες ευθύνες του για κάποιο λόγο. Μετά τη σύλληψη, ο τράχηλος κλείνει καλά. Ο αυχενικός σωλήνας κλείνει και γεμίζει με βλέννα. Το έργο πριν από αυτό το μέρος του αναπαραγωγικού γυναικείου οργάνου είναι μεγάλο και σημαντικό - κρατήστε το αναπτυσσόμενο έμβρυο στη μήτρα, μην το δώσετε μπροστά από το χρόνο για να βγείτε από αυτό.

Εκτός από τη συγκράτηση, ο τράχηλος με βλεννώδη πώμα εμποδίζει τα βακτηρίδια, τους ιούς και άλλους δυσάρεστους «προσκεκλημένους» να εισέλθουν στη μήτρα από τον κόλπο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ενδομήτρια μόλυνση του μωρού. Είναι επικίνδυνο γιατί οι λοιμώξεις που μεταδίδονται στις εμβρυϊκές και στις μεταγενέστερες περιόδους, συνήθως έχουν ως αποτέλεσμα δυσμορφίες και σοβαρές παθολογίες συγγενή χαρακτήρα, ψίχουλο θανάτου εμβρύου.

Εάν ο τράχηλος δεν προστατεύει επαρκώς ένα αναπτυσσόμενο μωρό, η πιθανότητα αποβολής και η πρόωρη γέννηση αυξάνεται. Αν το ψίχουλο αυτή τη στιγμή δεν είναι ακόμη σε θέση να επιβιώσει μόνος του σε αυτόν τον κόσμο, τότε αυτές οι φυλές θα καταλήξουν σε τραγωδία. Προκειμένου να ενισχυθεί ο αδύναμος λαιμός, οι γιατροί προτείνουν επίσης τη ραφή σε ορισμένες καταστάσεις, έτσι ώστε το μηχανικό φράγμα με τη μορφή των βελονιών να μην το επιτρέπει να ανοίξει νωρίς.

Οι αυστηρές ενδείξεις και οι σαφείς συστάσεις του θεράποντος ιατρού πρέπει απαραίτητα να συνδέονται με αυτό το είδος χειρουργικής παρέμβασης κατά τη διάρκεια του τοκετού Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• υψηλό κίνδυνο αποβολής ή πρόωρου τοκετού λόγω της παρουσίας παρόμοιων περιπτώσεων στην ιστορία.
• συνηθισμένη αποβολή στο 1 και 2 τρίμηνα της εγκυμοσύνης.
• αποβολή κατά το τρίτο τρίμηνο.
• νωρίτερα βρασμός και άνοιγμα του λαιμού, επέκταση του εσωτερικού ή του εξωτερικού φάρυγγα.
• αμφισβητήσιμες ουλές που παραμένουν στη "μνήμη" των προηγούμενων γενών στις οποίες σημειώθηκε ρήξη του λαιμού.
• οποιεσδήποτε καταστροφικές αλλαγές στο λαιμό στη διαδικασία της μεταφοράς ενός παιδιού που είναι επιρρεπείς σε περαιτέρω ανάπτυξη.

Για να αποφασίσει ότι υπάρχει ανάγκη τουλάχιστον ως συρραφή, με βάση μια ενιαία εξέταση σε μια γυναικολογική καρέκλα, ο γιατρός δεν μπορεί. Χρειάζεται πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την κατάσταση του κατώτερου τμήματος της μήτρας, που είναι ο τράχηλος. Για αυτό, έχει εκχωρηθεί πλήρη βιομετρική εξέτασηπου περιλαμβάνει κολποσκόπηση και διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις επιφανειακών εξετάσεων.

Η συρραφή αυτού του οργάνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δυνατή μόνο εάν, εκτός από έναν αδύναμο λαιμό, δεν έχουν εντοπιστεί άλλα παγκόσμια προβλήματα σε αυτήν την εγκυμοσύνη. Αν βρείτε κάποια σχετιζόμενη παθολογία από τη λειτουργία θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, νεφρά, τα οποία επιδεινώθηκαν από την μέλλουσα μητέρα λόγω εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος θανάτου γυναίκας στην περίπτωση μηχανικής παράτασης της εγκυμοσύνης.
• αιμορραγία, αύξηση της δύναμης και του χαρακτήρα, καθώς και επαναλαμβανόμενη αιμορραγία όταν απειλούνται.
• μεγάλες δυσπλασίες του μωρού.
• υπερτονία των μαστών της μήτρας, η οποία δεν μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια ιατρικής συντηρητικής θεραπείας.
• η χρόνια φλεγμονή των αναπαραγωγικών οργάνων των γυναικών, η παρουσία γεννητικών λοιμώξεων, οι ΣΜΝ.
• καθυστερημένη ανίχνευση των παθολογιών του τραχήλου της μήτρας - μετά από 22 εβδομάδες κύησης (ο καλύτερος χρόνος για μια επιτυχή επέμβαση είναι η περίοδος από 14 έως 21 εβδομάδες).

