Χαρακτηριστικά της επίδρασης ενός κοντού ομφάλιου λώρου στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Η κατάσταση και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του ομφάλιου λώρου είναι σημαντικά τόσο για τη διαδικασία μεταφοράς ενός μωρού όσο και για την επερχόμενη γέννηση. Ο ομφάλιος λώρος παρέχει τροφή, οξυγόνο στο μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας. Σύμφωνα με τα αγγεία του ομφάλιου λώρου, τα απόβλητα του παιδιού εισέρχονται στον μητρικό οργανισμό. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός σύντομου ομφάλιου λώρου, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα προσωρινό όργανο, όπως και ο πλακούντας. Είναι απαραίτητο μόνο κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού. Στη δομή του, ο ομφάλιος λώρος μοιάζει με ένα κοίλο σωλήνα, το ένα άκρο του οποίου συνδέεται με τον πλακούντα και το άλλο με το εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του μωρού. Τρία σκάφη περνούν από τον ομφάλιο λώρο, δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Η Βιέννη «προμηθεύει» το μωρό με αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο και βιταμίνες και οι αρτηρίες απομακρύνουν την ουρία, το διοξείδιο του άνθρακα και άλλα προϊόντα του μεταβολισμού του μωρού.

Κανονικά, το μήκος του ομφάλιου λώρου είναι 50-70 εκατοστά. Ο υπερβολικά μακρύς ομφάλιος λώρος δημιουργεί τον κίνδυνο πολλαπλής εμπλοκής, την εμφάνιση κόμβων. Σύντομη είναι ο ομφάλιος λώρος, το μήκος του οποίου είναι μικρότερο από 50-40 εκατοστά. Ταυτόχρονα, διακρίνεται ένας απολύτως κοντός ομφάλιος λώρος, το μέγεθος του οποίου ήταν αρχικά μικρότερο από 40 εκατοστά, και ένα σχετικά βραχύ ομφάλιο λώρο, ο οποίος αρχικά είχε εντελώς κανονικό μήκος, αλλά έγινε μικρότερος λόγω κόμβων, εμπλοκής και για πολλούς άλλους λόγους.

Η παραβίαση του μήκους του ομφάλιου λώρου θεωρείται μια αρκετά κοινή παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πιο συνηθισμένο είναι η απόλυτη μορφή παραβίασης, κατά την οποία οι διαστάσεις αρχικά έχουν σπάσει. Και οι δύο τύποι κοντού ομφάλιου λώρου θεωρούνται αρκετά επικίνδυνοι στην πρώτη θέση, η πιθανότητα υποξίας σε ένα παιδί. Αλλά ένας σχετικά βραχύς ομφάλιος λώρος που συνδέεται με τη μηχανική εμπλοκή ή εμπλοκή του έχει πιο ευνοϊκές προβλέψεις - μπορεί να ξεδιπλωθεί. Ένας απολύτως κοντός ομφάλιος λώρος δεν έχει τέτοιες πιθανότητες.

Ο μικρότερος ομφάλιος λώρος μπορεί να είναι κληρονομικός παράγοντας. Συχνά αυτή η παθολογία ανιχνεύεται σε έγκυες γυναίκες οι οποίες οι ίδιοι γεννήθηκαν με κοντό ομφάλιο λώρο. Η μείωση του ομφάλιου λώρου παρατηρείται επίσης συχνά σε γυναίκες με παθολογικές καταστάσεις του πλακούντα, οι οποίες σχηματίστηκαν στο αρχικό στάδιο της τοποθέτησης του «τόπου των παιδιών». Αυτοί είναι οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ενός απόλυτα κοντού ομφάλιου λώρου. Οι υπόλοιποι προδιαθεσικοί παράγοντες στην ιατρική δεν είναι ακόμη προφανείς.

