Τι σημαίνει ο πλήρης προγεννητικός πλακούντας και πώς είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για την πλήρη ανάπτυξη του μωρού, "διαβίωσης" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην κοιλιά της μητέρας μου, απαιτείται υποχρεωτική παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Αυτό εμπλέκεται άμεσα στη λήψη του πλακούντα.

Ο ιστός του πλακούντα είναι ένα συγκεκριμένο ειδικό όργανο που εμφανίζεται στο γυναικείο σώμα μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αρχίζει να λειτουργεί ενεργά από την αρχή του δεύτερου τριμήνου και συνεχίζει μέχρι τη γέννηση. Η κύρια λειτουργία του πλακούντα είναι η προστασία του μωρού από τις επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος καθώς και η συμμετοχή στην παροχή ροής αίματος που είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη και ανάπτυξη του.

Ο ιστός του πλακούντα περιέχει πολλά διαφορετικά αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων εισέρχονται σημαντικές ουσίες στο σώμα του εμβρύου. Από τη δομή που έχει ο πλακούντας και όπου βρίσκεται, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση της εμβρυϊκής ενδομήτριας ανάπτυξης.

Τυπικά, ο ιστός του πλακούντα σχηματίζεται σε άμεση γειτνίαση με τη θέση εμφύτευσης του γονιμοποιημένου αυγού. Στις περισσότερες εγκυμοσύνες, η εμφύτευση συμβαίνει στην περιοχή της μήτρας - στον πυθμένα της. Κατά κανόνα, ένα γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με τον πίσω τοίχο, όπου εμφανίζεται η καλύτερη ροή αίματος. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση δεν είναι πάντοτε δυνατή. Μερικές φορές συμβαίνει επίσης ότι η πρόσδεση γονιμοποιημένου αυγού εμφανίζεται πολύ χαμηλότερα - στα χαμηλότερα τμήματα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιστός του πλακούντα σχηματίζεται και είναι πολύ κοντά στον εσωτερικό φοινικόπιο φάρυγγα.

Εάν ο ιστός του πλακούντα "έρχεται" στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας, τότε αυτή η παθολογία ονομάζεται ήδη προβία. Για να εκτιμηθεί η παρουσία αυτής της παθολογίας, οι γιατροί εκτιμούν απαραίτητα την απόσταση μεταξύ του εσωτερικού λαιμού της μήτρας και του ίδιου του πλακούντα. Σε κάθε τμήμα της εγκυμοσύνης, το ποσοστό αυτού του δείκτη είναι διαφορετικό. Στο δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας πρέπει να είναι κανονικά 5 cm πάνω από το στόμα της μήτρας. Στο τρίτο τρίμηνο, η τιμή αυτή αυξάνεται σε 7 cm.

Η παρουσίαση μπορεί να είναι διαφορετική. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές ταξινομήσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορες κλινικές επιλογές. Μία από τις μάλλον δυσμενείς επιλογές είναι ο πλήρης προγεννητικός πλακούντας. Στην περίπτωση αυτή, σχεδόν όλος ο ιστός του πλακούντα επικαλύπτει τον λαιμό της μήτρας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πλακούντας βρίσκεται σε χαμηλά επίπεδα σε σχέση με τα εξωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος δυσμενών επιπλοκών στην εγκυμοσύνη αυξάνεται πολλές φορές.

Η ανάπτυξη πλήρους παρουσίασης μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους αιτιώδεις παράγοντες. Οι χρόνιες παθήσεις των γυναικείων γεννητικών οργάνων συνηθέστερα συμβάλλουν στην παθολογία αυτή. Οι παθολογίες που συμβαίνουν με την ανάπτυξη μόνιμης φλεγμονής συνοδεύονται από βλάβη στην εσωτερική βλεννογόνο της μήτρας. Οι μεταβολές στη δομή των βλεννογόνων συμβάλλουν στο γεγονός ότι το γονιμοποιημένο ωάριο απλά δεν μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας στην περιοχή του πυθμένα του.Αρχίζει να κατεβαίνει στα χαμηλότερα τμήματα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό του προγονίου του πλακούντα.

