Πόσα αγγεία θα έπρεπε κανονικά να έχει ο ομφάλιος λώρος και τι σημαίνει η παρουσία μιας μόνο αρτηρίας;

Ο ομφάλιος λώρος έχει ειδική διαγνωστική αξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το ισχυρό καλώδιο συνδέει αξιόπιστα το έμβρυο και τον πλακούντα, παρέχοντας συνεχή σύνδεση με την πηγή τροφής, οξυγόνο. Πώς ο ομφάλιος λώρος είναι τοποθετημένος, πόσα αγγεία πρέπει να έχει και ποιες αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να σημαίνει, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα μακρύ και πολύ ανθεκτικό όργανο που συνδέεται στο ένα άκρο με το ομφάλιο άνοιγμα του εμβρύου και το άλλο με τον πλακούντα. Το μήκος του ομφάλιου λώρου - από 50 έως 70 εκατοστά και ακόμα περισσότερο, είναι αυτό που επιτρέπει στο μωρό να κινείται κανονικά στη μήτρα, για να κάνει πτώσεις. Ένας μικρότερος ομφάλιος λώρος περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης και είναι επικίνδυνος στη διαδικασία της γέννησης, καθώς η ένταση κατά τη στιγμή της γέννησης του μωρού μπορεί να προκαλέσει σχίσιμο και αποκόλληση μεγάλου μέρους του πλακούντα πριν από καιρό.

Το πάχος του ομφάλιου λώρου είναι περίπου 2 εκατοστά, είναι ανθεκτικό και μπορεί να αντέξει σημαντικά φορτία, στη δομή του που μοιάζει με ανθεκτικό καουτσούκ.

Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος έχει 3 αγγεία. Βρίσκονται μέσα στο καλώδιο. Ομφάλιες αρτηρίες - δύο. Προέρχονται από τα εσωτερικά λαγόνια σκάφη. Δύο ομφαλικές αρτηρίες εκτελούν μια λειτουργία μεταφοράς - το αίμα του μωρού είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα στον πλακούντα. Ο πλακούντας βοηθά στην απομάκρυνση των ουσιών που έχουν γίνει περιττές στο αίμα της μητέρας, ώστε αργότερα να εγκαταλείψουν το σώμα τους με τον παραδοσιακό τρόπο - με ούρα.

Ομφαλική φλέβα στη δομή του ομφάλιου λώρου. Αρχικά, στα αρχικά στάδια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, είναι επίσης δύο, αλλά το ένα εξαλείφεται αργότερα. Το καθήκον της ομφαλικής φλέβας είναι να μεταφέρει στο αίμα του μωρού εμπλουτισμένο με οξυγόνο, βιταμίνες και μέταλλα.

Κανονικά, η ροή αίματος μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου είναι ισορροπημένη - η ποσότητα του αίματος που εμπλουτίζεται μέσω της φλέβας είναι ίση με την ποσότητα του αίματος που ρέει μέσω των αρτηριών, το οποίο αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα και το διοξείδιο του άνθρακα. Την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός ροής αίματος μέσω αυτών είναι σχεδόν 35 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό. Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, η κυκλοφορία του αίματος γίνεται πιο έντονη και κατά την εκτιμώμενη ημέρα γέννησης ο ρυθμός της είναι ήδη 230-240 ml ανά λεπτό.

Η μελέτη της δομής του ομφάλιου λώρου στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης συνήθως δεν γίνεται, επειδή δεν υπάρχει δυνατότητα μελέτης της λεπτομερούς δομής του μέχρι το δεύτερο τρίμηνο. Από την 7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι θεωρητικά δυνατό να διαπιστωθεί ο ίδιος ο ομφάλιος λώρος για να διαπιστωθεί το γεγονός της παρουσίας του, να καθοριστεί ο τόπος της προσκόλλησής του, να δει κανείς σημάδια παλμών σε αυτό (συνήθως ο ρυθμός αυτός αντιστοιχεί πλήρως στον ρυθμό του καρδιακού παλμού του μωρού).

Αργότερα στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να εγκαταστήσετε άλλες σημαντικές λεπτομέρειες - το μήκος του ομφάλιου λώρου, τη μορφή προσάρτησης στον πλακούντα, την πιθανή εμπλοκή στο λαιμό. Για να αποκτήσουν στοιχεία σχετικά με τον αριθμό των αγγείων και την ταχύτητα ροής αίματος πάνω από αυτά, κάνουν το λεγόμενο υπερηχογράφημα Doppler (USDG). Ακόμη και αν δεν ήταν δυνατό να καθιερωθεί η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου σε ένα συμβατικό υπερηχογράφημα, το doplerometry θα το ανιχνεύσει σίγουρα για ορισμένες διαταραχές της ροής του αίματος.

