Είναι επικίνδυνο να εμπλακεί ο ομφάλιος λώρος γύρω από το λαιμό του εμβρύου και πώς επηρεάζει τον τοκετό;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό συνδέεται με τη μητέρα του με ειδικό δεσμό. Σε βιολογικό επίπεδο, μια τέτοια σύνδεση γίνεται μέσω του ομφάλιου λώρου. Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερώς αν το καλώδιο είναι μπλεγμένο γύρω από το λαιμό του εμβρύου, καθώς επηρεάζει την παροχή.

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα πολύ σημαντικό όργανο που σχηματίζεται στο σώμα μόνο σε μια έγκυο γυναίκα. Στην εμφάνιση, ο ομφάλιος λώρος μοιάζει με ένα κίτρινο κορδόνι. Το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι διαφορετικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, η οποία μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό διαφόρων παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μία από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου. Στην περίπτωση αυτή, ο ομφάλιος βρόχος βρίσκεται ακριβώς στο λαιμό του παιδιού.

Η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου είναι μια διάγνωση που μπορεί να τρομάξει κάθε έγκυο γυναίκα. Πολλές γυναίκες θυμούνται: όταν οι γιατροί καθιέρωσαν μια τέτοια διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, βίωσαν έναν πραγματικό φόβο για τη ζωή του μωρού τους. Μπορείτε να καταλάβετε αυτήν την αντίδραση.

Η ανάπτυξη της εμπλοκής από τον ομφάλιο λώρο του λαιμού του εμβρύου συμβαίνει για διάφορους λόγους. Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Γενετική. Το βρόχο του ομφάλιου λώρου του λαιμού ενός παιδιού μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Το μέσο μήκος του ομφάλιου λώρου είναι περίπου 40-60 εκατοστά. Σε μερικές περιπτώσεις, η επιμήκυνση εμφανίζεται (έως και 75-80 cm ή και περισσότερο). Σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος εμπλοκής είναι αρκετά υψηλός.
• Στρες και τραυματικά αποτελέσματα. Οι επιστήμονες έχουν αποκαλύψει ένα ενδιαφέρον γεγονός: οι έγκυες γυναίκες, οι οποίες συχνά νευρικοί και βιώνουν σε διάφορες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έχουν έναν μάλλον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας. Πιστεύουν ότι η αιτία είναι η αύξηση των επιπέδων στρες ορισμένων ορμονών, εκ των οποίων η αδρεναλίνη.

• Μεταβολή της ποσότητας αμνιακού υγρού. Για την ύπαρξη και την πλήρη ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού απαιτούνται υδάτινα περιβάλλοντα. Εάν το αμνιακό υγρό είναι επαρκές, το μωρό αισθάνεται καλά. Ταυτόχρονα, η κινητική του δραστηριότητα δεν παρεμβαίνει. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, το αμνιακό υγρό στη μήτρα γίνει μεγαλύτερο, μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό μιας σειράς παθολογιών. Ένας από αυτούς περιστρέφει τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του μωρού.

• Περιβαλλοντικοί παράγοντες. Μερικοί επιστήμονες πιστεύουν ότι οι κλιματολογικές συνθήκες μπορούν επίσης να προκαλέσουν το μωρό να τυλίξει γύρω από τον ομφάλιο λώρο της εμβρυϊκής ανάπτυξης του μωρού. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι η απότομη αλλαγή του κλίματος μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Οι κλιματικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνηθέστερα συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε γυναίκες που πάσχουν από οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετακομίζοντας σε μια άλλη πόλη, όπου οι κλιματολογικές συνθήκες διαφέρουν σημαντικά, το σώμα της μέλλουσας μητέρας αντιλαμβάνεται το έντονο άγχος. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο κίνδυνος εμπλοκής εμβρυϊκού ομφάλιου λώρου αυξάνεται σημαντικά.

