Κέλυφος εμβρυϊκής εμπλοκής: αιτίες και συνέπειες

Η εμπλοκή του εμβρύου από τον ομφάλιο λώρο αναφέρεται σε τέτοιες παθολογίες που μια εγκύου συνήθως δεν αντιλαμβάνεται. Το γεγονός γίνεται προφανές μόνο κατά τη διάρκεια της μετάβασης της επόμενης σάρωσης υπερήχων του μωρού ή κατά τη διάρκεια της CTG, αν η εμπλοκή έχει ήδη αρνητικές συνέπειες. Γιατί συμβαίνει αυτό και ποιες είναι οι συνέπειες, θα το πούμε σε αυτό το υλικό.

Μια εμπλοκή με κορδόνι είναι μια παθολογία της εγκυμοσύνης στην οποία το κορδόνι σχηματίζει ένα βρόχο γύρω από το σώμα, τα άκρα ή το λαιμό ενός εμβρύου που αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας. Οι συνέπειες της εμπλοκής μπορεί να είναι πολύ λυπημένες και επομένως μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν καλύτερο να φανταστεί την ουσία της παθολογικής διαδικασίας για να ξέρει πώς να δράσει.

Ο ομφάλιος λώρος είναι ένα ελαστικό κορδόνι μέσα στο οποίο βρίσκονται τα αγγεία. Δύο αρτηρίες και μία φλέβα ικανοποιούν απόλυτα τις ζωτικές ανάγκες του μωρού. Οι αρτηρίες αναδεικνύουν στον πλακούντα τα απορρίμματα του μωρού (ουρία, κρεατινίνη, διοξείδιο του άνθρακα) και η φλέβα προμηθεύει το μωρό με φρέσκο, κορεσμένο με οξυγόνο, βιταμίνες, νερό και μέταλλα, μητρικό αίμα. Έτσι, το μωρό τρώει, αναπνέει και αφαιρεί τα μεταβολικά προϊόντα.

Το ένα άκρο του ομφάλιου λώρου συνδέεται με τον πλακούντα, συνήθως στο κεντρικό του μέρος, το δεύτερο - στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα του παιδιού. Το μήκος του καλωδίου είναι κανονικά από 50 έως 70 εκατοστά. Ένα μεγαλύτερο καλώδιο δίνει στο παιδί μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων, ενώ ταυτόχρονα δημιουργεί μια πιο πραγματική απειλή εμπλοκής.

Η κατάσταση της εμπλοκής από τον ομφάλιο λώρο καταγράφεται, σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, για κάθε 5 γυναίκες σε μια "ενδιαφέρουσα θέση". Η εμπλοκή μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, αλλά το δεύτερο τρίμηνο είναι το πιο επικίνδυνο - το μωρό κινείται ενεργά, γυρίζοντας. Αν κατά το τρίτο τρίμηνο δεν καταφέρει να ξετυλίξει, η εμπλοκή είναι πιθανό να συνεχιστεί μέχρι τη γέννηση, επειδή υπάρχει πολύ μικρό περιθώριο κίνησης στη μήτρα στο τελευταίο τρίτο της περιόδου κύησης.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την εμπλοκή γύρω από το λαιμό του μωρού. Στην περίπτωση αυτή, οι επιπλοκές από το γεγονός της εμπλοκής εμφανίζονται σε περίπου 10% των περιπτώσεων. Εάν ο ομφάλιος λώρος είναι βραχύς σε σχέση με τον κανόνα, τότε η εμπλοκή είναι λιγότερο επικίνδυνη από αυτή με μακρύ (πάνω από 70 cm). Η υπερβολική περίσσεια του μήκους του ομφάλιου λώρου δημιουργεί κίνδυνο όχι μόνο της διπλής ή τριπλής εμπλοκής αλλά και της εμφάνισης κόμβων, οι οποίοι μπορούν να τεντώνουν όταν το καλώδιο τεντώνεται. Στη συνέχεια, το παιδί θα απειληθεί με ασφυξία λόγω οξείας ανεπάρκειας οξυγόνου και ενδομήτριου θανάτου.

Πολύ συχνά, το μωρό εμπλέκεται από τον ομφάλιο λώρο όταν αναπτύσσει εμβρυϊκή υποξία σε πρώιμο στάδιο. Όταν το παιδί αρχίζει να στερείται οξυγόνου, ενισχύει τη σωματική δραστηριότητα, προσπαθώντας να πάρει περισσότερο από το απαραίτητο αέριο. Χαοτικές κινήσεις στη μήτρα γίνονται η κύρια αιτία σχηματισμού βρόχου του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, τα πόδια ή το σώμα ενός μωρού.