Ο ακριβής αριθμός σκαφών στον ομφάλιο λώρο, ο δείκτης αγγειακής αντίστασης και άλλες σημαντικές μαθηματικές παράμετροι θα καθοριστούν στο USDG.Αν υπάρχουν αποκλίσεις στην ομφαλική δομή: είναι βραχεία - λιγότερο από 30 εκατοστά, μήκος - περισσότερο από ένα μέτρο, που δεν συνδέεται με το κεντρικό τμήμα του πλακούντα, υπάρχουν λιγότερα αγγεία σε αυτό, η γυναίκα θα συνιστάται να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση.

Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι η μόνη αρτηρία στον ομφάλιο λώρο. Αυτό δεν σημαίνει ότι το πλοίο είναι ένα. Υπάρχει μόνο μια από τις δύο αρτηρίες. Έτσι, η διάγνωση "η μόνη αρτηρία στον ομφάλιο λώρο" υποδηλώνει ότι υπάρχουν δύο αγγεία - μία φλέβα και μία αρτηρία. Το αίμα εμπλουτισμένο με θρεπτικά συστατικά μετακινείται στο μωρό μέσω της φλέβας, ενώ το αίμα που έχει μολυνθεί από μεταβολικά προϊόντα αφήνει το σώμα του μωρού μέσα από την αρτηρία. Κατ 'αρχήν, μία αρτηρία αντιμετωπίζει την εργασία, αλλά αντιμετωπίζει σημαντικές υπερφορτώσεις.

Ο λόγος για την ανώμαλη δομή του ομφάλιου λώρου είναι συχνά ο διαβήτης της μητέρας, καθώς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων των νεφρών, της καρδιάς, του ήπατος. Άλλοι δυσμενείς παράγοντες, όπως κακές συνήθειες, μολυσματικές ασθένειες, αφροδίσια νοσήματα, γρίπη ή ARVI στην αρχή της εγκυμοσύνης, καθώς και οι αιτίες ασαφούς ετυμολογίας που δεν μπορούν να προσδιοριστούν, μπορούν να επηρεάσουν τη δομή του ομφάλιου λώρου.

Αυτή η ανωμαλία δεν έχει συμπτώματα, δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και σε 95% των περιπτώσεων επιτρέπει σε μια γυναίκα να φέρει κανονικά το μωρό της στον κατάλληλο χρόνο και να γεννήσει ένα παιδί. Στον ενικό, η αρτηρία μπορεί να τοποθετηθεί αρχικά ή μπορεί να παραμείνει η μόνη ως αποτέλεσμα της απλασίας της δεύτερης αρτηρίας ήδη κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού.

Μια μόνη αρτηρία μπορεί να οφείλεται σε γενετική προδιάθεση (η μητέρα ή ο μπαμπάς του μωρού αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με αυτήν την παθολογία) και σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία μίας μόνο αρτηρίας μπορεί να υποδεικνύει χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο ή συγγενείς δυσπλασίες του αναπνευστικού συστήματος, των εντέρων, της καρδιάς ή των νεφρών. .

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν εντοπιστεί μία μόνο αρτηρία αντί για δύο που είναι φυσιολογικά, οι γιατροί εξετάζουν το μωρό πιο προσεκτικά για πιθανά ελαττώματα και ανωμαλίες στην ανάπτυξη και το σχηματισμό - γίνεται υπερηχογράφημα εμπειρογνώμονας και συνιστάται διηθητική διάγνωση ή μη επεμβατική προγεννητική εξέταση DNA που είναι ικανή για εμβρυϊκά αιμοσφαίρια στην κυκλοφορία του αίματος οι μητέρες προσδιορίζουν το DNA του μωρού και πιθανές χρωμοσωμικές παθολογίες.