Ένας από τους προδιαθεσικούς παράγοντες για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να μεταφερθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα αναπαραγωγικά όργανα. Η απόξεση των τοιχωμάτων της μήτρας, η απομάκρυνση των μυωματικών κόμβων και των διαφόρων νεοπλασμάτων αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του προγονίου του πλακούντα. Οι γιατροί σημειώνουν ότι αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή σε γυναίκες που γεννούν το δεύτερο και τα επόμενα μωρά.

Προς το παρόν, εντοπίστε τον πλακούντα είναι αρκετά απλό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς ως συνήθως κολπική εξέταση, και τη διεξαγωγή μιας δοκιμής υπερήχων. Ο υπερηχογράφος είναι σίγουρα μια ακριβέστερη μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Οι σύγχρονες συσκευές, με τη βοήθεια των οποίων διεξάγονται τα στοιχεία της έρευνας, επιτρέπουν τον υπολογισμό της απόστασης μεταξύ του πλακούντα και του λαιμού της μήτρας με ακρίβεια κλάσματος εκατοστών. Το πλήρες placenta previa είναι μια παθολογία που απαιτεί αναγκαστικά τη δυναμική παρακολούθηση από τους γιατρούς. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί συνήθως υποδεικνύουν την μέλλουσα μητέρα να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις υπερήχων με μια ορισμένη συχνότητα.

Για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός του πλακούντα με πλήρη πρόβια, οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα. Οι υπερβολικές εξετάσεις και οι κολπικές εξετάσεις μπορεί να είναι γεμάτες με αιμορραγία.

Κατά την καθιέρωση της διάγνωσης του πλακούντα previa, απαιτείται πιο προσεκτική και προσεκτική στάση των γιατρών. Για τη μελλοντική μητέρα, γίνονται ξεχωριστές συστάσεις για τη διόρθωση του τρόπου ζωής της, την οποία πρέπει να ακολουθήσει απόλυτα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια μιας τόσο περίπλοκης εγκυμοσύνης οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή συνθήκες για το έμβρυο.

Συνήθως τα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Με την πλήρη παρουσίαση του πλακούντα, μπορούν να αναπτυχθούν στο 3ο τρίμηνο, καθώς και να διαταράξουν τη γυναίκα σχεδόν μέχρι τη γέννηση. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να ελέγχετε την ευημερία της μητέρας και του παιδιού και επίσης να μην επιτρέπετε πιθανές επικίνδυνες καταστάσεις για τη ζωή τους.

Η εγκυμοσύνη, το περίπλοκο πρόβατο του πλακούντα, συχνά δεν προχωρά αρκετά ομαλά. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεταφορά ενός μωρού δεν προκαλεί ενοχλήσεις στην μέλλουσα μητέρα. Κατά κανόνα, μια έγκυος εμφανίζει διάφορες επιπλοκές που επιδεινώνουν την πορεία της εγκυμοσύνης. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι τα εξής:

1. ανάπτυξη αιμορραγίας από τον γεννητικό σωλήνα.
2. αποκοπή του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας.
3. παραβίαση της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου λόγω της διαταραχής της ροής του αίματος διαμέσου των μητροπλακουντιακών αγγείων.
4. ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου.

Αυτές οι κλινικές καταστάσεις συνήθως αναπτύσσονται σε συνδυασμό. Η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο έντονο πλακούντα επικρατεί. Με πλήρη πρόγνωση αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται αρκετά συχνά. Η πορεία αυτής της παθολογίας είναι δύσκολο να προβλεφθεί. Η ανάπτυξη επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε διάφορους λόγους.

Η αιμορραγία από τον γεννητικό τομέα είναι μία από τις πιο συχνές και δυσμενείς επιπλοκές. Η εμφάνιση του αίματος στα εσώρουχα παρατηρείται συνήθως από την ίδια τη μέλλουσα μητέρα. Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να έχουν διαφορετικό χρώμα: από σκούρο καφέ έως έντονο κόκκινο.