Ο σχετικός βραχύς ομφάλιος λώρος συχνά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εμπλοκής του ομφάλιου λώρου οποιουδήποτε μέρους του σώματος των ψίχτων. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν μια γυναίκα υποσιτίζεται, υποφέρει από αναιμία, καπνίζει ή παίρνει αλκοόλ ενώ μεταφέρει ένα μωρό. Χρόνιες ασθένειες, γυναικολογικά προβλήματα αυξάνουν την πιθανότητα εμπλοκής και μείωσης του ομφάλιου λώρου. Η υποξία του εμβρύου, η οποία στα αρχικά της στάδια προκαλεί αύξηση της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού, αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμπλοκής.

Επίσης, το καλώδιο μειώνεται όταν εμφανίζονται κόμβοι σε αυτό. Οι κόμβοι μπορεί να είναι αληθινές και ψευδείς. Οι αληθινοί συνδέονται με την επέκταση των κιρσών σε ένα ή περισσότερα τμήματα των ομφάλιων αγγείων και τα ψευδώς - με τη μηχανική σύσφιξη του οζιδίου ως αποτέλεσμα της επικάλυψης του κορδονιού ή του βρόχου επάνω του.Το μερίδιο των πραγματικών κόμβων αντιπροσωπεύει περίπου το 2-3% όλων των περιπτώσεων έλλειψης του ομφάλιου λώρου. Εσφαλμένη πρόβιο είναι επίσης συχνά ο λόγος για τη μείωση του δεσμευτικού παιδιού με τον πλακούντα του κορδονιού.

Ένα σύντομο ομφάλιο λώρο δεν μπορεί να καθοριστεί από μια γυναίκα από μόνη της. Αυτή η παθολογία δεν παρουσιάζει απτά συμπτώματα ή ενοχλήσεις για την μέλλουσα μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιο συχνά το γεγονός ότι ένα κοντό ομφάλιο λώρο είναι καθιερωμένο ήδη από τη γέννηση. Αυτό καθορίζεται από την αύξηση της διάρκειας της γενικής διαδικασίας. Για τις γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, η διάρκεια της εργασίας με κοντό ομφάλιο λώρο μπορεί να αυξηθεί έως και 20 ώρες και για γυναίκες που έρχονται στο νοσοκομείο μητρότητας για δεύτερη ή τρίτη φορά, έως και 15 ώρες.

Ο κοντός ομφάλιος λώρος κατά τη διάρκεια του τοκετού αποτελεί κίνδυνο ως παράγοντα πιθανής αποκοπής του πλακούντα μπροστά από το χρόνο. Όταν ένα παιδί γεννιέται, είναι φυσιολογικό να γεννήσει το παιδικό μέρος για 20-50 λεπτά, αλλά εάν ο κοντός ομφάλιος λώρος τραβήξει τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της διάβασης του μωρού μέσω του καναλιού της γέννας, μπορεί να εμφανιστεί πρόωρη αποκόλληση του παιδιού με επακόλουθη μαζική αιμορραγία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η παρουσία ενός κοντού ομφάλιου λώρου μπορεί έμμεσα να υποδεικνύει την κατάσταση της χρόνιας υποξίας. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ένα αληθινό και απαραίτητο σύμπτωμα, επειδή η υποξία μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ένα σύντομο ομφάλιο λώρο, αλλά και από μια σειρά άλλων δυσμενών παραγόντων και παθολογιών της εγκυμοσύνης.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί το γεγονός της υποξίας στο CTG από τη χαρακτηριστική αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του μωρού, καθώς και από την μεταβαλλόμενη φύση των κινήσεων. Στο αρχικό στάδιο, το μωρό αρχίζει να κινείται πιο ενεργά, και όταν η πείνα με οξυγόνο είναι μακράς διαρκείας, η συχνότητα των κινήσεων του παιδιού μειώνεται σημαντικά. Τον βοηθά να σώσει το οξυγόνο.