Οι γυναίκες με διαγνωσμένα πολυϋδραμνιό και πολλαπλές εγκυμοσύνες, με σοβαρή πρώιμη τοξικότητα, παθολογίες του πλακούντα και παχυσαρκία διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη του συνδρόμου μίας μόνο αρτηρίας του ομφάλιου λώρου. Εάν επιβεβαιώσετε την παρουσία μίας μόνο αρτηρίας στον ομφάλιο λώρο, η γυναίκα σε καμία περίπτωση δεν θα συμβουλεύεται να τερματίσει την εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει ιατρική ένδειξη για αυτό.

Εάν πρόσθετες μελέτες δείχνουν ότι το μωρό είναι υγιές, η έγκυος θα παρακολουθείται κανονικά, παρόλο που θα πρέπει να κάνει υπερηχογράφημα με Doppler πιο συχνά για να αξιολογήσει τη ροή του αίματος και σε μεταγενέστερες περιόδους και CTG για να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου.

Πρώτα απ 'όλα, οι έγκυες γυναίκες, οι οποίες, σε 20 εβδομάδες, άκουσαν την ετυμηγορία «η μόνη αρτηρία του ομφάλιου λώρου» στο υπερηχογράφημα, συνιστώνται να ηρεμήσουν και να μην επιδεινώσουν την κατάσταση. Τα σημάδια των συγγενών παραμορφώσεων του εμβρύου ή των χρωμοσωμικών ανωμαλιών (σύνδρομο Down, Patau και άλλοι) είναι μόνο μία αρτηρία σε 1-1,5% των περιπτώσεων ανίχνευσης μιας τέτοιας δομικής ομφαλικής ανωμαλίας. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, το μωρό είναι εντελώς υγιές. Ωστόσο, δεν αξίζει να απορριφθείτε από πρόσθετα διαγνωστικά, πρέπει να περάσει για να μάθει τι πρέπει να κάνει στη συνέχεια.

Γυναίκες με μία ομφαλική αρτηρία και ένα υγιές έμβρυο συμβουλεύονται να επισκέπτονται το γιατρό πιο συχνά και επίσης να λαμβάνουν ορισμένα μέτρα ασφαλείας που θα αποτρέψουν την εμφάνιση ενός αφόρητου φορτίου σε ένα μόνο σκάφος. Οι συνέπειες του φορτίου μπορεί να είναι αρκετά σημαντικές - πρόκειται για καθυστέρηση στην εμβρυϊκή ανάπτυξη, υποτροφία, χαμηλό βάρος, απειλή πρόωρης γέννησης λόγω της ανεπτυγμένης πλακουντιακής ανεπάρκειας, υποξία του εμβρύου.

Πρώτον, είναι επικίνδυνο για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό της να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς, να τη μετράει καθημερινά και σε περίπτωση υπέρτασης να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία με φάρμακα εγκεκριμένα και συνιστάμενα από γιατρό. Προκειμένου να αποφευχθούν αιφνίδια αύξηση της πίεσης, συνιστάται ο περιορισμός των πιέσεων, των συγκρούσεων, των εμπειριών, των συναισθηματικών εκρήξεων.

Για να διατηρηθεί η φυσιολογική ροή αίματος, συνιστάται στη μητέρα να μένει να εγκαταλείψει οποιαδήποτε σκληρή δουλειά, ειδικά σε σχέση με την ανύψωση βάρους και τη μακροχρόνια διαμονή ή σε μια θέση. Το σεξ και το περπάτημα πρέπει να είναι μέτρια, απαλά, όχι εξαντλητικά.

Μια γυναίκα με μία αρτηρία στη δομή του ομφάλιου λώρου δεν πρέπει να καπνίζει, να παίρνει ακόμη και μικρές δόσεις αλκοόλ και επίσης να παραμένει σε ατμόσυρμα για μεγάλο χρονικό διάστημα - η πρόσβαση του οξυγόνου είναι εξαιρετικά απαραίτητη για τη μητέρα και το μωρό της.

Η διατροφή μιας γυναίκας πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες · επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών, έτσι ώστε το μωρό να μην χρειάζεται τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Διαφορετικά, η εγκυμοσύνη σε σχέση με το σύνδρομο μονής αρτηρίας του ομφάλιου λώρου δεν διαφέρει από την εγκυμοσύνη με φυσιολογικό ομφάλιο λώρο. Οι αναθεωρήσεις των γιατρών και των ασθενών μπορούν με ασφάλεια να πουν ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτήν την ανωμαλία.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι σημαίνει διάγνωση της "Ενιαίας αρτηρίας ομφάλιου λώρου", δείτε το παρακάτω βίντεο.