Τύποι πρόσδεσης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα: κανόνες και κίνδυνος αποκλίσεων

Η φυσιολογική πορεία και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να φανταστεί χωρίς δύο εξαιρετικά σημαντικά όργανα - τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο. Αυτά συνδέονται άμεσα μεταξύ τους κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Αυτό το άρθρο θα σας πει για τους τύπους προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, καθώς και για τον ρυθμό και τον κίνδυνο των αποκλίσεων.

Ο ομφάλιος λώρος ή, όπως μπορεί να λεχθεί, ο ομφάλιος λώρος είναι επιμήκης φαλλοειδής, εντός της οποίας υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία. Είναι απαραίτητα για το έμβρυο να λαμβάνει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για ανάπτυξη και ανάπτυξη κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής του. Ο κανονικός ομφάλιος λώρος μοιάζει με ένα γκρι-μπλε κορδόνι, το οποίο συνδέεται με τον πλακούντα. Κανονικά, σχηματίζεται κατά την πρώτη ηλικία κύησης και συνεχίζει να αυξάνεται με το αυξανόμενο μωρό.

Ο ομφάλιος λώρος μπορεί εύκολα να εμφανιστεί ήδη στο β 'τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Είναι σαφώς καθορισμένη κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης. Επίσης, με τη βοήθεια υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του ενεργού σχηματισμού ιστού πλακούντα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει επίσης να αξιολογήσει τον τρόπο με τον οποίο ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στον πλακούντα.

Τέλος, ο ομφάλιος λώρος σχηματίζεται μόνο 2 μήνες από τη στιγμή της σύλληψης. Καθώς ο ομφάλιος λώρος μεγαλώνει, το μήκος του αυξάνεται. Αρχικά, ο ομφάλιος λώρος έχει μήκος μόνο μερικά εκατοστά. Σταδιακά, αυξάνει και φθάνει, κατά μέσο όρο, στα 40-60 εκ. Ο ομφάλιος λώρος μπορεί τελικά να προσδιοριστεί μόνο μετά την παράδοση. Ενώ το παιδί βρίσκεται στη μήτρα, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να καταρρεύσει κάπως.

Κανονικά, ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στο κέντρο του πλακούντα. Οι γιατροί καλούν μια τέτοια ρύθμιση την κεντρική. Στην περίπτωση αυτή, η εμβρυϊκή ανάπτυξη προχωρά φυσιολογικά. Τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο φτάνουν στον πλακούντα και παρέχουν επαρκή ροή αίματος.

Με την εκκεντρική πρόσδεση του ομφάλιου λώρου, δεν συνδέεται με το κεντρικό τμήμα του ιστού του πλακούντα, αλλά πιο κοντά στην άκρη του. Συνήθως, στην περίπτωση αυτή, ο ομφάλιος λώρος δεν φτάνει μέχρι την άκρη του πλακούντα μερικά εκατοστά. Η εκκεντρική προσάρτηση του ομφάλιου λώρου συνήθως δεν συνοδεύεται από την ανάπτυξη τυχόν δυσμενών λειτουργικών βλαβών. Ωστόσο, η παρακλαδική προσάρτηση του ομφάλιου λώρου στον ιστό του πλακούντα απαιτεί μια αρκετά προσεκτική στάση των γιατρών για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης.

Ο ευκολότερος τρόπος για τον προσδιορισμό του τύπου σύνδεσης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα είναι εάν ο ιστός του πλακούντα βρίσκεται στο εμπρόσθιο ή το πλευρικό τοίχωμα της μήτρας.

Ωστόσο, η κεντρική προσάρτηση του ομφάλιου λώρου στον ιστό του πλακούντα δεν σχηματίζεται πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μη φυσιολογικές επιλογές προσκόλλησης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη διαφόρων λειτουργικών διαταραχών.

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορες μη φυσιολογικές επιλογές για την τοποθέτηση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα.Έτσι, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να συνδεθεί απευθείας στην άκρη του πλακούντα. Οι ειδικοί ονομάζουν αυτό το συνημμένο ως περιφερειακό. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο είναι αρκετά κοντά στην άκρη του πλακούντα.

Η πλευρική πρόσδεση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα δεν είναι πάντα η αιτία που οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι υπογραμμίζουν μια κατάσταση στην οποία ο ομφάλιος λώρος βρίσκεται σε απόσταση μικρότερη από 0,5 της ακτίνας του πλακούντα από την άκρη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών είναι αρκετά υψηλός.

Μια άλλη κλινική επιλογή για την τοποθέτηση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα είναι μια περιτυλιγμένη. Επίσης, αυτή η κατάσταση ονομάζεται pleuisty. Σε αυτή την περίπτωση, τα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο συνδέονται με την αμνοχειοριακή μεμβράνη.