Στην εγκυμοσύνη, που περιπλέκεται από το πλήρες placenta previa, είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι όταν εμφανίζεται αίμα από το γεννητικό σύστημα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες και η κατάσταση της υγείας της εγκύου γυναίκας επιδεινωθεί, τότε σε μια τέτοια κατάσταση πρέπει να κληθεί αμέσως μια ομάδα ασθενοφόρων.

Ο ιατρός που φθάνει μπορεί να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση της μέλλουσας μητέρας και, εάν είναι απαραίτητο, να την παραπέμψει στο νοσοκομείο για νοσηλεία.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, η μέλλουσα μητέρα θα αντιμετωπιστεί για να βελτιώσει την ευημερία της. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί θα εκτιμήσουν σίγουρα τη γενική κατάσταση του εμβρύου. Εάν η απειλή για τη ζωή του παιδιού είναι υπερβολικά μεγάλη και η περίοδος κύησης είναι ήδη επαρκής για την παράδοση, τότε σε μια τέτοια κατάσταση είναι πιθανό ότι θα ληφθεί απόφαση για επείγουσα χειρουργική μαιευτική φροντίδα.

Η συχνή αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα είναι επικίνδυνη ανάπτυξη για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό της είναι εξαιρετικά δυσμενής κατάσταση - αναιμία. Μια αναιμική κατάσταση χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης ή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Η αναιμία έχει αρνητική επίδραση στην ένταση της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου και επίσης επιδεινώνει σημαντικά τη γενική ευημερία μιας εγκύου γυναίκας. Για να αντισταθμιστούν τυχόν παραβιάσεις, η μελλοντική μητέρα συνταγογραφεί φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή της παρουσίασης είναι η αποκοπή του πλακούντα. Αναπτύσσεται συνήθως μετά από οποιαδήποτε μηχανική δράση. Η αποκοπή του πλακούντα μπορεί να είναι ασήμαντη ή πολύ μαζική.

Λόγω του βαθμού στον οποίο ο πλακούντας αποκολλήθηκε από τα τοιχώματα της μήτρας, η σοβαρότητα αυτής της παθολογίας θα εξαρτηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πλακούντας απολέσκει τόσο πολύ ώστε η προσφορά αίματος στο έμβρυο εξασθενεί επίσης γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει υποξία - αυτή είναι η πείνα με οξυγόνο των εσωτερικών οργάνων.

Τακτική της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από το πλήρες placenta previa, πάντα ατομικό. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου μεταφοράς ενός μωρού, η γενική κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου μπορεί να αλλάζει αρκετές φορές. Είναι πολύ σημαντικό ότι αυτή τη στιγμή ένας έμπειρος και καταρτισμένος γιατρός, ο οποίος μπορεί να υποψιάζεται την εμφάνιση ποικίλων επιπλοκών, παρατηρεί την έγκυο γυναίκα.

Με πλήρη προγεννητικό πλακούντα, η καισαρική τομή είναι η καλύτερη επιλογή για μαιευτική. Σε αυτή την περίπτωση, ελαχιστοποιείται ο πιθανός κίνδυνος τραυματικών τραυματισμών και βαριάς αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ανεξάρτητων γεννήσεων του κόλπου.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο. Όσο αργότερα γεννιέται το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να προσαρμοσθεί στη ζωή σε έναν νέο βιότοπο. Εάν η πορεία μιας εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από την πλήρη παρουσίαση μπορεί να ελεγχθεί, τότε οι γιατροί μπορούν να καθορίσουν τη μελλοντική ημερομηνία της επικείμενης καισαρικής τομής.

Ότι είναι απαραίτητο να κάνετε, εάν ο γιατρός έχει αποκαλύψει μια πλήρη προγεννητικό πλακούντα, δείτε παρακάτω.