Η κατάσταση του ομφάλιου λώρου μελετάται με υπερηχογράφημα και η ταχύτητα της ροής του αίματος, η παρουσία των κόμβων και η σχετική βραχύτητα μπορούν να προσδιοριστούν με τη διέλευση υπερήχων με έγχρωμο doppler (υπερηχογράφημα).

Η διάγνωση κοντού ομφάλιου λώρου είναι αρκετά ενοχλητική και δύσκολη, η παθολογία είναι δύσκολο να αναγνωριστεί ακόμη και με καλό εξοπλισμό διάγνωσης υπερήχων. Εάν υποπτεύεστε ένα κοντό καλώδιο καλωδίου, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα και USDG, αλλά είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η απουσία ή η παρουσία παθολογίας με 100% πιθανότητα. Μπορείτε να κάνετε μια τεκμαιρόμενη διάγνωση.

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κόμβων, την εμπλοκή, αλλά να μετρήσετε το μήκος του καλωδίου χρησιμοποιώντας μια τέτοια εξέταση δεν είναι δυνατή. Εάν υπάρχουν κόμβοι, μπορεί να προταθεί ένας κοντός ομφάλιος λώρος. Το USDG ορίζει την ταχύτητα, την ένταση της ροής αίματος στα ομφάλια δοχεία. Σε περίπτωση παραβίασης του μήκους, της παρουσίας κόμβων και εμπλοκής του εμβρύου, μπορεί επίσης να καταγραφούν ορισμένες παραβιάσεις της ταχύτητας ροής του αίματος, αλλά η διάγνωση "κοντός ομφάλιος λώρος" δεν μπορεί να γίνει.

Η καρδιοτοκογραφία (CTG) καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού του μωρού, για να επιστήσει την προσοχή στη συμμόρφωση των κινήσεων του με συσπάσεις των μυών της μήτρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με προφανείς παραβιάσεις του CTG, ο γιατρός μπορεί να προτείνει παραβίαση του μήκους του ομφάλιου λώρου, αλλά αυτό δεν σημαίνει πάλι την ακριβή διάγνωση.

Η κατάσταση του ομφάλιου λώρου για πρώτη φορά αξιολογείται στο δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, προηγουμένως ο εν λόγω δείκτης δεν θεωρείται ενημερωτικός.

Παρά το γεγονός ότι κάθε χρόνο το φάρμακο στο οπλοστάσιο διαθέτει νέα φάρμακα και υπερσύγχρονο σύγχρονο εξοπλισμό, είναι αδύνατο να θεραπεύσουμε ένα σύντομο ομφάλιο λώρο. Εάν μια γυναίκα ενημερώνεται για την υποψία μιας τέτοιας παθολογίας, οι γιατροί προτείνουν πάντοτε τακτικές αναμονής. Εάν η έρευνα δεν δείχνει την παρουσία υποξίας στο μωρό, η γυναίκα μπορεί να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή. Συνιστάται να επισκέπτεται πιο συχνά τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της στην προγεννητική κλινική.

Εάν υπάρχει υποξία ή υποψία γι 'αυτό, τότε η έγκυος προσφέρεται σε νοσοκομείο σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Η νοσηλεία σε νοσηλευτικό ίδρυμα θα προσφέρεται επίσης στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης εμπλοκής του καλωδίου. Πόσο καιρό θα διαρκέσει η θεραπεία είναι δύσκολο να πούμε εκ των προτέρων. Κάποιες γυναίκες υπό την επίβλεψη ενός γιατρού πρέπει να παραμείνουν μέχρι τη γέννηση. Το σχήμα θεραπείας συντήρησης περιλαμβάνει αντισπασμωδικά και παρασκευάσματα βιταμινών, ελαφριά ηρεμιστικά, σκευάσματα σιδήρου, παρασκευάσματα μαγνησίου και ενισχυτές ροής αίματος.