Πολύ συχνά, οι γιατροί αντιμετωπίζουν "κληρονομική" εμπλοκή, όταν η κόρη, έχοντας μείνει έγκυος, επαναλαμβάνει το μητρικό σενάριο. Στην περίπτωση του πολυϋδραμνίου, η εμπλοκή δεν είναι επίσης ασυνήθιστη.Μια μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού δημιουργεί επιπλέον χώρο για κίνηση και θηλή, με αποτέλεσμα το ψίχουλο απλά να μπλέκεται στον ομφάλιο λώρο. Και κατά τη διάρκεια της έλλειψης νερού, λένε οι ειδικοί, ο ομφάλιος λώρος μπορεί να δημιουργήσει βρόχους και στερείται της ευκαιρίας να αποφύγει λόγω του μικρού χώρου για κίνηση, το μωρό είναι συνδεδεμένο.

Πολύ συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, έρχονται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες - βερνίκια και διαλύτες, χρώματα, τοξίνες, νιτρικά άλατα, καθώς και μέλλουσες μητέρες που ζουν σε μεγάλες πόλεις με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες. Ανάμεσα στους λόγους που δίνουν οι κακές συνήθειες κατά τη διάρκεια του τοκετού - το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα ναρκωτικά αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας δεκάδες φορές.

Οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία το σώμα της μελλοντικής μητέρας παράγει περισσότερη αδρεναλίνη είναι επικίνδυνη - τόσο περισσότερο αυτή η ορμόνη, τόσο πιο ενεργό το μωρό, και κατά συνέπεια όσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμπλοκής. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν το άγχος, τα συναισθήματα, τις συναισθηματικές σταγόνες, το φόβο και ακόμη μεγαλύτερη χαρά.

Η ανεπαρκής διατροφή της εγκύου κατά τη διάρκεια της κύησης αυξάνει επίσης την πιθανότητα εμπλοκής.

Η ίδια η γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται την εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο, αλλά σε ένα συγκεκριμένο στάδιο, όταν το ψίχουλο ήδη υποφέρει, θα παρατηρήσει σίγουρα την αλλαγή στη σωματική του δραστηριότητα. Στα αρχικά στάδια της υποξίας, τα παιδιά κινούνται ενεργά, οδυνηρά, με παραμελημένη και χρόνια ανεπάρκεια οξυγόνου, αντίθετα, η δραστηριότητα μειώνεται.

Για τους γιατρούς, δεν είναι τόσο το γεγονός της εύρεσης ενός βρόχου καλωδίου που είναι σημαντικό, αλλά ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας, που περιλαμβάνει τον καθορισμό του αριθμού των βρόχων. Η πρόβλεψη και η επιλογή του τρόπου παράδοσης εξαρτάται από την συγκεκριμένη εμπλοκή.

Σε αυτή τη βάση, διακρίνεται μια μοναδική εμπλοκή, στην οποία ο ομφάλιος λώρος τυλίγεται μία φορά γύρω από κάποιο μέρος του σώματος του μωρού ή πολλαπλό (διπλό, τριπλό, τετραπλό κλπ.), Στον οποίο ο αριθμός των βρόχων είναι περισσότερος από έναν.

Εάν εντοπιστούν περισσότεροι από ένας βρόχοι, τότε καθορίζεται ο τύπος της παθολογίας:

• απομονωμένη εμπλοκή - όταν οι βρόχοι βρίσκονται γύρω από ένα μέρος του σώματος.
• σε συνδυασμό - όταν οι βρόχοι βρίσκονται γύρω από διάφορα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, γύρω από τον λαιμό και γύρω από την κοιλιά.

Μια πιο χαλαρή πρόβλεψη έχει μια κακή εμπλοκή - με αυτό δεν υπάρχει συμπίεση του ανατομικού μέρους του σώματος του εμβρύου, ο βρόχος υπάρχει, αλλά δεν δίνει στο παιδί καμία έντονη αναστάτωση. Οι περιπτώσεις στενής εμπλοκής, που συμβαίνουν στο 10% των περιπτώσεων, είναι λιγότερο ευνοϊκές. Όταν μπορεί να είναι συμπιεσμένα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου, τα οποία είναι πολύ πιθανό να οδηγήσουν σε ασφυξία και οξεία υποξία, θάνατο παιδιών.