• Το κάπνισμα. Μερικοί γιατροί σημειώνουν ότι σε γυναίκες που καπνίζουν, η συσπάτιση με τον ομφάλιο λώρο είναι πιο συχνή. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από την είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος της νικοτίνης και άλλων χημικών ουσιών που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα τσιγάρα. Έχουν δυσμενή επίδραση στην προγεννητική ανάπτυξη του μωρού, συμβάλλουν στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.
• Αλκοόλ. Η χρήση οινοπνευματωδών ποτών είναι μια άλλη επιβλαβής συνήθεια που μπορεί να οδηγήσει σε εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο. Η αιθανόλη που περιέχεται σε αυτά έχει αρνητική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο. Μια τέτοια επίπτωση οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων διαταραχών στο έμβρυο, συμπεριλαμβανομένου του πιθανού παράγοντα στην ανάπτυξη της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου του λαιμού του μωρού.

• Εντατική άσκηση. Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι η ενεργητική σωματική άσκηση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εμπλοκή. Οι επίδοξες μητέρες που έχουν μακρύ ομφάλιο λώρο και μερικά άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που έχουν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Η πιθανότητα να επισκεφθείτε το γυμναστήριο ή την πισίνα σε αυτή την κατάσταση θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο του λαιμού του μωρού μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για αθλήματα και γυμναστήρια.

Οι ομφάλιοι βρόχοι μπορούν να τυλιχτούν γύρω από τον λαιμό του εμβρύου με διαφορετικούς τρόπους. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες κλινικές παραλλαγές αυτής της παθολογίας. Όλα εξαρτώνται από το πόσες φορές ο βρόχος του βρόχου βγαίνει γύρω από το λαιμό του παιδιού. Οι γιατροί διακρίνουν μια, δύο και τρεις φορές εμπλοκή.

Αν για κάποιο λόγο ο ομφάλιος λώρος είναι τυλιγμένος με τους βρόχους περισσότερο από τρεις φορές, τότε αυτή η εμπλοκή μπορεί να θεωρηθεί πολλαπλή. Κάθε μία από τις κλινικές επιλογές έχει τα δικά της χαρακτηριστικά ανάπτυξης.

Σε αυτή την εκδοχή της παθολογίας, ο βρόχος του ομφάλιου λώρου τυλίγεται γύρω από το λαιμό του παιδιού μόνο μία φορά. Αυτή η παραλλαγή της παθολογίας συμβαίνει στο 20-25% των εγκύων γυναικών. Συνήθως, οι μέλλουσες μητέρες αντιμετωπίζουν μηδενική εμπλοκή. Αυτό σημαίνει ότι ο βρόχος καλωδίου περιβάλλει σφιχτά τον λαιμό του εμβρύου και δεν το συμπιέζει. Η πρόγνωση της περαιτέρω εξέλιξης της εγκυμοσύνης με αυτόν τον τύπο παθολογίας είναι πιο ευνοϊκή.

Μια σφιχτή ενιαία εμπλοκή θεωρείται λιγότερο ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, ο βρόγχος του ομφάλιου λώρου που βρίσκεται γύρω από το λαιμό μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε μια τέτοια κατάσταση, το παιδί μπορεί να έχει πολύ επικίνδυνες επιπλοκές.

Σε αυτή την παραλλαγή της παθολογίας, ο ομφάλιος βρόχος βρόχους 2 φορές γύρω από το λαιμό του εμβρύου. Οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν αυτήν την παθολογία σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Με την έγκαιρη ανίχνευση, η πρόγνωση είναι συνήθως αρκετά ευνοϊκή. Εάν υπάρχει επαρκής ποσότητα αμνιακού υγρού στη μήτρα και η σωματική άσκηση του εμβρύου δεν διαταράσσεται, μπορεί ακόμα να «ξετυλιχθεί» πριν από την έναρξη της εργασίας.

Εάν, από την άλλη πλευρά, οι γιατροί καθορίζουν ότι ο ομφάλιος λώρος είναι στριμωγμένος γύρω από το λαιμό του εμβρύου μετά από 37-38 εβδομάδες κύησης, θα παραμείνει συνήθως μέχρι τη γέννηση. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το μωρό είναι ήδη αρκετά μεγάλο και κινείται πολύ λιγότερο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με κάθε μέρα που περνάει, το παιδί γίνεται πιο «στενό» στη μήτρα κάθε μέρα.

