Θεραπεία του ομφάλιου λώρου ενός νεογέννητου: κανόνες και ακολουθία δράσεων

Ο ομφάλιος λώρος συνδέει σταθερά το μωρό με τον πλακούντα, μέσω του οποίου το μωρό λαμβάνει τροφή και οξυγόνο από τη μητέρα και απελευθερώνει τα προϊόντα της δικής του ζωτικής δραστηριότητας για εξάλειψη. Αφού γεννηθεί το μωρό, ο ομφάλιος λώρος αποκόπτεται, αλλά η πνευματική στενή σχέση παραμένει. Σχετικά με τον τρόπο επεξεργασίας του ομφάλιου λώρου στο νοσοκομείο και τι να κάνει με την ομφαλική πληγή μετά την αποβολή από το σπίτι, θα το πούμε σε αυτό το άρθρο.

Ο ομφάλιος λώρος είναι πολύ παρόμοιος με τον ελαστικό ελαστικό σωλήνα. Το μήκος του είναι μεγαλύτερο από το μισό μέτρο και μπορεί να αντέξει σοβαρά φορτία. Η μία πλευρά του ομφάλιου λώρου είναι δίπλα στην κοιλιά του μωρού και η άλλη στο κεντρικό τμήμα του πλακούντα.

Στο εσωτερικό του ομφάλιου λώρου υπάρχουν δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Μέσω των αρτηριών προς την κατεύθυνση του πλακούντα ρέει αίμα κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και μεταβολικά προϊόντα και μέσω της φλέβας στο μωρό λαμβάνει καθαρό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα.

Οι ομφάλιες αρτηρίες είναι πολύ ευαίσθητες στην ωκυτοκίνη. Όταν το επίπεδο στο σώμα μιας εγκύου φθάνει στο μέγιστο, και αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, μειώνονται, κινητοποιούνται. Έτσι, υπάρχει φυσική απόρριψη του ομφάλιου λώρου στο κυτταρικό επίπεδο, αλλά φυσικά οι μαιευτήρες, που γεννούν, κόβουν τον ομφάλιο λώρο. Αφού γεννηθεί το μωρό, αρχίζει να αναπνέει με πνεύμονες, να τροφοδοτεί τη γαστρεντερική οδό, έτσι δεν υπάρχει πλέον ανάγκη για τον ομφάλιο λώρο.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι μαιευτήρες αρχίζουν να επεξεργάζονται το μωρό πριν από την πλήρη εμφάνισή του. Μόλις γεννηθεί το κεφάλι, η βλέννα αναρροφάται με ένα αποστειρωμένο αχλάδι, το οποίο γεμίζει τη μύτη και το στόμα του μωρού. Όταν ένα αγόρι ή κορίτσι γεννιέται εντελώς, οι γιατροί συνεχίζουν τη διαδικασία της γέννησης, επειδή η μητέρα πρέπει να γεννήσει τον πλακούντα και το μωρό πρέπει να περάσει από πολλά στάδια επεξεργασίας του ομφάλιου λώρου.

Η πρωτογενής επεξεργασία του ομφάλιου λώρου του νεογέννητου πρέπει να πραγματοποιείται γρήγορα - κυριολεκτικά 10-15 δευτερόλεπτα μετά τη γέννηση των ψίχιών του ομφάλιου λώρου που σφίγγει τους συνδετήρες Kocher. Ένας από τους σφιγκτήρες τοποθετείται πάνω στο κορδόνι σε δέκα εκατοστά από τον ομφαλό του μωρού, από τον ομφαλό δακτύλιο του. Ο δεύτερος σφιγκτήρας τοποθετείται μερικά εκατοστά από τον πρώτο προς τον πλακούντα.

Μεταξύ των κλιπ είναι μέρος του ομφάλιου λώρου, το οποίο θα αποκοπεί. Επεξεργάζεται με αλκοόλη και κόβεται με αποστειρωμένο χειρουργικό ψαλίδι. Μόνο μετά από αυτό το "απελευθερωμένο" μωρό εμφανίζεται σε νεοφερμένη μητέρα, οι μαιευτήρες μιλούν ψίχουλα από το πάτωμα και τον οδηγούν σε ένα ειδικό τραπέζι με θέρμανση και μια στείρα πάνα. Εδώ ξεκινά το δεύτερο στάδιο επεξεργασίας.

Τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγή με αλκοόλη και στη συνέχεια να κηλιδώνονται με ένα στεγνό αποστειρωμένο ύφασμα. Ο αλγόριθμος των ενεργειών του ιατρικού προσωπικού σε αυτό το τεύχος επεξεργάζεται με τη μικρότερη λεπτομέρεια, όλα γίνονται γρήγορα. Ο επεξεργασμένος ομφάλιος λώρος βγαίνει με τα δάχτυλα και σε απόσταση 20-30 mm από τον ομφάλιο δακτύλιο επιβάλλει ένα στήριγμα Rogovin. Περίπου 2 εκατοστά αποχωρούν από αυτό και ο ομφάλιος λώρος κόβεται ξανά, επεξεργαζόμενος το κόψιμο με διάλυμα 5% υπερμαγγανικού καλίου.

Προηγουμένως, ο ομφαλός ήταν δεμένος με έναν κόμπο, τώρα η παραμονή του παιδιού με το clothespin (το στήριγμα Rogovin) ασκείται μέχρι να πέσει εντελώς. Στο παιδικό τμήμα του νοσοκομείου μητρότητας, ο γιατρός θα εξετάζει καθημερινά την κατάσταση του ομφάλιου λώρου και του ομφαλικού δακτυλίου. Το μωρό θα θεραπεύεται ο ομφαλός κάθε μέρα.Εάν το ιατρικό προσωπικό δεν παραβιάζει τις υγειονομικές απαιτήσεις και οδηγίες, οι κίνδυνοι μόλυνσης του ομφάλιου τραύματος θα είναι ελάχιστοι.

Εάν ο αλγόριθμος SOP (τυποποιημένες διαδικασίες λειτουργίας) δεν παραβιάστηκε και το παιδί γεννήθηκε υγιές και πλήρες, η πιθανότητα ανάπτυξης του ομφαλικού κήλη, δεν υπάρχει σχεδόν καμία σοβαρή λοίμωξη ή σήψη. Οι επιπλοκές ξεκινούν όταν τελειώνει η υπεύθυνη στάση των γιατρών στο έργο τους.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η ευθύνη για τη θεραπεία της ομφαλικής πληγής πέφτει στους ώμους των νεαρών γονέων. Και εδώ προκύπτουν πολλά ερωτήματα. Ο τοπικός παιδίατρος μπορεί να διδάξει στη μητέρα πώς να χειριστεί σωστά την ομφαλική πληγή και τις πρώτες 24 ώρες μετά την απόρριψη θα επισκεφτεί σίγουρα το παιδί στο σπίτι. Αλλά για να υπενθυμίσετε τις διαδικασίες υγιεινής που σχετίζονται με τον ομφαλό, τους γονείς, είναι επιθυμητό να έχετε μαζί σας συνεχώς.

Το Clothespin, από το οποίο το μωρό απελευθερώθηκε, μπορεί να εξαφανιστεί μαζί με το αποξηραμένο υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου την 5η ημέρα μετά τη γέννηση και μπορεί να είναι μόνο στις 7-9η μέρα. Είναι όλα ξεχωριστά. Αν τα πάντα είναι καλά με τον ομφαλό, δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, δεν είναι απαραίτητο να το επεξεργαστείτε μέχρι να πέσει ο ομφάλιος λώρος. Εάν ο γιατρός επιμένει στη θεραπεία, πάρτε αυτή τη διαδικασία με υπευθυνότητα.

Ενώ το στήριγμα είναι στη θέση του, ο ομφαλός αντιμετωπίζεται προσεκτικά έτσι ώστε να μην διαταράσσεται η μουμιοποίηση του ομφάλιου λώρου με μόλυνση του. Για επεξεργασία, θα χρειαστείτε τσιμπιδάκια, βαμβακερά μαξιλάρια, λαμπρό πράσινο και μια πιπέτα. Προηγουμένως, η μητέρα πρέπει να πλένει τα χέρια της, να θεραπεύει με οποιοδήποτε αντισηπτικό (καλύτερα "Miramistin"). Με τη βοήθεια πιπέττας τοποθετείτε προσεκτικά 1-2 σταγόνες πράσινου υλικού στον τόπο προσάρτησης του ομφάλιου λώρου στον ομφάλιο δακτύλιο.