Εάν ο ομφάλιος λώρος μικρού μήκους ανακαλυφθεί πολύ αργά, δηλαδή, κατά τη γέννηση, η ομάδα των μαιευτήρων τεμαχίζει τον καβάλο της γυναίκας που εργάζεται για να διευκολύνει το μωρό να γεννήσει.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής γέννησης με κοντό ομφάλιο λώρο, οι γιατροί παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση του μωρού χρησιμοποιώντας CTG, λαμβάνοντας ανάγνωση κάθε 30 λεπτά. Εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία υποξίας ή άλλων επιπλοκών, εμφανίζονται σημάδια αιμορραγίας, η γυναίκα υποβάλλονται σε καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Ένας κοντός ομφάλιος λώρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τόσο επικίνδυνος όσο στη διαδικασία τοκετού. Παρατεταμένη εργασία απειλεί την εμφάνιση τραυματισμών των πυελικών οργάνων, ρήξη της μήτρας, τραχήλου της μήτρας, κόλπου. Για το μωρό, ο μακρύς και οδυνηρός τοκετός δεν είναι επίσης ο καλύτερος τρόπος για την ανάπτυξη των γεγονότων, επειδή μπορεί να αρχίσει να αντιμετωπίζει οξεία πείνα με οξυγόνο.

Συχνά τα παιδιά που γεννιούνται με ένα κοντό ομφάλιο λώρο με φυσικό τρόπο με όλες τις σχετικές επιπλοκές υστερούν στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, έχουν προβλήματα με την ανάπτυξη λόγου, μνήμης, είναι πιο δύσκολο να μάθουν. Οι διαταραχές του ΚΝΣ που έχουν αναπτυχθεί λόγω οξείας τραυματικής υποξίας (για παράδειγμα, εάν ο ομφάλιος λώρος αποκόπτεται λόγω έντασης κατά τη διάρκεια της εργασίας ή της αποκοπής του πλακούντα) μπορεί να έχει απενεργοποιητικά αποτελέσματα.

Η πρόληψη της έλλειψης του ομφάλιου λώρου δεν υπάρχει, επειδή μια γυναίκα δεν μπορεί πρακτικά να επηρεάσει το μήκος της από οποιεσδήποτε ενέργειες. Αλλά οι γιατροί συνιστούν να μην χάσετε την κύρια και συχνότερη αιτία των ανωμαλιών - την υπερδραστηριότητα του ίδιου του εμβρύου. Από αυτή την άποψη, οι γυναίκες που έχουν μόλις ανακαλυφθεί για τη "ενδιαφέρουσα" θέση τους συνιστούν να αποβάλουν τον καφέ, τη σοκολάτα, το κακάο από τη διατροφή όσο το δυνατόν νωρίτερα - τέτοια προϊόντα "αναζωογονήσουν" όχι μόνο τη μητέρα αλλά και το μωρό.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να εγκαταλείψουμε κακές συνήθειες, να μην παίρνουμε φάρμακα χωρίς την άδεια και την έγκριση του γιατρού, να μην έρχονται σε επαφή με χρώματα και βερνίκια, τοξίνες και χημικά. Είναι σημαντικό να σταματήσετε να είσαστε νευρικοί. Ό, τι συμβαίνει στη ζωή μιας εγκύου γυναίκας, πρέπει πάντα να θυμάται ότι οι εμπειρίες είναι προσωρινές και η υγεία του αγέννητου παιδιού είναι σχεδόν σταθερή και πολλά εξαρτώνται από την ηρεμία της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η ίδια η γυναίκα γεννήθηκε με ένα κοντό ομφάλιο λώρο, θα έπρεπε σίγουρα να μιλήσει σε γενετιστή στο στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Εάν η παθολογία έχει ήδη ανακαλυφθεί, μην πανικοβληθείτε - η σύγχρονη ιατρική διαθέτει επαρκές οπλοστάσιο για να σώσει τη ζωή των μητέρων και των μωρών χωρίς να βλάψει την υγεία τους.

Για πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες και τα αποτελέσματα του κοντινού ομφάλιου λώρου, δείτε το παρακάτω βίντεο.