Κανονικά, τα αρτηριακά αγγεία, τα οποία βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο, καλύπτονται με ζελέ βατόνιου. Αυτή η ζελατινώδης ουσία προστατεύει τις αρτηρίες και τις φλέβες που βρίσκονται στον ομφάλιο λώρο από διάφορους τραυματισμούς. Όταν ο ομφάλιος λώρος προσκολλάται στον πλακούντα, τα αιμοφόρα αγγεία δεν καλύπτονται με ζελέ βαρτόν. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων τραυματικών βλαβών των αρτηριών και των φλεβών είναι αρκετά υψηλός.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόσδεση του κελύφους του ομφάλιου λώρου συμβαίνει κατά την εγκυμοσύνη με ένα μωρό σε περίπου 1,2% των περιπτώσεων. Εάν η μέλλουσα μητέρα περιμένει δίδυμα, τότε σε μια τέτοια κατάσταση ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας αυξάνεται και είναι ήδη σχεδόν 8,8%.

Στην μαιευτική πρακτική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ομφάλιος λώρος μπορεί να αλλάξει την προσκόλλησή του στον πλακούντα. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ανακρίβειες στον προσδιορισμό του αρχικού σημείου πρόσδεσης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα (τον διαβόητο ανθρώπινο παράγοντα), καθώς και λόγω της μετανάστευσης ιστού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σημειώστε ότι η αλλαγή στον τόπο προσάρτησης του ομφάλιου λώρου δεν συμβαίνει συχνά.

Η ανώμαλη προσκόλληση του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα απειλεί με την εμφάνιση ορισμένων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης. Προκειμένου να προσδιοριστούν εγκαίρως, οι γιατροί προσφεύγουν σε διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, οι κύριες από τις οποίες είναι η υπερηχογραφική εξέταση. Ο υπερηχογράφος σε αυτήν την περίπτωση έχει εκχωρηθεί αρκετές φορές. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε οι γιατροί να μπορούν να αξιολογήσουν τη δυναμική της εξέλιξης της παθολογίας και να προβούν στην έγκαιρη διόρθωση των παραβιάσεων που προκύπτουν.

Δεδομένου ότι τα αιμοφόρα αγγεία περνούν από τον ομφάλιο λώρο, για να εκτιμήσουν την ένταση της ροής του αίματος, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό μιας άλλης διαγνωστικής μεθόδου - sonography doppler. Η εξέταση αυτή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε αν υπάρχουν ελαττώματα στην παροχή αίματος στον πλακούντα και στο σώμα του εμβρύου. Σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο ομφάλιος λώρος συνδέεται στον πλακούντα, οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται από πολλές απόψεις.

Όταν ο ομφάλιος λώρος συνδέεται με τον πλακούντα, ο κίνδυνος διάφορων τραυματικών τραυματισμών είναι αρκετά υψηλός. Επίσης, με αυτόν τον τύπο προσκόλλησης, ο κίνδυνος ανάπτυξης επικίνδυνης αιμορραγίας, που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού, είναι αρκετά υψηλός. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι με αυτό το είδος σύνδεσης του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, ο κίνδυνος ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης είναι αρκετά υψηλός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προσκόλληση του κελύφους του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδυασμένων παθολογιών. Έτσι, σε αυτή την κατάσταση, μπορούν επίσης να αναπτυχθούν ανωμαλίες και δυσμορφίες των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου (συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών και αγγειακών ελαττωμάτων, ελαττώματα στη δομή του μυοσκελετικού συστήματος, οισοφαγική αθησία), αγγειακές παθολογίες, εμφάνιση βοηθητικών λοβών στον ιστό του πλακούντα και άλλες διαταραχές.

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που μπορεί να προκύψει όταν ο ομφάλιος λώρος συνδέεται με τον πλακούντα είναι η ανάπτυξη της υποξίας του εμβρύου.Σε αυτή την περίπτωση, ένα επαρκές ποσό οξυγόνου, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναπνοή του ιστού, δεν παρέχεται στο σώμα του παιδιού. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια οξυγόνου συμβάλλει στο γεγονός ότι η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου έχει μειωθεί. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη επικίνδυνων παθολογιών που μπορεί να συμβούν ακόμα και μετά τη γέννηση ενός παιδιού.

Με τη σύνδεση του κελύφους του ομφάλιου λώρου στον πλακούντα, μια καισαρική τομή είναι συχνά μέθοδος χορήγησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός μπορεί να είναι επικίνδυνος αναπτύσσοντας επικίνδυνα γεννήματα και τραυματισμούς. Για να τους αποφύγετε, οι γιατροί και να συνταγογραφήσετε μια καισαρική τομή.

Σχετικά με τον χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη θέση του πλακούντα, δείτε το παρακάτω βίντεο.