Είναι δυνατό και απαραίτητο να κάνετε μπάνιο με τα υπολείμματα του ομφάλιου λώρου του παιδιού, αλλά εξαπλώνεται και στην κοιλιά. Μόνο για διαδικασίες υγιεινής είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε βραστό νερό. Τα νεογέννητα ρούχα πρέπει να ράβονται από φυσικά υφάσματα, στον ομφαλό δεν πρέπει να είναι κόμμι και πιεστικοί σύνδεσμοι.

Μόλις ο ομφάλιος λώρος έχει εξαφανιστεί, η θεραπεία του ομφάλιου τραύματος θα πρέπει να είναι υποχρεωτική και καθημερινή. Για κάποιο χρονικό διάστημα αφού πέσει έξω από το μούμιγμα του ομφάλιου λώρου με το στήριγμα του παιδιού, πρέπει να αφεθεί σε ύπτια θέση με την κοιλιά ανοιχτή έτσι ώστε το τραύμα να στεγνώσει ελαφρά.

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι μια μικρή ποσότητα αίματος στο ομφάλιο τραύμα, καθώς και ο σχηματισμός κρούστας σε αυτό, είναι ένα φυσιολογικό και φυσικό φαινόμενο. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκόψετε αυτές τις κρούστες με κάθε κόστος. Για τη θεραπεία των πληγών θα χρειαστεί:

• τσιμπιδάκια?
• πιπέτα:
• βαμβακερά μαξιλάρια.
• βαμβακερά επιχρίσματα.
• Zelenka (1%);
• υπεροξείδιο του υδρογόνου (3%).
• αντισηπτικό για τη θεραπεία των χεριών ενός ενήλικα.

Με τα καθαρά, πλυμένα, αντισηπτικά χειρισμένα χέρια χωρίς μακρύ μανικιούρ, η μητέρα πρέπει να σπρώξει προσεκτικά τις άκρες του τραύματος και να στάξει λίγες σταγόνες υπεροξειδίου του υδρογόνου μέσα με μια πιπέτα. Βεβαιωθείτε ότι το υπεροξείδιο δεν είναι κρύο, αλλιώς το μωρό θα είναι δυσάρεστο, θα ανησυχεί και θα κλάψει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η βέλτιστη θερμοκρασία για όλα τα φάρμακα για θεραπεία ομφαλού είναι η θερμοκρασία δωματίου.

Τα επιχρίσματα από βαμβάκι απομακρύνονται προσεκτικά περίσσεια υπεροξειδίου. Μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, μπορείτε να ξεκινήσετε τον καθαρισμό της πληγής. Ένα βαμβακερό επίχρισμα βυθίζεται στο υπεροξείδιο του υδρογόνου, αφαιρεί προσεκτικά τις κρούστες και άλλα περιεχόμενα τραύματος. Μετά από αυτό, το τραύμα θα πρέπει να αφήνεται να στεγνώσει ελαφρά και μετά από μερικά λεπτά μπορείτε να αρχίσετε να ενσταλάξετε πράσινα πράγματα. Διανέμεται με πιπέτα και 1-2 σταγόνες πέφτουν απευθείας επάνω στο τραύμα.

Ένας γιατρός πρέπει να κληθεί εάν ο ομφάλιος τραυματισμός αρχίσει να καταιγιστεί εάν ένα πρασινωπό ή κιτρινωπό παχύ υγρό με μια δυσάρεστη οσμή απελευθερώνεται από την πληγή εάν ο χώρος γύρω από τον ομφαλό φλεγμονή, πρησμένο, κοκκινισμένο και δίνει στο μωρό ένα δυσάρεστο συναίσθημα όταν αγγίζεται.

Σε αυτή την περίπτωση, μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό, συνταγογραφούνται επιπρόσθετοι χειρισμοί που σχετίζονται με τη χρήση αντιβιοτικών - τοπικά με τη μορφή αλοιφών ή συστηματικά, αν η φλεγμονή είναι σοβαρή.

Θα μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κανόνες επεξεργασίας του ομφάλιου λώρου σε ένα νεογέννητο από το ακόλουθο βίντεο.