Αυτή η επιλογή βρίσκεται σε μαιευτική πρακτική σχετικά σπάνια. Η τριπλή εμπλοκή του καλωδίου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση αρκετών επιπλοκών (ή μπορεί να προχωρήσει σχετικά κανονικά).

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν άμεσα κλινικά σημεία που να δείχνουν την παρουσία αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία εμπλοκής από τους ομφάλινους βρόγχους του λαιμού του εμβρύου μόνο εάν έχουν ήδη αρχίσει να εμφανίζονται ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται τυχαία - κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας υπερήχων.

Εάν η μελλοντική μητέρα διαγνωστεί με την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του εμβρύου, τότε θα πρέπει να είναι αρκετά προσεκτικός για τη γενική κατάσταση της, καθώς και για την ευημερία του μωρού της. Ένα από τα σημάδια που μπορεί να δείχνουν ότι το μωρό βιώνει δυσφορία στη μήτρα είναι μια αλλαγή στη σωματική του δραστηριότητα. Ιδιαίτερα καλά εκδηλωμένο στο έμβρυο μετά από 28-31 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το μωρό έχει ένα κιρκάδι (καθημερινό) ρυθμό. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι το παιδί είναι συνήθως πιο ενεργό κατά τη διάρκεια της ημέρας και συνήθως μένει νύχτα.

Ο γιατρός θα κάνει την απαραίτητη εξέταση, χάρη στην οποία θα είναι ξεκάθαρο πώς αισθάνεται το μωρό, αν έχουν αναπτυχθεί κάποιες επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Η βασική διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει αυτήν την παθολογία είναι ο υπέρηχος. Πριν από την έλευση των τεχνικών υπερήχων, οι γιατροί δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν την εμπλοκή. Αυτό συχνά συνέβαλε στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα με αυτή την παθολογία είχε κάποιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Επί του παρόντος, οι ειδικοί υπερήχων είναι αρκετά επιτυχείς στην ανίχνευση σημείων βρόχου γύρω από τον ομφάλιο λώρο του εμβρυϊκού λαιμού.

Η υπερηχογραφική εξέταση είναι μια βασική, αλλά όχι η μόνη, μελέτη που διεξάγεται κατά την καθιέρωση της διάγνωσης της εμπλοκής. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου, οι γιατροί πρέπει επίσης να στραφούν σε άλλες διαγνωστικές εξετάσεις. Ένας από αυτούς είναι μια μελέτη Doppler.

Με τη διεξαγωγή του, μπορείτε να αξιολογήσετε τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να εξαλείψουν τις επικίνδυνες επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένης της αναγνώρισης της ενδομήτριας υποξίας. Οι γιατροί μπορούν να συμπληρωθούν πολλές φορές για να αξιολογήσουν τη δυναμική της ευημερίας ενός μωρού στη μήτρα. Αυτό τους επιτρέπει να παρακολουθήσουν τυχόν παθολογίες και επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν πριν από την παράδοση.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του εμβρύου είναι η καρδιοτοκογραφία. Αυτή η απλή και ανώδυνη μέθοδος επιτρέπει στους γιατρούς να καθορίσουν το έργο της καρδιάς του παιδιού, καθώς και τη σωματική του δραστηριότητα. Εάν όλα είναι φυσιολογικά, δεν εμφανίζονται σημαντικές αλλαγές στους δείκτες αυτούς.Εάν το μωρό αναπτύξει ενδομήτρια υποξία, αυτό μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα στο καρδιογράφημα.

Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η δυνατότητα πολλαπλής κατοχής της. Η μέλλουσα μητέρα, η οποία είχε καλώδιο ομφάλιας εμπλοκής, μπορεί να συνταγογραφηθεί καρδιοτοκογραφία αρκετές φορές πριν από την έναρξη της εργασίας. Αυτή η δυναμική παρατήρηση επιτρέπει στους γιατρούς να εντοπίζουν έγκαιρα τις επικίνδυνες επιπλοκές και, εάν είναι απαραίτητο, να αλλάζουν την τακτική της εγκυμοσύνης.