Ο όρος στον οποίο εκτελείται η λειτουργία είναι μεγάλης σημασίας. Από τις 14 έως τις 21 εβδομάδες, το παιδί δεν είναι τόσο μεγάλο ώστε να τεντώνει έντονα τα τοιχώματα της μήτρας και των μυών του τράχηλου. Σε μεταγενέστερα στάδια, δεν συνιστάται η συρραφή λόγω του ότι οι ιστούς με έντονη τάνυση μπορεί να μην αντέχουν και να εμφανιστούν ραφές.

Η πράξη, η οποία στην ιατρική γλώσσα ονομάζεται "Εγκεφαλομυελίτιδα", ξοδεύουν μόνο στο νοσοκομείο. Δεν θεωρείται επώδυνη και επώδυνη, καθώς χορηγείται στην γυναίκα η επισκληρίδια ή η ενδοφλέβια αναισθησία.

Η διάρκεια ολόκληρης της χειραγώγησης δεν υπερβαίνει το ένα τέταρτο της ώρας. Καθώς ο τράχηλος είναι μέσα, ο γιατρός θα συρράψει είτε τον εξωτερικό είτε τον εσωτερικό λαιμό του τράχηλου. Το εξωτερικό δεν θα αγγίξει αν υπάρχει διάβρωση, δυσπλασία, ψευδο-διάβρωση στο λαιμό. Η τεχνική είναι πολύ απλή - οι χειρουργοί ράμματα στις άκρες του εξωτερικού μέρους του λαιμού με ισχυρά χειρουργικά νήματα.

Αυτή η μέθοδος απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Εάν υπάρχει μολύνσεις στη μήτρα, οι συνέπειες θα είναι περισσότερο από λυπηρό. Η συρραφή θα δημιουργήσει έναν κλειστό χώρο μέσα στο αναπαραγωγικό θηλυκό όργανο, στο οποίο κάθε μικρόβιο μπορεί να αρχίσει να πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Προηγουμένως, μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αντιβιοτικά, γίνεται λεπτομερής αποδέσμευση του κόλπου. Όχι πάντοτε, όμως, βοηθάει.

Ο κλειστός χώρος δεν θα είναι αν ο γιατρός αποφασίσει να ράψει την εσωτερική περιοχή του τράχηλου. Στην περίπτωση αυτή, εμπειρογνώμονες αφήνουν μια μικρή τρύπα αποστράγγισης. Οι ίδιες οι ραφές εφαρμόζονται με διαφορετικούς τρόπους, κάθε χειρούργος έχει το αγαπημένο του, και εξαρτάται επίσης πολύ από τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτού του ασθενούς.

Το ίδιο το Cerclage μπορεί να πραγματοποιηθεί. λαπαροσκοπική μέθοδος. Έχει πολλά πλεονεκτήματα - ταχύτητα, μάλλον εύκολη μετεγχειρητική περίοδο, χαμηλή απώλεια αίματος, μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών.

Όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, το cerclage μπορεί επίσης να έχει τις επιπλοκές του. Τα πιο επικίνδυνα είναι η προσχώρηση της λοίμωξης, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και ο αυξημένος τόνος των μαστών της μήτρας. Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί λόγω μιας εσωτερικής λοίμωξης που δεν θα μπορούσε να «νικήσει» κατά την προεγχειρητική περίοδο. Μερικές φορές μια γυναίκα έχει μια ατομική αλλεργική αντίδραση στο υλικό ράμματος που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς.

Πιθανά προβλήματα μπορεί να μιλήσει παρατεταμένη εκφόρτωση μετά από χειρουργική επέμβαση, εμφάνιση καύσου, σύνδρομο ασθενούς πόνου. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά και λίγες εβδομάδες μετά τη ραφή.Γι 'αυτό είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό πιο συχνά και να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές.

Το Hypertonus είναι επίσης μια αντίδραση της μήτρας στη χειρουργική επέμβαση και εξωγενές στα υλικά κατασκευής του ράμματος. Κάποια βαρύτητα στην κοιλιακή χώρα, μικρές αισθήσεις τραβήγματος μπορεί να είναι φυσιολογικές κατά την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, αλλά αργότερα θα πρέπει να εξαφανιστούν. Εάν αυτό δεν συμβεί, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Συχνά, αλλά συμβαίνει επίσης ότι το σώμα μιας γυναίκας αρνείται κατηγορηματικά να δεχτεί ένα ξένο σώμα, όπως χειρουργικά ράμματα, αρχίζει μια βίαιη ανοσοποιητική διαδικασία απόρριψης, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, άτυπες εκκρίσεις και πόνο.