Ανίχνευση του προβλήματος μπορεί να υπερηχογράφημα γιατρού, ξεκινώντας από 13-14 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μέχρι αυτή την ημερομηνία συνήθως ολοκληρώνεται ο σχηματισμός του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου. Ωστόσο, σε τέτοιο χρονικό διάστημα δεν πρέπει να φοβάσαι τη διάγνωση - το μωρό είναι τόσο μικρό που δεν είναι δύσκολο γι 'αυτόν να αποπροσανατολίσει τον εαυτό του, να μπερδευτεί ξανά και να απελευθερωθεί ξανά από τους βρόχους του.

Ο αριθμός των βρόχων μπορεί να προσδιοριστεί με σάρωση υπερήχων με έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο τον υπολογισμό της πολλαπλότητας, αλλά και την αναγνώριση πιθανών παραβιάσεων στην κατάσταση των ψίχτων. Οι διαταραχές της ροής του αίματος στα αγγεία της μήτρας, καθώς και η επιβράδυνση ή η επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού του μωρού, μπορούν να καταδείξουν την πιθανή υποξία.

Δεν είναι δυνατή η θεραπεία της εμπλοκής. Δεν υπάρχει μία μαιευτική τεχνική, ούτε ένα φάρμακο που θα μπορούσε να βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του καθήκοντος. Οι γιατροί συστήνουν μια γυναίκα να ηρεμήσει, να σταματήσει νευρικό και συχνότερα να επισκεφθεί την προγεννητική κλινική. Από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να συνιστάται εβδομαδιαία CTG, καθώς και ένα υπερηχογράφημα με doppler κάθε δύο εβδομάδες. Οι τακτικές της αναμονής και της παρατήρησης ανά πάσα στιγμή μπορούν να διακοπεί αν παρατηρηθούν παραβιάσεις της κατάστασης του μωρού.

Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα συνιστάται νοσηλεία, επιμένουν στο σπίτι θεραπεία είναι χωρίς νόημα και επικίνδυνη. Μια γυναίκα με διαγνωσμένη εμπλοκή συνιστά μια πλήρη και ισορροπημένη διατροφή, λαμβάνοντας βιταμίνες που θα αντισταθμίσουν τις διατροφικές ανεπάρκειες στο σώμα του μωρού. Η απουσία άγχους στην μέλλουσα μητέρα θα βοηθήσει στην αποφυγή βρόχων, συνιστώνται τα βοτανικά ηρεμιστικά για να την ηρεμήσουν.

Αν έχετε την ευκαιρία να ζήσετε έξω από την πόλη στον καθαρό αέρα, θα πρέπει σίγουρα να το χρησιμοποιήσετε. Πολύ συχνά, τα φάρμακα που συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα "mother-placenta-fetus" ("Curantil" ή "Actovegin»).

Εάν η εμπλοκή είναι χαλαρή και μία φορά, επιτρέπεται συνήθως στη γυναίκα να γεννήσει φυσικά. Είναι αλήθεια ότι ο έλεγχος μιας τέτοιας γυναίκας θα αυξηθεί: κάθε μισή ώρα ο γιατρός θα ελέγξει τις ενδείξεις των αισθητήρων CTG για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι ωραία με το παιδί. Όταν υπάρχουν ενδείξεις παραβίασης της ευημερίας των ψίχουλων, εκτελείται έκτακτη καισαρική τομή.

Οι γεννήσεις με εμπλοκές απαιτούν υψηλά προσόντα και μεγάλη εμπειρία από μαιευτήρες. Ο βρόχος με το λαιμό, αν βρίσκεται εκεί, αφαιρείται αμέσως, μόλις γεννηθεί η κεφαλή, η καθυστέρηση είναι απαράδεκτη. Μια γυναίκα πρέπει να δώσει μεγαλύτερη προσοχή στην επιλογή ενός γιατρού και μαιευτικού ιδρύματος. Το πιστοποιητικό γέννησης που λαμβάνει κατά την υποβολή αίτησης για άδεια μητρότητας της επιτρέπει να επιλέξει οποιοδήποτε νοσοκομείο ή περιγεννητικό κέντρο, με βάση την προσωπική εμπειρία ή την ανατροφοδότηση από τους γιατρούς και άλλες νέες μητέρες.