Για να καταλάβουμε ποιος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών σε αυτή την παθολογία, είναι απαραίτητο να αγγίξουμε μερικά βιολογικά χαρακτηριστικά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής, το έμβρυο δέχεται οξυγόνο όχι μέσω της τραχείας και της δικής του αναπνευστικής οδού, αλλά σε διαλυμένη μορφή μέσω του αίματος. Το οξυγόνο σε αυτή την κατάσταση εισέρχεται στο σώμα του παιδιού μέσω του συστήματος αρτηριών αίματος που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο.

Γίνεται λοιπόν σαφές ότι η κύρια προϋπόθεση για την κανονική προγεννητική ανάπτυξη του μωρού και η πλήρης παροχή οξυγόνου σε αυτό είναι η θέση των βρόχων γύρω από το λαιμό κατά τη διάρκεια διπλών και πολλαπλών εμπλοκών.

Η παρατεταμένη ενδομήτρια υποξία είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση. Συμβάλλει στο γεγονός ότι το παιδί διαταράσσει τη λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ζωτικών - την καρδιά και τον εγκέφαλο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ορισμένες παθολογίες (και ακόμη και αναπτυξιακές ανωμαλίες) μπορεί να αναπτυχθούν στο έμβρυο.

Η ενδομήτρια υποξία μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη έναρξη της εργασίας. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό μπορεί να γεννηθεί πολύ νωρίτερα. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να είναι πρόωρο και οι πνεύμονες δεν θα είναι έτοιμοι για ανεξάρτητη αναπνοή.

Η ισχυρή συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στο εσωτερικό του ομφάλιου λώρου μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της παροχής αίματος στον πλακούντα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η λειτουργία του πλακούντα μειώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στην ανάπτυξη της αποκοπής του πλακούντα στον τοίχο της μήτρας. Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και να προκαλέσει την ανάπτυξη πρόωρου τοκετού.

Η φυσική ανεξάρτητη εργασία, που περιπλέκεται από την παρουσία στενής πολλαπλής εμπλοκής του ομφάλιου λώρου του λαιμού του εμβρύου, μπορεί να είναι επικίνδυνη και την εμφάνιση επικίνδυνων τραυματισμών και τραυματισμών. Κατά κανόνα, το παιδί σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν διάφοροι τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η σοβαρότητα αυτών των ζημιών είναι διαφορετική. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γιατροί εξακολουθούν να προσπαθούν να καταφύγουν στην άσκηση καισαρική τομή.

Η επιλογή της μαιευτικής τακτικής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σφιχτά το ομφάλιο λώρο βρόχους γύρω από το λαιμό του μωρού. Με μια μοναδική εμπλοκή, οι γιατροί μπορούν να επιλύσουν το φυσικό τοκετό. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ακολουθεί πάντα την εμφάνιση του κεφαλιού. Μόλις γεννηθεί, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει το βρόχο του ομφάλιου λώρου από το λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσική διαδικασία του τοκετού, κατά κανόνα, δεν παραβιάζεται.

Κατά την ανίχνευση διπλών βρόχων συστροφής του ομφάλιου λαιμού του λαιμού του εμβρύου λίγες εβδομάδες πριν από την εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνήθως επιλέγουν μια χειρουργική μέθοδο μαιευτικής βοήθειας. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο φυσικός τοκετός μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος.Κατά τη διάρκεια της εργασίας, οι βρόχοι του ομφάλιου λώρου μπορούν να συμπιέσουν ισχυρά το λαιμό του μωρού, οδηγώντας στην εμφάνιση επικίνδυνων επιπλοκών (και μάλιστα ίσως και στο τραύμα γέννησης).

Όταν ο ομφάλιος λώρος του λαιμού του εμβρύου στρίβεται τρεις φορές, οι ιατροί συχνά καταφεύγουν σε μια καισαρική τομή. Η χειρουργική μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν άλλα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης.

Για πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο διόρθωσης της εμπλοκής με τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του εμβρύου, δείτε το παρακάτω βίντεο.