Μετά την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται υπό την εποπτεία των ιατρών στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Έχει συνταγογραφηθεί αντιπλημμυρικά φάρμακα για τη μείωση του μυϊκού τόνου της μήτρας, καθώς και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η κολπική αναδιοργάνωση εκτελείται καθημερινά για να αποφευχθεί η προσθήκη μόλυνσης. Μετά από αυτό, η έγκυος μπορεί να σταλεί στο σπίτι. Η απόρριψη μετά την παρέμβαση διαρκεί περίπου 3-5 ημέρες.

Οι ραφές στο λαιμό θα απαιτούν από την μέλλουσα μητέρα να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής τους μέχρι τη γέννηση. Οι σωματικές ασκήσεις, η μακροχρόνια παραμονή σε κάθετη θέση, το μακρύ περπάτημα αντενδείκνυται. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ανυψώσει τα βάρη. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη σεξουαλική ζωή, έτσι ώστε να μην προκαλείτε υπερτονία της μήτρας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έκρηξη των ραμμάτων.

Μέχρι τη γέννηση, η γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί την καρέκλα της - η δυσκοιλιότητα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη, αφού απαγορεύεται να ωθείται. Ως εκ τούτου, πρέπει να πάτε σε μια δίαιτα, να εισάγετε στη διατροφή πιο φρέσκα λαχανικά και φρούτα, χυμούς, αλάτι όριο, αφθονία πρωτεϊνούχων τροφίμων, καθώς και αρτοσκευάσματα και το ψήσιμο.

Πηγαίνετε στο γιατρό για ένα ραντεβού θα έχει πιο συχνά από τις γυναίκες συνήθως σε μια "ενδιαφέρουσα θέση". Ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση των βελονιών, θα κάνει κηλίδες στην κολπική μικροχλωρίδα και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει μη προγραμματισμένες εξετάσεις υπερήχων, σκοπός των οποίων είναι η μέτρηση των παραμέτρων του τράχηλου και η αξιολόγηση των εσωτερικών δομών του.

Στο νοσοκομείο, μια γυναίκα με ραφές στη μήτρα θα πρέπει να πάει στις 36-37 εβδομάδες. Περίπου στον όρο αυτό αρθούν οι ραφές. Ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει μετά από αυτό οποιαδήποτε στιγμή, ακόμα και την ίδια ημέρα.

Το ποσοστό της κύησης μετά από ένα κεραμικό είναι αρκετά υψηλό - περισσότερο από 80%. Οι προβολές εξαρτώνται από τον βαθμό της τραχηλικής ανεπάρκειας και τους λόγους για τους οποίους η γυναίκα παρουσιάστηκε χειρουργική επέμβαση. Αν μετά την επέμβαση θα ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού οι πιθανότητες να αυξηθεί το παιδί σε 36-37 εβδομάδες αυξάνονται σημαντικά.

Γενικά, οι γυναίκες ανέχονται μια τέτοια παρέμβαση καλά. Η ανατροφοδότηση από όσους έχουν περάσει από το κλείσιμο του τραχήλου είναι θετική - τα πολυαναμενόμενα μωρά ήταν σε θέση να μεταφερθούν στον προβλεπόμενο χρόνο. Μεταξύ των μειονεκτημάτων, οι γυναίκες επισημαίνουν ένα μεγάλο αριθμό απαγορεύσεων που επιβάλλονται στην καθημερινή ζωή μετά από μια τέτοια επιχείρηση. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς το σημειώνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μήτρα αύξησε τον τόνο της, η οποία προκάλεσε πολλές ψυχολογικές και σωματικές δυσκολίες και αναταραχές.

Όχι όλες οι έγκυες και νεαρές μούμιες, οι οποίες άφησαν ανασκοπήσεις του αυχενικού κερατοειδούς, συμφώνησαν να πραγματοποιήσουν τη λειτουργία προς την κατεύθυνση ενός κρατικού νοσοκομείου. Κάποιοι συνειδητά επιλέγουν ιδιωτική και αμειβόμενη ιατρική. Πολλές κλινικές στη Ρωσία διεξάγουν τέτοιες επιχειρήσεις.

Για εκείνους που σκέφτονται για ραφές όταν επεκτείνουν τον εσωτερικό ή τον εξωτερικό τραχηλικό τράχηλο σε μια ιδιωτική κλινική, οι έμπειροι μαμάδες συμβουλεύουν να επιλέξουν ένα ίδρυμα στο οποίο εργάζονται καλά οι ειδικοί, γιατί από πολλές απόψεις το αποτέλεσμα της λειτουργίας εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού. Δεν πρέπει να κάνετε μια βιαστική επιλογή, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις κριτικές σχετικά με μια συγκεκριμένη κλινική.