Σε περίπτωση πολλαπλών εμπλοκών και του τύπου του, ο φυσικός τοκετός δεν επιτρέπεται. Μια τέτοια παθολογία είναι μια αναμφισβήτητη ένδειξη για καισαρική τομή. Το μωρό στη μήτρα και χωρίς τη διαδικασία γέννησης υποφέρει από έλλειψη οξυγόνου και δεν είναι γνωστό ποιες θα είναι οι συνέπειες της υποξίας στο μέλλον. Κατά τη γέννηση, μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη παθολογία του ομφάλιου λώρου, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης πρέπει κανείς να μεριμνήσει ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην έρχεται σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες, να τρώει καλά και να περπατά πολύ. Εάν η δουλειά της συνεπάγεται νυχτερινές βάρδιες, απαιτείται αλλαγή στις συνθήκες εργασίας. Για να αποφύγετε την αναιμία, θα πρέπει να λάβετε συμπληρώματα σιδήρου και να λάβετε εγκαίρως όλες τις απαραίτητες εξετάσεις στην προγεννητική κλινική.

Οι ψυχοσωματικοί ειδικοί είναι βέβαιοι ότι η εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο έχει τις δικές του βαθιές αιτίες και συνέπειες, η γνώση των οποίων θα βοηθήσει μια γυναίκα να αποφύγει δυσκολίες στη μεταφορά και την ανύψωση ενός παιδιού. Πιστεύεται ότι το απλό γεγονός της ενδομήτριας ενόχλησης που βιώνει ένα παιδί με μια τέτοια παθολογία της εγκυμοσύνης δεν μπορεί παρά να επηρεάσει την υγεία και τη ζωή του στο μέλλον.

Τα παιδιά, που στη μήτρα βιώνουν μια εμπλοκή γύρω από το λαιμό, για λόγους που δεν είναι ξεκάθαροι με την πρώτη ματιά, σε μια πιο συνειδητή ηλικία, αρχίζουν να αρνούνται να φορούν κασκόλ, γραβάτες και πουλόβερ με μεγάλο λαιμό. Και σε καταστάσεις άγχους, τέτοια παιδιά μπορεί να αισθάνονται ψυχολογικές επιθέσεις ασφυξίας, όταν η αναπνοή και η έξοδος καθίστανται δύσκολη λόγω της μακρινής "μνήμης" του υποσυνείδητου.

Τα ψυχοσωματικά υπογραμμίζουν διάφορους λόγους για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο σε έγκυο γυναίκα. Μεταξύ αυτών, η κύρια θέση καταλαμβάνεται από την αντίληψη της μητέρας του παιδιού της.

Το άλλο άκρο είναι η υπερβολική αγάπη, η οποία, όπως λένε συχνά, «πνίγει». Ως εκ τούτου, η παθολογία συμβαίνει συχνά σε ζευγάρια που έχουν περιμένει για εγκυμοσύνη για μεγάλο χρονικό διάστημα και τώρα η μέλλουσα μητέρα είναι έτοιμη για οτιδήποτε, αν μόνο τα ψίχουλα ήταν καλά.

Επίσης, η εμπλοκή μπορεί να αναπτυχθεί σε μια γυναίκα που δεν είναι σίγουρη για τις ικανότητές της, ανησυχεί για την έλλειψη χρημάτων ή την απουσία του συζύγου της. Επιπλέον, οι παθολογικές καταστάσεις είναι πιο ευαίσθητες σε γυναίκες οι οποίες, ως κορίτσια οι ίδιοι, υποβλήθηκαν σε βία, κακομεταχείριση ή είχαν εμπειρία πνιγμού.

Πιστεύεται ότι ένα παιδί που γεννήθηκε με μια εμπλοκή θα ζήσει μια σκληρή και ανήσυχη ζωή, και πολλές δοκιμές θα πέσουν στην παρτίδα του. Για να αποφευχθεί αυτό, από την αρχαιότητα υπάρχει ένα τελετουργικό ανάγνωσης τέτοιων μωρών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής του μετά την αποδοχή του Μυστηρίου του Βαπτίσματος, οι μητέρες διαβάζουν το παιδί "Μητέρα του Θεού, Ντέβο, χαίρεσαι". Τα αγόρια αναφέρουν τις «ανδρικές» ημέρες - Δευτέρα, Τρίτη, Πέμπτη. Κορίτσια - στις "γυναίκες" (Παρασκευή, Τετάρτη, Σάββατο). Την Κυριακή δεν μπορείτε να κατηγορήσετε το παιδί.

Σχετικά με την υποξία και την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, δείτε το παρακάτω βίντεο.